La cheville Flashcards
règles ottaxa cheville
Douleur palpa a 6cm de la maléole
incapacité a faire 3 pas
douleur base métatarsien
douleur niveau naviculaire
fiabilité de la règle d’ottawa
fiable si pratiqué dans les 48H
condition urgene suite a un trauma de la cheville
1) douleur percistante dans le mollet
2) douleur a la poitrine avec ou non ésoufflement
DR cheville
- douleur noc , hyperalgique , hyperinflamatoire
- AEG tumeurs
- inflamation diffuse plusieurs articulations
- parésie paralysie
- douleur avec blocage
entorse bénines caractéristiques
Pas de craquement pas de sensation de déboitement Pas hématomes volumineux seul le LTFA douloureux varus forcé un peu douloureux marche possible pas de lésion radio
entorses grave caractéristiques
craquement au moment du trauma sensation de déboitement de la cheville gonflement immédiat important plusieurs fsx lig douloureux varus forcé très sensible marche impossible arrachement ostéo périosté d'insertion ligamentaire
a quoi sert la classification de castaing ?
classification des entorses en inverstion et les rupture des fsx
classification de castaing
- O : distension (bénin) pas de rupture
- 1 : Rupture d’un faisceau (modéré) LTFA
- 2 : LTFA + LCF
- 3 : Rupture totale des 3 faisceaux (sévère)
citez les 3 lig externe de la cheville
- ligament talo-fibulaire antérieur
- Ligament talo-fibulaire postérieur
- Ligament calcanéo-fibulaire
exam ortho entorse inversion
tirroir ant ( LTFA) tirroir Post LTFP palpa lig douloureuse CR ABD douloureuse/ carus douloureux
exo utile entorse
proprioception
demis pointe ballon
PEC entorse
remttre en marche le plus vite possible si trop sévère courte période d’immobilisation stricte
ligament deltoidien fsx
tibio talaire ant et post
tibio naviculaire
tibio calcanéen
disastase définition
suite à une entorse, écartement permanant et anormal entre 2 extrémités composant une articulation
souvent talo fibulaire post
PEC entorse eversion
plâtre 15 j
Rupture du tendon d’achille signe clinique
hématome mollet flasque le pied ne répond plus douleurs mouvement actif et passif douleur palpation gonflement post de cheville marche possible
examen ortho rupture tendon achille
signe de thompson genoux fléchit on appuie sur les gastroc et le pied reste en legère dorsiflexion
bursite achiléen clinique
douleur nuit et matin améliore a activité (un peu) douleur en arrière du talon d'achile dorsifelxion douloureuse palpation douloureuse
tendinopathie tibia post clinique
douleur maléole interne
pied en pronation
rythme inflamatoire si ténosynovite
DDX douleur achiléen
talagie SPA ( rechercher d’autre signe de SPA)
examen orhto TDP TP
CR étirement palpa
echo pour voir si inlfamation ou autre causes
réhab tdp tibia post
demis pointe avec une balle
SD du tunel tarsien quel nerf ?
Nerf tibial
clinique SD Tunel tarsien
douleur meca
favorisé a la marche prolongé
souvent nocturen comme CC calméquand on secoue le pied
douleur diffuse dans le pied ou le mollet
DDX SD tunel tarsien
Lombosciatique S1 neuropathie diabétique artérite du membre inférieur algoneurodystophie du tarse aponévorse plantaire
EXAM Clinique
tinel
recherche double crush
SD nerf sural lacalisation
passe en arrière de la malléole externe
SD nerf sural cliniqeu
douleur maléole externe irradie mollet et face lat peid
douleur type brulure
Cause SD tunel tarisen et SD sural
conpresion kyste tumeur trauma ténosynovite algoneuro élongationsi pied plat hypertrophie musculaire
Aponévrosite plantaire clinique
\+ 40 ans douleur aigue talon douleur a la marche surtout le matin au reveil douleur en dorsiflexion passive douleur à la palpation locale
FF aponévrosie planataire
trauma sport obésité patho inflamatoire pied croux ou plat mauvaises chaussures infirmier coiffeurs piétiner
exo aponévrosite
ballon rouler sous le pied
attraper une serviette avec le pied
Névrome de Morton clinique
douleur intense sur le dos du pied type brulure position antalgique évite appuie/ augmente a appuie irradie face lat du pied soulage quand plus de chaussures
Névrome de morton définition
Tumeur bénigne sur le trajet du nerf 2ème espace inter digital palmaire
a quoi est du le névrome de mortone FF
défaut de marche en supination
chaussures trop serrés
Exam ortho névrome de morton
clic de mulder reproduit les douleurs
pression inter digital douloureuse
hypoesthésie face lat des orteils
DDx a éliminer morton
fracture de fatigue
hallux rigidus
arthrose qui enraidit et limite extension
douleur a la marche
marhce sur le bord externe du pied
Fracture de fatigue clinique
doueleur meca progressives
soulaggé au repos aggravé activité
parfois boiterie qui gène à la marche
touche plus metatarse et calca
examen complémentaire Fracture fatigue
Radio interet qu’a partir de 3 semaine IRM mieux
cause majeur Fracture de fatigue
course a peid
DDX porblème associé a la pronation
SD tunel tarsien TDP achille Fracture de fatigue TPD tibia post sésamoidite
DDX associé a pb supination
Hallux valgus
entorse récurante inversion
fracture fatigue 5eme meta
métatarsalgie
Douleur face post cheville
TDP achille
enthèsopathie insertion tendon achille
bursite rétro calcanéen
face med de la cheville
SD tunel tarsien
TDP ténosynovite Tibia post
atteinte lig entrose éversion
face lat cheville
Entorse en inversion
TDP: ténosynovote fibulaire
atteinte nerf surral
douleur face plantaire de la cheville
Métatarsalgie névrome de morton SD épine calcanéenne fracture fatigue hallux valgus / rigidus aponévrose plantaire SD canal tarsien maladie ledderhose
