Neugeborenenikterus Definition, Krankheitsentstehung und Einteilung

Question 1

Neugeborenenikterus Definition

Answer 1

Neugeborenenikterus (Icterus neonatorum, Hyperbilirubinämie des Neugeborenen): Gelbe Verfärbung von Haut, Schleimhäuten und Skleren durch Einlagerung von Bilirubin

Question 2

Krankheitsentstehung

Answer 2

Aufgrund einer Unreife der Leberfunktion kommt es zu einer Einlagerung von Bilirubin im Körper
Enzyme für die Bilirubinausscheidung noch nicht voll funktionsfähig

Question 3

Unterscheidung nach dem Zeitpunkt und der Schwere der
Neugeborenengelbsucht :

Answer 3

-physiologische Neugeborenenikterus
Auftritt : am 3.–5. Lebenstag ,
- Ikterus praecox: am 1. Lebenstag sichtbarer Ikterus, meist durch
Hämolyse/Rhesusunverträglichkeit
- Ikterus gravis: sehr hohe Bilirubinwerte
- Ikterus prolongatus:
sichtbarer Ikterus über den 14. Lebenstag hinaus

Question 4

Was ist “indirektes” Bilirubin?

Answer 4

indirektes” Bilirubin : unkonjugiertes” Bilirubin wasserunlösliches Abbauprodukt des Hämoglobin , liegt im Blut an Albumin gebunden vor , bevor es in der Leber konjugiert wird.

Question 5

Was ist “direktes Bilirubin?

Answer 5

direktes Bilirubin ( konjugiertes Bilirubin ) : wasserlössliches Abbauprodukt des Hämoglobin ,
wird mit der Galle in den Darm ausgeschieden.

Bilirubin im Stuhl = Sterkobilin und im Urin = Urobilin

Question 6

Physiologischer Neugeborenenikterus

Answer 6

Physiologischer Neugeborenenikterus :harmlose Neugeborenengelbsucht,
Auftritt ab dem 2. Lebenstag , Abkingt bis zum 10. Lebenstag

Question 7

physiologischer Neugeborenenikterus
Entstehung

Answer 7

Nach der Geburt verstärkter Abbau überschüssige
Erythrozyten .
keine vollständiger Abbau durch nicht ausgereifte Leber Bilirubin -> Ablagerung im Gewebe

Question 8

Physiologischer Neugeborenenikterus
Symptome

Answer 8

• Gelbliches Hautkolorit
• Gelbe Skleren
• Trinkschwäche
• Apathie, Müdigkeit
• Dunkelfärbung des Urins, Apnoe, Bradykardien

Question 9

Pathologischer Neugeborenenikterus

Answer 9

(Neugeborenengelbsucht mit stark erhöhten Bilirubinwerten->notwendige Behandlung -> zur Prävention einer neurologischen
Schäden .

Question 10

Therapiemöglichkeiten:

Answer 10

1.Unterbrechung des enterohepatischen Kreislaufs( Häufiges Füttern )
2. Fototherapie
3. Intravenöse Immunglobuline
4. Austauschtransfusion