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ECC PEC SGOR meca > Le Genoux > Flashcards

Le Genoux Flashcards

1
Q

A quoi sert la règle d’ottawa pour le genoux

A

Les règles d’Ottawa pour le genou pourraient être utiles pour évaluer la nécessité de pratiquer des radiographies dans le but d’exclure une fracture en cas de traumatisme et donc d’en limiter le recours. Elles possèdent une très bonne sensibilité.

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2
Q

quel sont les critère de la régle d’ottawa

A 
\+ 55 ans 
Douleur isolé de la rotule 
Douleur isolé tête de la fibula 
impossible de fléchir le genoux à 90°
impossibilité de faire 4 âs en charge imédiatemetn après le trauma.
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3
Q

combien de citère faut il pour faire une radio sesnbilité a cb

A

1 critère sensibilité 97%

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4
Q

DR du genoux

A

-Douleur Noc / gonlfement / hyperalgie / AEG fièvre
-Trauma
blocage du genoux
-AEG douleur nocturne = tumeur
-inflamation et gonflement diffuse dans d’autres articulations.

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5
Q

DR blocage du genoux DDX

A
  • Ostéochondrite dissécante
  • ostéonécrise
  • gonarthose a évolution rapide
  • Ostéochondromatose
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6
Q

Genou recurvatum chez enfant ? jusqu’a quel age

A

bénin jusqu’a 12 ans au delas sequelle hypermobilité

peu être secondaire a fracture du genoux

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7
Q

Genoux valgum normal a quel age chez enfant

A

3 et 5 ans

Jusqu’a 15 ok avec obésité

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8
Q

Genoux varum enfant noramla aquel age ? si plus quel DDx

A

Jusqu’a 3 ans plus peu être du rachitisme

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9
Q

genoux felxum 2 patho

A

indice forcément une patholigie
gonarthrose
déchiruru ménisale

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10
Q

Gonarthrose quel compartiment le plus touché

A

tibio fémoral interne

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11
Q

tableau clinque gonarthrose

A 
Apparition progressive 
douleur diffuse 
Douleur marche et a l'enboitement du pas 
douleur méca diminue au repose
douleur intermittente puis permanante
poussée inflammatoire.
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12
Q

arthrose fémoro patellaire localisation de la douleur

A

Douleur face externe du genou ou rétro patellaire

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13
Q

cause primaire arthrose genoux

A

age trouble méacnique

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14
Q

cause secondaire

A 
goutte 
chrondrocalcinose
genou varum valgum
fracture 
méniscotomie 
ostéonécrose 
ruplure LCA
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15
Q

examen clinque gonarthse

A 
palpa interligne genoux douloureux 
felion douloureuse 
rabot patellaire douloureuse
signe du glacon si épanchement 
diminution ADM extension
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16
Q

SD rotulien incidence

A

25 a 40 % des pb de genoux en médecine du sport

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17
Q

Tableau clinique sd rotulien / SD fémoro patellaire

A 
douleur face ant du genoux 
douleur descente des escaliers 
douleur a l'accroupissement 
signe du cinéma 
pseudo blocage fonctionnelle
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18
Q

cause SD fémoro patellaire

A 
dysplasie patella 
petella alta
hypermobilité patellaire
pied en pronation 
adhérances 
déséquilibre du quadriceps 
TFL trop tendu 
déséquilibre musculaire du la hanche  fessier, rotateurs externe
atc de chir
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19
Q

examen clinique/ ortho SD fémoro patellaire

A

palpa de la rotule / rabot patellaire
douleur en flexion unipodal du genoux
quadriceps douloureux

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20
Q

Trouvaille radio sd rotulien

A

diminution espace non uniforme. fémoro patellaire
dysplasie de la rotule
sclérose
ostéophytes

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21
Q

réhab sd fémoro patellaire

A

renforcement du vaste interne

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22
Q

Kyste poplité tableau clinique

A

tension douleur
augmente a la marche
rare : peu comprimer et faire des fourmilles
douleur type de brulures
si se reompt d’un coup : douleur brutal et forte , gonflement du mollet

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23
Q

DDx kyste polité quand il se rompt

A

quand il se rompt phlébite ou lésion msuculaire

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24
Q

PEC kyste poplité

A

évolution spontanée bénin
on le laisse surtout si ca ne gène pas
si trop gènant chir

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25
Q

quel est le ménisque le plus touché et quel méca ménisque

A

ménisque interne en anse de sceau

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26
Q

comment sont nourris les méniques

A

par imbibitoon ils ne sont pas vascularisés

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27
Q

quel role a la mésnique

A

Mais il a un rôle de cale, stabilisant le genou
un rôle d’amortisseur.
• Elément stabilisateur.

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28
Q

lésion ménisque seul

A

pas de retentissement sur la stabilité du genoux

29
Q

clinique lésion méniscal

A

extension complete impossible : felxion normal
sensation de corps étranger dans le muscle
douleur a la marche
bolcage réductible (pas le patient )
douleur face interne ou externe du genoux
épanchement glonflement possible

30
Q

test ortho du genoux et test clinique ménisques

A

palpation interligne articulaire douloureuse
tessaly
mac murray (peu faire un click
blocage du genoux
compression et distraction d’appley
lachman ( si déchirure lig avec le ménisque )
éliminer aussi risque de fracture du plateau tibial

31
Q

mécanisme blessure ménisque interne

A

genoux varum
position assie a debout avec relevé rapide
dégénératif ( pas de notion de trauma )
méca trauma : flexion +rotation extene forcé

32
Q

méca blessure ménisque externe

A

lésion traumatique sur genoux stable
ménisque dicoide
kyste méniscale
trosion dans le sport

33
Q

méniscose définition et causes

A

dégeneressance avec perte mécanique des structure fibreuses cartilagineuse
cause trauma répété / cisaillement /
Anomalie axiales genoux varum

34
Q

ménique externe quel lésion est souvant associé

A

LCA

35
Q

Que ligament latéral est le plus touché ? quel partie? quel méca ?

