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ECC PEC SGOR meca > PEC bébé > Flashcards

PEC bébé Flashcards

1
Q

Quelle est la définition d’un torticolis?

A 
Déviation tête en 
dû au SCM 
- inclinaison HL atteind + rot CL 
- dure de qq jours à qq mois 
- irréductibles si sup à 18 mois -> chirurgie

DR: tumeurs

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Q

Quels sont les questions à poser à l’anamnèse pour évoquer un torticoli?

A 
Il faut écarter les affections suivantes: 
Infection récente 
AEG 
Trauma 
Tr. neuro 
1ere fois 
ATCD occulaire
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Q

Que doit on faire à l’examen clinique pour un torticoli chez le bébé ?

A

Examen neuro

ADM passives

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4
Q

Examen complémentaire torticolis

A

radio
IRM
scann
analyse bio

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5
Q

Quels type de torticolis doit on évoquer si un enfant à -6mois ?

A
  • malformation congénitale musculaire
  • postural
  • sd de kissed (instab C0-C1)
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6
Q

Quels type de torticolis doit on évoquer si un enfant à entre 6mois et 1 an?

A
  • Infections:(fièvre)
  • spondylodiscite : l’enfant refuse de s’asseoir
  • Sd de gridel (URGENCE ORL)
  • Abcès pharyngé
  • Malformation cervicales:
  • Klippel feil (inst cerv)
  • Down (instab cerv)
  • Cause occulaire
  • Sd de sandifer: reflux gastro-oesophagien qui disparaissent pendant le sommeil
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7
Q

Quels type de torticolis doit on évoquer si un enfant à entre 4 et 10 ans ?

A
  • Tumeurs
  • Torticolis parostiques bénin (récurent)
  • A frigore (1 fois)
  • Infection
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8
Q

Quels sont les question à poser lors d’un torticoli de l’enfant ?

A

Age
trauma-> radio
fievre AEG
Présence depuis naissance ?

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9
Q

Donner la définition d’un trouble de la démarche chez l’enfant?

A

trouble de la démarche bilat
modification de la marche,
évolution physiologique normale, lié à la croissance peut être témoin d’une patho

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10
Q

Comment évolue la croissance des mbr inf chez les enfants?

A

O à 3ans -> varum
3 à 5 ans ->Valgum
4 à 8 –> se réaligne

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11
Q

Quelles sont les anomalies des troubles de la démarche dans le plan frontal ?

A
  • Genou varum: (qui persiste après les 2 ans)
  • Rachitisme (vit D)
  • Idiopathique
    Anomalie épiphysio-métaphysire : Blount (tt chir ou athèle
  • Genou valgum/ varum unilat (environs 3 ans )
  • Trauma
  • Anomalie cartilaginause : infection , tumeur, maladie globale osseuse
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12
Q

Qu’es ce que la maladie de Blount ?

A

La maladie de Blount est caractérisée par un défaut de croissance de la partie interne du tibia au niveau de son extrémité supérieure. Cette anomalie conduit progressivement à une déformation se traduisant par des jambes arquées avec une angulation de l’os juste sous le genou (varus).

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13
Q

Quelles sont les anomalies des troubles de la démarche dans le plan horizontal?

A
  • Pied en dedans : (G + cheville en rotation interne)
  • Pied en dehors:
  • Marche pointe des pieds:
  • Pieds plats:
  • Pied creux:
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14
Q

Cause marche sur la pointe des pied

A
  • Idiopathique (équin) : dorsiflexion normale en passif et en actif, identique genou plié ou tendu ,
    abscence de contraction normale des gastrocs
  • a toujours marché comme ça
    repos pied à 90°
  • Problème neuro musc:
  • IMC
  • Charcot
  • Myopathie
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15
Q

A partir de quand on peu mettre des semelle ortho et pourquoi ?

