Thérapie manuelle cours 2 Flashcards
Nommez et décrivez les 3 mouvements de l’arthrocinématique.
- Rotation (spin) : rotation de l’os autour de l’AXE MÉCANIQUE STATIONNAIRE
- Glissement (slide) : le MÊME POINT sur une surface articulaire devient en contact avec des nouveaux points sur une autre surface articulaire
- Roulement (roll) : NOUVEAUX POINTS équidistants sur une surface articulaire deviennent en contact avec des nouveaux points équidistants sur une autre surface articulaire.
Nommez et décrivez les 2 mouvements de l’ostéocinématique.
- Rotation (spin) : rotation de l’os autour de l’AXE MÉCANIQUE STATIONNAIRE (ex. flex/ext. hanche)
- Balancement (swing) : Mouvement de l’os où l’AXE MÉCANIQUE NE DEMEURE PAS STATIONNAIRE (= glissements-roulement) ex. ABD ou RE hanche
Nommez 6 CI à la TMO ?
A- Lésion autre que problème de tissus mous ou articulaire ou mécanique (Néoplasie, Lésion de l’os)
B- Post-traumatique important sans évaluation médicale (Fracture, Subluxation/luxation, Rupture ligamentaire)
C- Pathologie infectieuse ou inflammatoire active (Arthrite rhumatoïde, Nécrose rhumatoïde du collagène, Spondylarthrite ankylosante, Ostéomyélite, Arthrite septique)
D- Maladie de l’os (Ostéoporose avancée, Ostéomyélite, Maladie de Paget, Tuberculose)
E- Signes et symptômes de lésion de la queue de cheval
F- Signes et symptômes de compression de la moelle épinière
G- Compression de ≥ 2 racines cervicales ou thoraciques adjacentes
H- Compression de ≥ 3 racines lombaires adjacentes ou 2 non adjacentes
I- Instabilité ligamentaire crânio-vertébrale
J- Hypermobilité générale congénitale (Syndrome Elhers-Danlos)
K- Anormalités vasculaires (Insuffisance de l’artère vertébrale, Hémophilie, Médication anticoagulant/stéroïde (usage important ou à long terme), Diabète avancé)
L- Anomalie osseuse crânio-vertébrale et lombo-sacrée
M- Signe de la fesse
N- Sensation de fin de mouvement inappropriée (Os-à-os précoce (fracture consolidée dans une mauvaise position, ostéophyte), Vide)
O- Évaluation non adéquate ou incomplète
P- Position de congruence maximale complète
Q- Problèmes supra-cervicaux
R- Conditions qui s’aggravent avec les mobilisations
Décrivez l’arthrocinématique de la FD de la cheville.
Roulement ant. + glissement post de la cheville
Décrivez l’arthrocinématique de l’extension de la hanche.
Spin (roulement)
Décrivez l’arthrocinématique de l’extension de genou.
Roulement et glissement ant.
Expliquez les principales différences entre l’hypermobilité et l’instabilité.
Hypermobilité : barrière articulaire présente
Instabilité : barrière anatomique non-intacte
Nommez quelques effets de la TMO
A- Effets neurologiques :
1) Stimulation des récepteurs de type I et II donc inhibition de transmission d’impulsion nociceptive (type IV) (théorie du Portillon)
2) Stimulation de relâchement d’endorphines et d’encéphalines
–> Donc, ↓ de perception de la douleur
B- Réponse neuromusculaire : Modification de l’input afférent pour agir sur l’input efférent → relaxation musculaire
C- Effets mécaniques
1) A/n cellulaire : Modulation cellulaire, Relâchement d’enzymes brisant les liens croisés du collagène (adhérence ou cross links) et Stimulation de la synthèse des fibroblastes qui produisent les protéoglycans de collagène
2) Remodelage du tissu conjonctif : Réalignement des fibres, ↑ distance entre les fibres, ↑ lubrification entre les fibres, Alignement de nouvelles fibres, ↑résistance des ligaments
3) Circulation sanguine : ↑ circulation donc ↑ apport de substances nécessaires à la guérison (oxygène) et Élimination des agents chimiques irritants, d’où ↓ de la stimulation des nocicepteurs
4) *Cartilage articulaire *: Modifie la lubrification articulaire, ↑ la nutrition du cartilage, Mouvement des inclusions articulaires (méniscoïdes) ou des souris articulaires (fibrillations cartilagineuses)
5) Tissu articulaire : ↑ élasticité de la capsule, Amélioration de la nutrition du cartilage, Amélioration de la circulation, Restauration du jeu articulaire et des glissements accessoires, Restauration du mouvement actif/passif et Diminution de la perception de la douleur
Qu’est-ce qu’une manipulation?
« CRAC » (mobilisation à haute vélocité au-delà des limites de l’articulation)
Grade V : Petite amplitude, grande vélocité en fin d’amplitude
Qu’est-ce qu’un grade IV de mobilisation ?
Petite amplitude dans la résistance
Qu’est-ce qu’un grade I ?
Petite amplitude près du début d’amplitude
Qu’est-ce qu’un grade II ?
Grande amplitude dans une amplitude sans résistance (avant R1)
Qu’est-ce qu’un grade III ?
Grande amplitude dans la résistance
Qu’est-ce qu’un grade V ?
MANIPULATION de petite amplitude, grande vélocité au-delà de R2
V. ou F. ; les grades IV+ et III+ dépassent R2
Vrai, légèrement (mobilisation en fin d’amplitude de mvt)
