Module 21-24 Flashcards
territoires cutanés des branches postérieures
- région lombaire basse
- région fessière supérieure
décaler à cause des dermatomes
territoires cutanés de la branche ant
- aine
- hanche
- région trochanté-rienne
pk la région dorso-lombaire a bcp de stress
c’est une zone transitionnelle
région de dlr pour le syndrome de la jonction dorso-lombaire
- région lombaire
- fesse supérieure
- aine
- hanche trochantérienne
symptome de syndrome de la région dorso-lombaire
- lombalgie basse
- dlr à la hanche, aine et grand troc
- dlr pubienne rare
- dlr référé vscérale
tests qui vont être douloureux à l’exam objectif pour la région dorso-lombaire
- PPA
- PLL
- palpation des zygapophysaire
tout au niveau dorsale et lombaire
traitement du syndrome dorso lombaire
traiter le problème mécanique
2 causes générales des fractures lombaires
- traumatismes graves
- affaiblissement pathologique
type de traumatisme qui cause fracture lombaire
- jeunes hommes
- accident véhicule motorisé
- chute
- balles
3 types de causes de fractures lx de type pathologique
- ostéoporose
- ostéoporose causé par prise de corticostéroides
- tumeur osseuse
red flags reliés a un fracture de type pathologique
une vieille madame qui prende des croticostéroide, qui est tombé ou a commencé a avoir mal, qui fait de l’ostéoporose et qui a un signe de la fesse
red flags reliés a une fracture de stress du sacrum
une femme athlete qui a récemment augmenter le niveau de stress/entainement, qui a mal à la fesse, dlr qui augmente durant l’Activité, qui a la triade (mange mal, menstruation déréglé, etc), atcd de fractures de stress et qui ne répond pas au traitement
red flags pour un spondylolisthésis aigu
une jeune personne qui va toujours en hyper extension (ex gymnastique, cheer, patin) et qui a une dlr sciatique soudaine durant le sport, dlr durant l’extension et pas D’incontinence
3 types de fractures et entoses sévères
- stables
- instable provisoire
- instable durable
critères d’un fx vertébrale stable
- pas d’Atteinte neuro
- pas de déformation vertébrale de la partie post de la vertèbre
3 critères de la fx instable
- difficile pour le corps de tranporter le poids
- peut s’aggraver si non soigné
- corps et arc post endommagés
pourquoi le cal osseux des fx vertébral peut être bad
- compression axe nerveux
- crée des déformations
- entraine des dlrs
- attention signes neuro
2 cuases fractures par compression
- flex importante chez un jeune
- fracture fréquente dans l’os ostéoporotique
critère fx par compression
- écrasement os spongieux
- affaissement corps vertébral ant
- pas d’Atteinte portion post
- perte de moins de 50%
critères fx par éclatement (burst fx)
- force de compression verticale à travers le corps vertébral
- hernie de schmol
- perte hauteur avant a arrière
- mécanisme: chute sur les pieds
décrire la triade de l’athlète
- manque d’énergie (tr. alimentaire ou non)
- perte de densité osseuse
- irrégularité menstruelle
3 méthodes de stabilisation non-chx de fracture
- réduction manuelle
- traction continue
- platre ou corset
tx chirugicale pour fracture
plaque et vis
traitement des fx en physio guidé par:
- orthopédiste et neurochirurgien
interventions médicale pour traitement et dx
- injection pour éliminer la dlr
- produit injecter pour provoquer la dlr
- injection épidurale
- blocs facettaires
- injections sacro-iliaque
- prolothérapie
modalité de tx
- mbilisation
- exercices assouplissement
- renforcement
- mobilité art.
- mobilité neuro-méningé
- exercices fonctionnels
- exercices de posture
- ctrl moteur
- mckenzie
- chaleur/glace
- électrothérapie
- éducation du pt
- relachement tissus mou: massage, pression continu, poncage, étirements musculaires, pompages, relachement fascial, points gachettes
décrire les points gachettes
- points hyperirritables à l’intérieur d’un muscle
- dlr à la pression
- amène des dlr référées
- latent
signes et sx des trigger points
- sensible à la pression
- sensible à la contraction
- sensible à l’étirement
- entraîne dlr référé
- point palpable
tx trigger points
- assouplissement
- stretch and spray
- message et poncage
- relaxation
- injections
- ultra-sons
- stimulation électriques
- correcteur de la cause
- dry needling
- autres professionnels
décrire spasme musculaire
contraction intense du muscle
sert de protection
habituellement temporaire
peut être source de dlr
def lombalgie non spécifique
dlr dans le dos
guide de pratique
- lignes directrices
- basé sur les données probantes selon un consensus
- sert à guider
- permet d’uniformiser les pratiques
3 stades dans le tbc et les critères assosiés
- modulation des symtpomes: très irritable, symptomes volatiles, high pain => direction préférentielle, manipulation et mobilisation, traction, repos relatif, traction
- ctrl du mouvement: fonctionnement moyen, sx stables, dlr modéré => exercices sensorimoteur, stabilisation, flexibilité
- optimisation fonctionnelle: bon fonctionnement, sx contrôlé, presque pu de dlr => exercices de renforcement, exercices spécifiques au fonctionnement, exercices aérobiques
nommer les yellow flags
- dépression
- croyances et comportements erronés face à la dlr
- ## doute sur la qualité des soins
autres:
- évènements stressants
- manque de soutien
- insatisfaction au travail
- incitatifs financiers (cnesst)
- mauvais support
-
3 questionnaires reliés à la capacité fonctionnelle
- rolland morris
- quebec back pain questionnaire
- oswestry los back pain disability questionnaire
red flags
- neuro: perte sensorimotrice, déficit neuro, syn queue de cheval
- infection: fièvre, immunosupression
- fracture
- tumeur: atcd de cancer, perte de poids, dlr nocture
- inflmmation
- incontinence urinaire ou fécale
- paresthéosie dans la région de la selle
exercices pour hernie discale selonle CORE
COBRA
exercices pour syndrome facettaire selon CORE
assis sur une chaise et va toucher orteilles
exercices pour sciatalgie par compression selon CORE
coucher en dd avec jambes sur une chaise
exercices pour sténose spinale selon CORE
repos en position assise
traitements non recommandés (red) selon le tableau de jean louis
- traction
- repos au lit
traitements recommandés (green) selon le tableau de jean louis
- massage
- demeurer actif
- éducation
- exercices
