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PHT 2311 Physio Musculo Squel. Quad. Inf. > Module 18-20 > Flashcards

Module 18-20 Flashcards

1
Q

V ou F ; La dégénérescence discale du vieillissement normale n’est pas toujours symptomatique.

A

Vrai

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Q

Dans la discarthrose, dites si les qualités suivantes sont augmentées ou diminuées ;
* Quantité d’eau dans noyau
* Quantité de mucopolysaccharides
* Quantité de fibres élastiques de l’anneau
* Quantité des fibres de collagène

A
  • ↓ eau dans noyau
  • ↓ mucopolysaccharides (absorbe moins l’eau)
  • ↓ fibres élastiques de l’anneau
  • ↑ des fibres de collagènem (type 1)
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Q

Quel est le processus d’arthrose zygapophysaire (comment ça arrive) ?

A
  1. Diminution espace intervertébral (par dégénérescence normal du disque, il s’aplatie)
  2. Cela crée une hyperconvergence des facettes articulaires
  3. D’où le développement d’arthrose inter-apophysaire (sinovites aiguës -> ostéophytes)
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4
Q

V. ou F. ; L’hernie discale n’évolue pas nécessairement vers la discarthrose

A

vrai

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5
Q

V. ou F. ; la dégénérescence du segment mobile = nécessairement symptômes

A

Faux

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6
Q

V. ou F. ; la discarthrose peut mener à la sténose spinale

A

Vrai

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7
Q

V. ou F.; La discarthrose est le premier stade de dégénérescence discale.

A

Faux ; c’est le 4e
(1: fissuration de l’anneau
2: Prolapsus
3: Hernie discale
4: discarthrose)

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8
Q

Pourquoi la discarthrose n’est pas toujours symptomatique ?

A
  • Stade présent chez la personne âgée :
    o Fait moins de mouvements donc moins de stress et moins de plaintes face aux limites de mouvements
    o La personne âgée a un durcissement ligamentaire donc moins d’instabilité lors de l’affaissement discal
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9
Q

Quelles sont les causes possibles de sténose spinale?

A
  • Hypertrophie lig. jaune
  • Discarthrose (arthrose de corps vertébral)
  • Arthrose facettaire (ostéophytes et hypertrophie des facettes)
  • Protrustion postérieure du disque
  • Spondylolysthésis
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10
Q

Comment pouvons-nous distinguer une claudication intermittente vasculaire et une neurologique?

A

La douleur à la marche est soulagée en position debout immobiler pour la douleur vasculaire ; en neurologique, elle ne l’est pas. Elle est soulagée seulement en flexion et position assisse.

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11
Q

Vrai ou Faux ; une sténose spinale peut provoquer un syndrome de la queue de cheval.

A

Vrai

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12
Q

Comment se nomme la chx pour le traitement de la sténose spinale ?

A

Laminectomie

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13
Q

Quelle articulation est la plus touchée dans la Spondylolisthésis

A

L4-L5

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14
Q

2 types de lésions entrainant des changements dégénératifs dans tripode

A
  • compression axiale sur le disque
  • forces de rotation
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15
Q

3 critères (zone affectées) de la dégénérescence lombaire

A
  • rétrécissement des foraments
  • dim de la hauteur du disque
  • arthrose zigapophysaire
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16
Q

v ou f, l’arthose zygapophysaire commence par des synovites aigus avant d’être chroniques

A

vrai, ca diminue le trou de conjugaison mais il est 4-5x plus gros que la racine donc on a du jeu

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17
Q

étapes pour l’arthrose zygapophysaire

A
  1. dim espace intervertébral
  2. hyperconvergence des facettes
  3. arthose inter-apophysaire
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18
Q

s

signes et sx de l’arthrose zygapophysaire

A
  • dlr locale
  • dlr référée
  • spasmes musculaires
  • limites de mouvements
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19
Q