A

lig latéral interne méca traua foot

attache partie supérieur du condyle fémoral

36
Q

entorse bénini Lig latéral interne clinique

A 
élongation sans rupture 
pas de laxité 
marche  possible et normale 
douleur a froid 
Genoux en légère flexion @
37
Q

entorse grave lig latéral interne

associé a quoi ?

A

= rupture
instabilité a la marche
associé a atteinte de la capsule interne / Ménisque interne / LCA

38
Q

PELLEGRINI stieada

A

rupture LLI amélioration puis 6 mois plus tard patient a des douleurs face interne du genoux
l’ossification de la partie supérieure du LLI
peu donner une instabilité du genoux et arthrose secondaire possible

39
Q

test ortho pour entrose LLI

A

test instabilité ligamentaire LCA
varus valgus intabilité LLI
test ménisques

40
Q

Pec pellegrini stieda

A

inflitration pour limité l’ossification chir

41
Q

PEC entrose grave LLI

A

immobilisation 3 semaines avec attelle articulé a 30° de flexion

42
Q

Entorse ligament externe quel attache touché ?

A

insertion au niveau de la fibula

43
Q

LCA fonction biomécanique

A

pivot central du genoux
empèche translation antérieur du tibia sur le fémur
limite l’hyperextension
fonctionne avec le LLI
pas de conséquence sur la flexion extension

44
Q

Triade d’o’donohu

A

LCA
ménisque interne
LLI

45
Q

clinique LCA aigue et chronique

A

Notion traumatique avec craquement
genoux douloureux
gonflement
chroniquement: généralement bien toléré parfois douloureux parfois instable

46
Q

ortho LLI

A

lachman (toirroir ant )

carus et valgus

47
Q

examen complémentaire LCA

et que voit on dessus

A 
radio pour fracture avulsion associé 
IRM pour voir le ligament 
- épaissisement ?
perte de parallèlisme fibres
intensité intermédiaire
wavy 
contact avec insertion
48
Q

PEC LCA

A

conservateur 6 a 12 semaines avec exo quadri

chirurgie

49
Q

LCP clinique aigue / subaigue / chronique

A

aigue: douleur gonflement diminution ADM
subaigue: instabilité / dépression concave sous patellaire et bombement du creux poplité
chronique: bien toléré / parfois douleurs / parfois instabilités

50
Q

PEC LCP

A

traitemetn conservateur en priorité

opération plus rare que LCA

51
Q

urgence sur une rupture de LCP

A

vérifier l’intégrité de l’artère poplité

52
Q

Bursite du genoux la quel est la plus courante + clinique

A

tendinobursite de la patte d’oie
douleur a la pression
flexion et rotation interne forcé douloureuses

53
Q

TDP quadriceps clinique

A

douleur ant partie externe de la patella
CR palpa étirement
en charge et appuie unipodal
douleur mobilisation patella

54
Q

FR TDP quadricpital

A

effort dynamique en charge
freinage brutal
étirement violents répété

55
Q

TDP infra patellaire clinque

A

douleur lacolisé apex rotule
douleur position assise prolongé
douleur descente des escaliers
pente felxion douloureuse

56
Q

FR TDP infra patellaire

A

prise d’appel avec extension du genoux et contraction du quadri
infitration
TDP chronique

57
Q

syndrome de la bandlette illio tibial clinique

A

douleur face externe genoux
apparait a la même distace de crouse et oblige l’arret
pas douleur a la marche

58
Q

examen ortho SD bandlette

A

Renne
Thomas
noble
ADM varus valgus rotatotion

59
Q

sinding larsen johanson définition

A

remaniment au niveau de l’apex de la rotule douleur a la felxion unipodal
C’est une ostéochondrite de l’apex rotulien

60
Q

Examen complémentaire sinding larsen johansson

A

ECHO

RADIO recherche irrégularité sur la rotule

61
Q

Osgood schlatter définition

A

soufrance insertion dutendon rotulien au niveau de la TTA

ostéochondrose de la TTA

62
Q

tableau clinique Osgood schlatter

A 
douleur localisé sur la TTA
augmente a l'activité
impossibilité de se mettre sur les genoux 
gonflement possible 
Flexion unipdale impossible
63
Q

patient touché Osgood schlatter

A

jeune puberté

+ garcon sportif

64
Q

traitement Osgood schlatter

A

rapos 4 a 6 semaines
attelle
si arrachement chir TTa

65
Q

Ostéochondrite dissécante définition

A

L’ostéochondrite disséquante correspond à une nécrose de l’os sous-chondral et du cartilage en regard avec un risque d’interruption de la surface articulaire adjacente

66
Q

Ostéochondrite tableau pop touché et localisation

A

touche plus condyle fémoral interne

entre 8 et 20 ans

67
Q

ostéochondite dissécante clinique

A 
boiterie douleur 
unilatéral 
gonflement 
dérangement intra articulaire 
diminution des ADM
68
Q

Ostéochondrite dissécante évoultion

A

favorable

risque arthrose secondaire

69
Q

IRM trouvaille Ostéochondrite dissécante

A

Épanchement synovial
Ligne hyper signal qui sépare le fragment du condyle
Fragment est cortiqué ou non
Œdème médullaire

ECC PEC SGOR meca (18 decks)

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