Diuretika_Brainscape Flashcards
Diuretika: Carboanhydrase-Hemmer
- Leitsubstanz (1)
- Wirkung (inkl. spezielle Wirkung an Auge, Niere und ZNS) (4)
- Indikation (2)
- Nebenwirkung (1)
Leitsubstanz: Azetazolamid
Wirkung (inkl. spezielle Wirkung an Auge, Niere und ZNS)
- Hemmung der Carboanhydrase
- im Auge -> verminderte Kammerwasserproduktion
- im proximalen Tubulus -> geringer diuretischer Effekt (wg. verstärkter distaler Rückresorption), aber starke Bicarbonatausscheidung
- ZNS -> verminderte Liquorproduktion
Indikation
- akutes Glaukom (Applikation lokal o. systemisch)
- idiopathische intrakranielle Hypertension (Pseudotumor cerebri)
Nebenwirkung: metaboische Azidose
Diuretika: Osmodiuretika
- Substanzen (2)
- Wirkung (3)
- Indikation (3)
- Nebenwirkungen (2)
Substanzen
- Mannit
- Sorbit
Wirkung
- iv-Applikation erforderlich -> keine Aufnahme in die Zellen -> intravasale Wasserbindung
- GFR ohne Rückresorption -> osmotische Diurese
- keine Salurese
Indikation
- Hirnödem
- akutes Glaukom
- forcierte Diurese zur VErhinderung eines Nierenversagens (geringe klinische Anwendung)
Nebenwirkungen
- Exsikkose
- initiale Volumenbelastung -> bei kardialer Dekompensation kontraindiziert (bzw ungeeignet zur Behandlung kardialer Ödeme)
Diuretika: Wirkprofil der Diuretika: Thiaziddiuretika
- renale Zielstruktur/Wirkung (1)
- Wirkung auf Serumnatrium (1)
- Wirkung auf Serumkalium (1)
- Wirkung auf Serumkalzium (1)
- Menge der H2O-Ausscheidung (1)
renale Zielstruktur/Wirkung: Hemmung Na-Cl-Kotransporter im distalen Tubulus
Wirkung auf Serumnatrium: vermindert
Wirkung auf Serumkalium: vermindert
Wirkung auf Serumkalzium: erhöht
Menge der H2O-Ausscheidung: erhöht
Diuretika: Wirkprofil der Diuretika: Schleifendiuretika
- renale Zielstruktur/Wirkung (1)
- Wirkung auf Serumnatrium (1)
- Wirkung auf Serumkalium (1)
- Wirkung auf Serumkalzium (1)
- Menge der H2O-Ausscheidung (1)
renale Zielstruktur/Wirkung: Hemmung Na-K-2Cl-Kotransporter im aufsteigenden Ast der Henle-Schleife
Wirkung auf Serumnatrium: vermindert
Wirkung auf Serumkalium: vermindert
Wirkung auf Serumkalzium: vermindert
Menge der H2O-Ausscheidung: stark erhöht
Diuretika: Wirkprofil der Diuretika: Kaliumsparende Diuretika
- renale Zielstruktur/Wirkung (1)
- Wirkung auf Serumnatrium (1)
- Wirkung auf Serumkalium (1)
- Wirkung auf Serumkalzium (1)
- Menge der H2O-Ausscheidung (1)
renale Zielstruktur/Wirkung: Hemmung der Expression von Na-Kanälen im Sammelrohr (Aldosteronantagonisten) oder Blockade der Na-Kanäle in Sammelrohe und distalen Tubuli (aldosteronunabhängige kaliumsparende Diuretika) -> verminderte Natriumresorption und Kaliumsekretion im distalen Tubulus und proximalen Sammelrohr
Wirkung auf Serumnatrium: vermindert
Wirkung auf Serumkalium: erhöht
Wirkung auf Serumkalzium: kein Einfluss
Menge der H2O-Ausscheidung: geringfügig erhöht
Diuretika: Wirkprofil der Diuretika: Osmodiuretika
- renale Zielstruktur/Wirkung (1)
- Wirkung auf Serumnatrium (1)
- Wirkung auf Serumkalium (1)
- Wirkung auf Serumkalzium (1)
- Menge der H2O-Ausscheidung (1)
renale Zielstruktur/Wirkung: osmotischer Effekt im Tubulussystem
Wirkung auf Serumnatrium: ggf leicht erhöht
Wirkung auf Serumkalium: kein Einfluss
Wirkung auf Serumkalzium: kein Einfluss
Menge der H2O-Ausscheidung: stark erhöht
Diuretika: Wirkprofil der Diuretika: Carboanhydrase-Hemmer
- renale Zielstruktur/Wirkung (1)
- Wirkung auf Serumnatrium (1)
- Wirkung auf Serumkalium (1)
- Wirkung auf Serumkalzium (1)
- Menge der H2O-Ausscheidung (1)
renale Zielstruktur/Wirkung: Hemmung der Carboanhydrase im proximalen Tubulus (geringer diuretischer Effekt) -> erhöhte Ausscheidung von Bicarbonat
Wirkung auf Serumnatrium: ggf geringfügig vermindert
Wirkung auf Serumkalium: ggf geringfügig vermindert
Wirkung auf Serumkalzium: kein Einfluss
Menge der H2O-Ausscheidung: geringfügig erhöht, aber wird nicht zur diuretischen Therapie eingesetzt
