Thiaziddiuretika_Brainscape Flashcards
Thiaziddiuretika: Übersicht
- Leitsubstanz (1)
- weitere Vertreter (2)
Leitsubstanz: Hydrochlorothiazid
weitere Vertreter
- Xipamid
- Chlortalidon
Thiaziddiuretika: Wirkung (3)
Hemmung des NaCl-Kotransporters im distalen Tubulus –> Ausscheidung ovn Natriumchlorid erhöht (Salurese)
erhöhte Natriumkonzentration im Harn führt zu einem vermehrten Austausch mit Kalium –> Kaliurese
THiazide verlieren in der Monotherapie berteits ab GFR Wirksam auch bei Niereninsuffizeinz, da Wirkung nicht von luminal sondern von peritubulär)
Thiaziddiuretika: Nebenwirkung
- Wirkung auf Serumelektrolyte (2)
- Hyperglykämieneigung –> ungünstig bei Dbm
- Anstieg LDL-Cholesterin –> ungünstig bei Patienten mit metabolischem Syndrom
- Hyperurikämie
- Schwartz-Bartter-Syndrom
Wirkung auf Serumelektrolyte
- gesenkt
- —- Kalium
- —- Magnesium
- gesteigert: Kalzium –> günstig bei Osteoporose
Thiaziddiuretika: Indikation (5)
artierelle Hypertonie
chronische Ödeme (kardial, renal, bei Aszites nicht empfohlen)
sequenzielle Nephronblockade
Urolithiasis durch kalziumhaltige Steine bzw. Hyperkalzurie
renaler diabetes insipidus
Thiaziddiuretika: Kontraindikationen (4)
Krea > 2mg / dl
Hypokaliämie oder Hyponatriämie
Hyperkalzämie
Exsikkose
Thiaziddiuretika: Interaktionen
- Hypokaliämie (1)
- NSAR (1)
- weitere Wechselwirkungen (2)
Hypokaliämie: verstärkte Digitaliswirkung
NSAR: führen zur Abschwächung der antihypertensiven Wirkung durch verstärkte Natirum- und Wasserretention –> BLutdrucksteigerung
weitere Wechselwirkungen
- kompetitiver Antagonismus am ANionentransporter im proximalen Tubulus –> Wirkungsverstärkung verschiedener Zytostatika und depolarisierender Muskelrelaxantien
- Verstärkung der Lithium-Wirkung