A

es chaussures tiennent le calca + semelle mobile dans tous les sens
Pas de semelle ortho avant 6 ans

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16
Q

Pied en dedans cause et normallité

A
  • antétorsion fémorale trop présente
    Normal jusqu’à 2 ans
    G normal: torsion tibiale insuffisante
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17
Q

pied en dehors caractristique

A
  • genou normal ou genoux en dehors

Ne se résoud jamais spontannément

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18
Q

Pied plat cause

A
  • idio (éversion calca)

- propblème musculaire du triceps -> valgus

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19
Q

Pied creux causes

A
  • naissance

- problème respiratoire

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20
Q

Donner la définition d’une boiterie chez l’enfant ?

A

touble de la marche qui est unilatéral

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21
Q

Quels questions posé à l’anamnèse lors de boiterie chez l’enfant ?

A
  • age acquisition de la marche
  • rythme de la douleur
  • AEG
  • boite depuis toujours ?
  • ATCD de grossesse
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22
Q

Examen complémentaire boiterie chez l’enfant

A
  • infection -> bilan bio

- radio , écho , IRM

23
Q

Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant de - de 3 ans ?

A
  • Méca:
  • corps étrangé , ongles incarnés
  • Trauma:
  • difficile à exclure
  • radio si doute
  • Infection:
  • AEG, art rouge, chaude , gonflé
  • diaphyse -> ostéomyélite
  • articulaire -> arthrite septique
  • lux. congénitale de hanche tardive :
    souvent retard de dx
  • atteinte neuro ou muscu
  • Hémopathie/ maladie grave
24
Q

signe de POT description et patho

A

ne peut pas s’asseoir

pathogneumonique de la spondylodicite

25
Q

Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant entre 3 et 10 ans ?

A
  • Rhume de hanche: (ou synovite aigue transitoire)
  • dlr hanche brutale , boiterie , impossibilité de marcher
  • legg calve perth (ostéochondrite primitive):
26
Q

legg calves Perth définition et signe

A
  • legg calve perth (ostéochondrite primitive de la tête fémoral ):
  • nécrose
  • remodelage de la tete fémorale
    grave chir ou tt prolongé
    -boiterie
27
Q

Rhume de hanche def et clinique

A

synovite transitoire aigue
-douleur de hanche
-Boitrie
impossibilité de marcher

28
Q

Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant après 10 ans ?

A
  • legg calve perth
  • ostéochondrite dissécante : dx radio
  • apophysite : Osgood schlatter (TTA)
  • Severs (calca bilat)
  • épiphysiolyse fémorale supérieure : homme obèse +++
29
Q

Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant à tout âge ?

A

Tumeur
infection
Hémopathie

30
Q

A partir de quel âge doit on s’inquiéter (et référer pou un bilan neuro) devant un retard à la marche

A

18 mois

31
Q

Un enfant de 12 ans vient avec une hanche dlr
Pas de trauma, pas d’AEG
La douleur augmente progressivement depuis 3 mois, elle est augmentée à l’effort. L’enfant marche en rotation externe et est en surpoids. Quel est le dx le plus probable?

A

Épiphysiolyse de la tête fémoral

32
Q

Citer 2 apophysites?

A

Maldeie de severs (calca)
osgood shlatter
sinding larsen johensen

33
Q

Diagnostic luxation congénital de hanche

A

les manoeuvres d’Ortolani et de Barlow

34
Q

Quel est l’autre nom de la maladie de Legg-Calve Perthes?

A

ostéochondrite primitive de hanche

35
Q

Décrire le toe walking sd?

A

marche en équin idiopathique: marche sur la pointe des pieds, pas de rétraction du triceps sural au repos, dorsiflexion réductible

36
Q

Comment se manifeste un test de réductibilité normal ?

A

la voute plantaire se creuse

la calcanéum s’horizontalise

37
Q

Que doit on systématiquement rechercher devant un pied creux chez l’enfant?