*

traitement de la sténose latérale ex: arthrose zyg

A
  • décompression et ouverture du trou
  • faire flexion unilatéle pour soulager
  • travailler le mvt fonction soit l’Extension unilatérale
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20
Q

signes et sx de la sténose spinale

A
  • dlr en extension (debout)
  • soulagé assis
  • claudication intermittente neurologique
  • dlr locale et référé
  • sx neuro
  • dim de mobilité en flexion +++

en gros: dlr a la marche, soulagé assis, signe du shop cart positif, sx bilatéraux

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21
Q

traitement sténose spinale

A
  • direction préférentielle
  • assouplissement et posture
  • stabilisation lombaire
  • traction lombo-sacrée
  • mobilisation articulaire
  • mx
  • injections
  • chx
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22
Q

claudication neurogène vs. vasculaire

A

neurogène: augmenté par la marche et debout, dim par position assise ou flexion
vasculaire: soulagée à l’Arrêt du mvt, soulagé si debout immobile

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23
Q

causes spondylolisthésis dégénératif

A
  • dégénérescence discale+arthrose des articulations postérieures
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24
Q

def lumbago

A

dos barré

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25
Q

cause lumbago

A
  • protusion ou hernie
  • coincement articulaire des zygapophysaires
26
Q

signes et sx d’un lumbago

A
  • dlr aigue
  • bloqué
  • spasme musculaire ++
  • cyphose antalgique
  • shift latéral
  • déplacements difficiles
  • dlr référé au mi
  • soulagé en dd
  • signe neuro possible
27
Q

portrait clinique entorse lombaire

A
  • dlr vive
  • évte mouvement
  • spasmes
  • dlr au mvt
28
Q

traitement entorse lombaire

A
  • repos
  • glace
  • diminution des spasmes
  • renforcements en stabilsiation lombaire
29
Q

def sciatalgie

A

dlr le long du trajet du nerf sciatique

30
Q

cause possible sciatalgie

A
  • spondylolisthésis
  • sténose pinale
  • arthrose zygapophysaire
  • contusion directe
  • tumeur
  • syndrome dy pyramidal du bassin
  • inflammation
  • infection
31
Q

def pseudo-sciatalgie

A
  • Dlr référée sans atteinte de racine/nerf
    (possible cause : mécanique (ex dysfonct. intervert. segmentaire, sy. facet., articualtion SI), inflammatoire (ex. arthrite hx ou spondylarthrite) ou vasculaire)
32
Q

Def cruralgie

A
  • Dlr territoire n. crural (= fémoral) (vraie ou pseudo)
33
Q

V. ou F. : le bassin constitue le pt de rencontre des forces du poids du corps et de rx du sol

A

vrai

34
Q

Avec quoi s’articule les 2 os iliaques

A

symphyse pub. en ant
fémurs
rachis par muscles et fascia
(et sacrum j’imagine même si y’était pas écrit din notes)

35
Q

V. ou F. le sacrum a un lien avec les viscèeres

A

Vrai, parce qu’il abrite le syst. parasympathique

36
Q

Combien de degré en mobilité le sacrum a-t-il (nut/contre-nut)?

A

1-4°

37
Q

Quelle est la particularité des surfaces articulaires de la SI ?

A

Surfaces rugueuses variables entre chaque personne et change de texture avec l’âge (↓mobilité avec âge)

38
Q

Quel est l’axe du plan de la SI ?

A
  • oblique d’arrière à avant
  • du dedans en dehors
    (comprendrai jamais ces affaires là)
39
Q

Vis-à-vis quels points de repère passe l’axe de la SI ?

A

vis-à-vis S2 et les EIPS

40
Q

Quel lig. sacro-iliaque est tendu en CONTRE-NUT ?

A

Lig. sacro-iliaque POST. (ligament du long dorsal)

41
Q

Quelle est la pst de stabilité de la SI ?

A

nutation (étirement max des lig)

42
Q

Quels sont les lig. du bassin les plus svnt atteints en clinique ?

A

Sacro-tubérale et sacro-épineux

43
Q

Lors d’une flex. hanche en chaîne ouverte, quel est le mvt de la crête iliaque ?

A

rotation post.

44
Q

Lors d’une flex. hanche en chaîne fermée, quel est le mvt de la crête iliaque ?

