Épaule Flashcards

1
Q

DR épaule

A

fièvre AEG hyperalgie hyper inflamation
inflamation diffuse plusieurs articulation
parésie ou sd canalaires ( rupture coiffe ou sd passage turner
douleur viscéral projetté (épaule G coeur , épaule D VB)

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2
Q

Épaule douloureuse simple 2 causes

A

TDP ou bursite sous acromial

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3
Q

localisation épaule douloureuse simple

A

ANT pec, long biceps , sous scap
POST infra ep/ petiti rond
LAT : supra épineux

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4
Q

clinique épaule doulouresue simple

A
rythme méca 
peu irradier bras ou épaule 
impotance fonctionelle 
arrivée progressive 
pas amyotrophie
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5
Q

Conflit d’épaule 3 type

A

Conflit sous acromio deltoidien
conflit postero sup
conflit sous coraoidien

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6
Q

Conflit sous actomio deltoidien déf et clinique (3pts)

A
frottement tendon de la CR avec l'acromion et partie sup humérus 
Clinique 
douleur ant a trajet deltoide
augmente a effort
douloureux palpa
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7
Q

Conflit postero sup déf

A

épaule du lanceur

douleur installation progressice au mouvement de l’élévation latéral et Rotation externe

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8
Q

conflit sous coracoidien

A

rare donne patho subscap et long BB

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9
Q

cause conflit d’épaule

A
sport 
drottements 
anomalie procressus coracoide 
hypersolicitation
microtrauma 
arthrose de l'articulation AC
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10
Q

Réhab conflit Sous acromio deltoidien

A

oreiller contre coude collé au corps exo isométrique
codman (recentre tête huméral)
élastique étirement des pec et fremeture diagonal vers sous

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11
Q

TDP CR clinique

A

début aigue 4/5 J
présent lors de L’ABD au delas de 90°
face antéro externe du moignon
douleur noc si trouve pas position antalgique

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12
Q

cause intrinsèque et extrinsèque TDP

A

intrinsèque : Age obésité hypercholesthérole, hyperuricémie

extrinsèque: désydratation/ micrau macro traua/ sur utilisation / fluoroquinolones

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13
Q

Ortho TDP CR

A

palpation des tendons
arc douloureux mouvemetns actifs
appley sup et inf
test ortho pas très spé.

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14
Q

PEC TDP CR

A

jamais d’immobilisation sur TDP.
travaille enexcentrique
PD STW

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15
Q

Bursite sous acromial clinique douleurs

A

douleur regard insertiondu deltoide $présent au repos

limite toute activité

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16
Q

FF bursite sous acromial

A

sport de raquette et sport de lancé

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17
Q

examen ortho burtiste sous acromial

A
ABD douloureux 
F/E douloureuse 
ABD CR douloureuse 
ABD passive limité 
Test ortho 
dugas , jobe , NeeR, Hawkins
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18
Q

Syndrome de popeye

A

boule anterieur frcture du long chef du biceps

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19
Q

Luxation AC clinique

A
Douleur AC irradiant vers cou ou bras 
regarder si touche piano
douleur a la palaption
mobilité d'épaule a plus de 90° douleur 
tuméfaction
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20
Q

Stadeluxation AC

A

Stade 1 : entorse sans rupture
Stade 2: rupture liga acromio clav
stade 3: rupture lig acromio clav et coraco calviculaire
stade 4: 3+ chape delto trapézienne perforé
Stade 5: touche piano avec désinsertion deltoide et trapèse
stade 6 clavicule passe en seddous du processus coracoide

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21
Q

stabilité de acromio clav

A

Lig AC
Lig coraco claviculaire (ligament conoide et trapézoide)
chape delto-trapézienne

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22
Q

TDP calcifiante les 4 phases

A

1 phase pré calcique
2 phase formative crée inflamtation
3 phase résoprtive ( calcification se vide fait très mal ) douleur aigue pendant 1 à 3 semaines)
4 phase post clinique

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23
Q

Carac phase de résorption

A
aigue 
hyperalgique 
brutal 
permanante 
irradie bras 
impotance fonctionelle 
chaud et gonflé
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24
Q

Cristaux TDP calcifaint

A

hydroxie appatite

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25
Q

CPPD 5 formes

A

1) Latente
2) pseudo gouteuse ( fièvre signe local inflamation rougeur chaleur
3) pseudopolyarthritique: inflamation bio comme PR mais sasn perte espace articualire
4) pseudo arthrosique douleur méca gène fonctionelle
5) Destructrice pincement de l’interligne articulaire + estruction des extrémités osseuses