A

Infirmité motrice cérébral

troubles neuro

38
Q

Définissez une scoliose

A

Modif de la colonne vertébrale dans les 3 plans de l’espace non réductible
évalué par le test d’Adam
souvent pas douloureuse
en forme de S ou de C

39
Q

Comment déterminer le potentiel évolutif d’une scoliose? (3 pts)

A
  • Grace à l’évolutivité (angle de cobb à 6 mois)
  • grâce au signe de croissance : signe de risser
  • apparition des premières règles, apparitions des caractères secondaires (poils , seins)
40
Q

Comment se déroule une PEC ortho d’une scoliose ?

A

Associé un traitement par corset (actif, passif ou en hypercorrection) avec un vrai travail de réeducation par le sport, proprio, travail respiratoire, kiné, chiro ect.

41
Q

Définir le principe d’un corset actif? et son nom?

A

Corset de Milwaukee: l’enfant doit se grandir pour éviter les points de pression

42
Q

En quoi le travail d’un chiro est il intéressant pour le suivi d’une scoliose ?

A

Éviter les compensation

43
Q

Que faire devant une scoliose du nourrisson ?

A

Rien cela se résout spontanément

44
Q

Dans un torticolis gauche, la tête est en rotation de quel côté,

A

côté D

45
Q

Résumez les questions essentielles de l’anamnèse d’un torticolis de l’enfant ?

A
  • Age de l’enfant
  • Savoir si il y a eu un trauma ? si trauma faire des radios
  • Fièvre + AEG ?
    si fièvre: bilan bio pour voir si infection
    si AEG: voir si ce n’est pas tumoral ou rhumatismal
  • Demander si c’est présent depuis la naissance ?
    si oui torticolis congénital ou malformation du rachis cervical haut
  • Demander si troubles oculaires , courant d’air frais, vomissements ?
46
Q

Citez 2 torticolis d’origine infectieuse chez le petit enfant ?

A

Abcès rétropharyngé et sd de grisel

47
Q

A quel symptôme est associé le sd de sandifer?

A

RGO

48
Q

Combien y a t’il de fontanelle sur la tête d’un bébé ?

A

6

49
Q

Citer les étapes essentielles d’un examen clinique pour un enfant que les parents vous emmenent pour une boiterie

A
  • examen orthopédique bilat et symétrique des membres infs
  • faire marcher l’enfant pied nu et avec les chaussures
  • examen neuro complets
  • examen du rachis et de l’abdomen
50
Q

Qu’est ce que le rhume de hanche ? Symptomes, nom scientifique, épidémio, tt, complication éventuelle

A

ou synovite aigue transitoire
chez l’enfant de 3 à 10ans
- boiterie d’apparition brutale , avec une douleur dans la hanche qui peut descendre jusqu’au genou
il faut faire une radio pour écarter un rhumatisme ou une infection osseuse. il faudra en refaire une à +45J pour voir si complication. les complications peuvent donner la maladie de legg calves perthes.
pas de fièvre
limitation en rotation interne et abduction
tt: allongé sur le lit pendant 1 semaine (décharge complète)

51
Q

Quels signes cliniques amènent à une suspicion de sténose du pylore chez le nourrisson ?

A

Vomissement en jet et abondant,
cassure dans la courbe de poids,
constipation

52
Q

Quel est le risque premier qu’engendre une diarrhée chez le nourrisson ?

A

Une déshydratation

53
Q

Signe déshydratation bébé

A 
Pli cutané persistant,
cernes marquées,
dépression de la fontanelle,
marbrures, hypo-tention... 
Si perte de poids > 10% : URGENCE
54
Q

Patient de 6 ans amené par ses parents pour un torticolis survenu il y a 4 jours.

Le médecin généraliste a préconisé une séance de chiro pour le débloquer.

Vous apprenez que le patient a eu une angine il y a 2 semaines.

Quel diagnostic doit être évoquer en priorité ?

A

SD grisel

ECC PEC SGOR meca (18 decks)

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