Thoracique Flashcards
Quels sont les DR des Thoraciques
-Organique coeur poumon
-fièvre infection
- tauma
-tumeur
scoliose évolutive
Quel sont les 2 critère qui donne une orientation dignostic vers une douleur parietal thoracique ?
douleur lacolisé précise
reproduit examen ortho et pression
DDx douleur a inspiration
Pneumothorax
cote
sd tietz
DDx douleur constrictive effort
angor
DDx douleur antétieur et irradiant dans le bas du dos
Anévrisme aortique
DDx rétrosternal a la pression (2)
SD tietz
fracture de cote
SD de tietz clinique
oedème douloureux a la palpation
douleur sterno castal plus K2 K3 unilatéral antérieur
augmente a la toux et inspi profonde
SD tietz Facteur favorisant
Travail manuelle
PEC tetz
arret activité glace rpose 3 semaines
Névralgie intercastal clinqiue localisation et douleur
-douleur région costal
-en hémi ceinture
possible paresthésie
cause Névralgie intercastal
Hernie discale
herpès virus
dysfonction articulaire
traumatisme
Myelome multiple clinique
AEG douleur osseuse non méca nocturne fracture spontanée compression neuo et radiculaire possible. infections.
Radio MM
osétopénie généralisé
réaction perioste
lésion pérméative, ostéolytique uniforme et multiple
ATC cancer et douleur rachidienne persistante et locale
recherche métastase obligatoirement
complication métastase
Fracture pathologiques
compression radiculaire et médulaire
instabilité spinal
caractéristique tumeur osseuse bénine
plus chez jeune
évolution lente
douleur méca ou nocturne
calmé par AINS dont aspirine
carcatéristique tumeurs osseuses maligne
ATC cancer
AEG
douleur inflamatoire croissante
Maladie de forestier autre nom
Hyperostose vertébral ankylosante
DISH
Maladie de Forestier su’es ce que c’est ?
ossification des tendon et du périoste
touche le squelette axial
quel est la 2 ème cause de myelopathie cervicale
Forestier
Forestier clinique
50 ans homme stéonose vertébral possible asymptomatique ou douleurs articulaires raideur diminution ADM dysphagie dans 20% cas
Trouvialle radio Forestier
-densité osseuse diminué de facon général
hauteur CV normaux
augmentation lordose cervicale
ostéophyte sur au moins 4 CV
collonne bambou surtout a droite hyperostose LLA
DDX maladie de forestion
Spondylarthrithe ankylosante
Critère diagnostic fibromyalgie
douleur diffuses, persistante et chronique
axial et appendiculaire
pts douloureux 11/ 18
cause possible fibromyalgie (2)
Sensibilisation central de la douleur
trouble du métabolisme de la sérotonine
Autres symptomes fibromyalgies
trouble sommeil fatigue dérouillage matinal céphalée migraines trouble anxieux dépressif colopathie fonctionelle trouble uri gynéco trouble mémoire et attention
douleur thoracique coronarienne critère
Douleur opressante en barre
douleur déclanché a effort - 1H
atcd coronarien
plus 50ans
Douleur thoracique d’origine respiratoire
dyspnée / toux SD infectieux (pneumopathie) douleur a la toux et a la respiration non reproductible a la palapation douleur indépendant repas effort et anxieté
