Cours orthopédiste

Question 1

objectifs de la chirugie spinale

Answer 1

• décompression neurologique
• fusion intervertébrale
• instrumentation
• réduction/correction

Question 1

nom de la chirurgie pour hernie

Answer 1

discoidectomie

Question 2

3 approches en chx

Answer 2

• ant
• post-latéral
• post

Question 3

v ou f, les chirurgies pour les lombalgie sont plus efficaces que la physio

Answer 3

faux, les études démontrent que c’est similaire

Question 4

signes et symptomes de la myélopathie

Answer 4

• faiblesse musculaire
• irridiation douloureuse des membres
• tr. d’équilibre/proprio
• hyper-réflexie

Question 5

nommer des complications chirurgicales

Answer 5

• infections
• hémorragie
• lésion médullaire
• lésion nerveuse
• paresthésie post-op
• brèche durale, fuite de lcr
• mal-placement de vis

Question 6

Signes dégénérescence DIV

Answer 6

Diminution qt eau
Diminution hauteur
Protrusion disque

Question 7

V. Ou F. Près du 1/3 des femmes entre 20-40 avec HD sont asymptomatiques

Answer 7

Vrai

Question 8

V. Ou F. La micro-discoidectomie permet très souvent de régler un pied tombant

Answer 8

Faux : rarement

Question 9

Quels sont les avantages de la micro-discoidectomie

Answer 9

Résorption immédiate Sciatalgie
Post op peu dlr
Congé rapide

Question 10

V. Ou F : la seule restriction post-op discoidectomie est de soulever des charges

Answer 10

Vrai

Question 11

Est-il trop tard pour avoir une chx après 3 ms de sy lx si la pht n’a pas fonctionné

Answer 11

Non

Question 12

V. Ou F. La chx permet une récupération plus rapide qu’un tx conservateur pour la HD

Answer 12

Vrai, plus vite au debut mais apres un an, meme resusltat

Question 13

En résumé, pour quelles conditions la chx lx est-elle efficace?

Answer 13

HD, sténose spinale et tumeur (métastase)

Question 14

Différence entre anesthésie épidurale et rachidienne

Answer 14

Épidurale : avant dure-mure
Rachidienne : espace sous-arachnoidien

Question 15

Que cible une infiltration transforaminale

Answer 15

Racine sortant du foramen

Question 16

V. Ou F. La sténose spinale peut mener à un spondylolisthésis de L4-L5

Answer 16

Vrai

Question 17

Qu’est-ce qu’un spondylolisthésis isthmique

Answer 17

Cou du ptit chien brisé par trauma (partie interarticulaire)

Question 18

Quel est le nom de la chx pour la sténose spinale

Answer 18

Laminectomie

Question 19

V. Ou F : la laminectomie serait + efficace que le tx conservateur pour la sténose spinale

Answer 19

Vrai

Question 20

Comment fait-on le dx d’un sy. Queue de cheval? (mis à part par les questions subjectives)

Answer 20

IRM

Question 21

En quoi consiste la laminectomie ?

Answer 21

Retire processus épineux de la vertèbre problématique pour augmenter calibre du canal vert.

Question 22

Cmt différence une dlr oncologique vs. Mécanique p/r à …
Horaire de la dlr
Au mvt/au repos
Provocation par certaines pst
Réponse aux différents tx

Answer 22

Mécanique : dlr diurne/matin, lors de certains mvt (éléments provocateurs spécifiques), répond bien aux tx (AINS, pht, infiltrations)

Oncologique : dlr nocturne, cste, sourde, ø provocation particulière et ne répond pas aux tx conventionnels

Question 23

Diff scoliose idiopathique vs dégénérative

Answer 23

Idiopathique arrive sans raison, dégénérative arrive en réponse/compensation à l’idiopathique

Question 24

V. Ou F. La scoliose a une composante génétique

Answer 24

Vrai

Question 25

V. Ou f. La scoliose a une cause neurologique

Answer 25

Faux

Question 26

Quelles sont les causes de dlr lors d’une scoliose (si dlr)

Answer 26

Tensions musculaires, dégénérescence disques

Question 27

Quel test permet de détecter scoliose et
comment s’appelle la mesure de l’angle de la scoliose

Answer 27

Foward bending test (test d’Adam)
Mesure de l’angle de COB

Question 28

Dans quelles circonstances une fuite LCR par une brèche durale a plus de chances de se produire?

Answer 28

Chx de révision (+++)
Sténose sévère
Infiltration fréq.
Maladies rhumatismales

Question 29

Quels sont les facteurs de risque augmentant chances de lésion neurale/paresthésie post-op?

Answer 29

Scoliose adulte
HD thoracique

Question 30

Quels sont les signes d’une infection post-op?
Quels sont les facteurs de risque qui augmente les chances d’une infection post op?

Answer 30

Signes : rouge, écoulements, T° Élevée, leucocytose (+ de GB), + de CRP (marq. Inflammatoire)
Fx risque : DB II, Malnutrition, immunosupprimé

Question 31

Quels sont des exemples d’autres applications chx spinale

Answer 31

• sténose spinale cx
  -HD cx
• Instabilité lié à polyarthrite rhumatoïde (PAR)
• Turberculose
• Fx instable (bcp!!)
• Blessé med.
• Fx ostéroporose