26
Q

FF CPPD

A

hémochromatose
hyperparathyroidie
tauma

27
Q

DDX CPPD

A

goutte PR arthithe

28
Q

diagnostic CPPD

A

ponction recherche microcristaux

VS CRP

29
Q

évolution sequelle

A

bonne évolution peu laisser douleurs chonique et aspect clinique arthrose

30
Q

SD de milwaukee définition

A

arthropathie carac par le dépot dintra et périarticulaire d’hydroxyapatite au niveau de l’insertion tendineur de Supra EP
hémarthrose menant a la destruction rapide de la coiffe des rotateurs et articulation GH

31
Q

Radio épaule milwaukee

A
sclérose sous chondral 
diminutionuniforme des espaces articualairess 
calcificationamorphes 
Destruction osseuse
diminution espace AC
32
Q

Qu’es ce qu’une épaule pseudo paralytique

A

rupture brutal partielle de la CR

33
Q

épaule pseudo paralytique lieux le plus touché?

A

supra épineux

34
Q

Clinique épaule pseudo paralytique

A

ADM actif limité passif OK
amnyotrophie
hématome tuméfaction moignon
Pas de signes neuro

35
Q

Instabilité GH ortho

A
test appréhension 
test tiroir ant 
test du sulcus 
ADM actif normal
ADM passif trop important avec douleur a la fin
36
Q

conséquences instabilité GH

A

luxation répétitive

37
Q

Luxation épaule complication imédiate

A

atteinte nerf axilaire

compression de l’artère axilaire

38
Q

luxation épaule conséquences a distance

A

Capsulite rétractil
algoneurodystrophie
Arthose secondaire

39
Q

PEC luxation antérieur

A

Si plus de 2 opération
sinon imobilisation 2 3 semaines
reprise sportif à 3 à 6 mois
réeducation soussacp +++

40
Q

Algoneurodystrophie 2 phases

A

Chuade et froide

41
Q

algoneuro phase chaude

A
quelques semaine à 6 mois  
progressive 
inflamatoire 
pas fièvre pas épenchement 
limitation ADM 
Hyperesthésie cutanée
42
Q

Phase froide

A

12 a 24 mois : inconstante
trouble trophique de la peau : froi pale lisse
rétraction scapulo ligamentaire raideur
moins de douleur

43
Q

Bio algoneuro V

A

VS CRP normal

44
Q

radio phase froide

A

ostéoporose mouchetté

45
Q

IRM algoneuro

A

oedème régional hypo en T1 hyper en T2

46
Q

FF algoneuro 4 +( citez 2 médicaments FF)

A

trauma
rhumatisme , cancer n phlébite , infection
trouble neuro type AVC SEP
infarctis
médicament : Gardenal (antiepileptique / rimifon (anti tuberculeux )
diabète : hypothyroidie

47
Q

SLAP définition

A

Superior labrum from ant to tpost

48
Q

Slap clinique

A
sensation de claquement 
appréhension armé du bras 
bras mort 
douelru méca 
rarement seul asso TDP instabilité
49
Q

test ortho slap lésion

A

rompression rotation : test de crack

test apréhension

50
Q

PEC slap

A

si bonne évolution manuelle

si non chirurgie et réhab 16 semaines

51
Q

Syndrome long thoracique nerv (LTN° quel muscle et signe flagrant

A

serratus ant

décollement de la scapula (wing scap)

52
Q

cause SD LTN

A

trauma
compression béquille
lyme
inflamation

53
Q

Conflit N supra scap muscle

A

infra épineux

54
Q

clinqiue N supra scap

A

paresthésie ABD
douleur a l’épaule associé a un gest sportif
douleu face post et latéral
amyotrophie infra ep

55
Q

FF SD N supra scap

A

Volley , haltero tennis
chutte
micraurauma
traction violente

56
Q

Capsulite rétractile les 4phases

A

phase douloureuse vive durant quelques jours ( phase chaude )
enraidissement: douleur et perte progressive de la mobilité
phase rigide: perte globale des ADM avec douleur en fin de mouvements
phase de dégel retour a la normal avec raideur et douleur minime

57
Q

ADM touché en 1er capsulite

A

Rotation Externe

58
Q

temps geurison spontanée CR

A

18 mois

59
Q

EXO capsulite rétracti

A

2tirement dans tout els ADM avec un baton

60
Q

Syndrome parsonage turner définition

A

neuropathie péréférique amnyotrophiante d’origine inconie

61
Q

Syndrome parsonage turner clinique

A

douleur brutal vive pendant quelques jours
douleur disparait apparait amnyotrophie pluriarticulaire et faiblesse musculaires
décollement sacap
troubles sensitifs dans 80% cas
spontanément résolutif

62
Q

Facteurs de bon pronostic pour l’épaule

A

patient s’attend a une récupération totale
pas de douleurs au repos
pas d’antécédents d’opérations lourde de l’épaule
bonne réaction a la PD
pas de douleurs dans le quadrant supérieur controlatéral