Therapie von NEK

Question 1

Unterteilung der NEK Nach Bell et al. in -Stadien
Stadium IA

Answer 1

Stadium IA: Entzündungszeichen, ausladendes Abdomen, okkultes rektales Blut
Leicht erweiterter Darm

Question 2

Stadium IB:NEK

Answer 2

• Stadium IB: Symptome wie Stadium IA + blutiger Stuhl

Question 3

Stadium IIA

Answer 3

Stadium IIA
hohes Entzündungszeichen
Abdomen druckschmerzhaft und aufgetrieben
Gasbläschen in der Darmwand

Question 4

Stadium IIB

Answer 4

Stadium IIB
Notwendigkeit einer Intubation
Prall aufgeblähtes und schmerzhaftes Abdomen
Blutiger Stuhl oder Ileus
Pneumatosis intestinalis , Gasbläschen in den Pfortadern und überdehnte Darmschlingen

Question 5

Stadium IIIA

Answer 5

Stadium IIIA
➔ Massiv überblähtes Abdomen mit Flankenrötung
➔ Kreislaufinsuffizienz und Ödeme
➔ Multiorganversagen

Question 6

Stadium IIIB

Answer 6

Stadium IIIB
▪ Symptome wie IIIA und Darmperforation

Question 7

Diagnostik : NEK

Answer 7

Labordiagnostik:
* Blutbild, Gerinnungsfaktoren …
* Röntgen und Sonografie des Abdomens

Question 8

Therapie NEK

Answer 8

Legen einer Magensonde
▪ Antibiotikatherapie
▪ Endotracheale Intubation
➔ Sicherung der Atemwege,
▪ Gabe von Isotonen Flüssigkeiten i.v. zur Kreislaufstablisierung, ggf. Gabe
von Katecholaminen
▪ Bei Anämie -> Bluttransfusion

Question 9

kinderchirurgische Intervention

Answer 9

Legen einer Enterostoma zur gänzlichen Ruhigstellung des Darmteils
Bei Absterben des Darmes nach konservativer Therapie > chirurgischen Eingriff -> Vermeidung eines Kurzdarmsyndrom

Question 10

Kostaufbau

Answer 10

Nach Normalisierung des entzündlichen Prozesses und des Gesundheitszustands ,
langsam und vorsichtig mit dem Kostaufbau starten
Mehrfach täglich Inspektionen und Palpationen des Bauches ebenso wie Stuhlbeobachtung