A

rotation ant.

45
Q

V. ou F. : La nutation du sacrum resserre les tous les ligaments de l’articulation sacro-iliaque

A

Faux : sauf le lig sacro-iliaque dorsal (post)

46
Q

Quel ligament bloque la contre-nutation du sacrum ?

A

Le lig. sacro-iliaque postérieur (dorsal). Il est svnt responsable de la dlr dans cette région.

47
Q

Parmi les muscles suivants, dites s’ils font de la rot ant. ou post. de l’iliaque :
* Spinaux
* Abdos
* Grand dorsal
* Iliaque
* Ischios
* Droit ant.
* Pelvi-trochantériens
* Grand fessier
* Add.
* Tenseur fascia lata
* Couturier (sartorius)
* Carré lombes

A

Les post :
* Abdos
* Ischios
* Pelvi-trochantériens
* Grand fessier

Tout le reste c’est ant.

48
Q

Quels sont les muscles de l’UI

A
  • Transverse abdomen
  • Multifides
  • Diaphragme
  • Plancher pelvien
49
Q

Quels sont les systèmes de l’UE

A
  1. Syst. Oblique post
  2. Syst. Longitudinal profond
  3. Syst. Oblique ant.
  4. Syst. lat.
50
Q

Quels muscles de l’UE compose le syst. oblique post

A

a. Grand dorsal
b. Grand fessier
c. Fascia thoraco-lombaire

51
Q

Quels muscles de l’UE compose le Syst. Longitudinal profond

A

a. Érecteurs rachis
b. Fascia thoracodorsal prof.
c. Lig. Sacro-tubéral
d. Biceps fémoral

52
Q

Quels muscles de l’UE compose le Syst. Oblique ant.

A

a. Oblique ext.
b. Oblique int. Controlat
c. Add controlat
d. Fascia abdominal ant.

53
Q

Quels muscles de l’UE compose le Syst. lat.

A

a. Moyens + petits fessiers
b. Add. controlat

54
Q

Quelles sont les causes et conséquences possibles d’un échec d’auto-verrouillage de la SI ?

A

Causes : faiblesse musculaire ou hyperlaxité lig.
Conséquence : contre-nut prolongée => dégénérescence précoce disque L5-S1 (charge anormale)

55
Q

V. ou F. : une rot. post. de l’iliaque donne l’impression d’une jambe plus longue.

A

Faux : contraire.

56
Q

V. ou F. la dlr lors de dysfonctions sacro-iliaque est toujours localisée a/n de l’articulation.

A

Faux ; pas TOUJOURS

57
Q

V. ou F. une dlr d’hypomobilité SI peut référée dans la jambe parfois jusqu’en lat. de la cheville

A

Vrai

58
Q

V. ou F. ; une dysfonction est nommée selon la pst dans l’aquelle le sacrum est fixé.

A

Faux ; une dysfonction (en hypo/hypermobilité) est nommée selon la pst de L’ILIAQUE
ex. : dysfonction d’iliaque antérieure = rotation postérieure de l’iliaque diminuée.

59
Q

V. ou F. l’antériorisation et la postériorisation du bassin est un mvt qui se produit à l’articulation sacro-iliaque

A

Faux : mvt se produisant à la jonction lombo-sacré

60
Q

V. ou F. : une dysfonction SI (hypo/hypermobilité) peut avoir un lien viscéral

A

Vrai (attaches anatomiques ex. utérus)

61
Q

Quel serait le portrait clinique d’une lésion en rot. ant. de l’iliaque…
- P/r à l’EIAS ipsi ?
- P/r longueur de la jambe ipsi ?
- P/r à la profondeur du sulcus ipsi ?
- P/r à la rotation post. de l’iliaque ?

A
  • EIAS ipsi plus basse
  • Jambe ipsi parrait plus longue
  • Diminution de la pronfondeur du sulcus (contre-nut ipsi)
  • Diminution de la rot. post. de l’iliaque ipsi
62
Q

Comment traite-t-on une lésion 3 points hauts

A

Manipulation

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