Cours orthopédiste Flashcards

1
Q

objectifs de la chirugie spinale

A
  • décompression neurologique
  • fusion intervertébrale
  • instrumentation
  • réduction/correction
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1
Q

nom de la chirurgie pour hernie

A

discoidectomie

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2
Q

3 approches en chx

A
  • ant
  • post-latéral
  • post
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3
Q

v ou f, les chirurgies pour les lombalgie sont plus efficaces que la physio

A

faux, les études démontrent que c’est similaire

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4
Q

signes et symptomes de la myélopathie

A
  • faiblesse musculaire
  • irridiation douloureuse des membres
  • tr. d’équilibre/proprio
  • hyper-réflexie
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5
Q

nommer des complications chirurgicales

A
  • infections
  • hémorragie
  • lésion médullaire
  • lésion nerveuse
  • paresthésie post-op
  • brèche durale, fuite de lcr
  • mal-placement de vis
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6
Q

Signes dégénérescence DIV

A

Diminution qt eau
Diminution hauteur
Protrusion disque

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7
Q

V. Ou F. Près du 1/3 des femmes entre 20-40 avec HD sont asymptomatiques

A

Vrai

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8
Q

V. Ou F. La micro-discoidectomie permet très souvent de régler un pied tombant

A

Faux : rarement

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9
Q

Quels sont les avantages de la micro-discoidectomie

A

Résorption immédiate Sciatalgie
Post op peu dlr
Congé rapide

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10
Q

V. Ou F : la seule restriction post-op discoidectomie est de soulever des charges

A

Vrai

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11
Q

Est-il trop tard pour avoir une chx après 3 ms de sy lx si la pht n’a pas fonctionné

A

Non

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12
Q

V. Ou F. La chx permet une récupération plus rapide qu’un tx conservateur pour la HD

A

Vrai, plus vite au debut mais apres un an, meme resusltat

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13
Q

En résumé, pour quelles conditions la chx lx est-elle efficace?

A

HD, sténose spinale et tumeur (métastase)

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14
Q

Différence entre anesthésie épidurale et rachidienne

A

Épidurale : avant dure-mure
Rachidienne : espace sous-arachnoidien

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15
Q

Que cible une infiltration transforaminale

A

Racine sortant du foramen

16
Q

V. Ou F. La sténose spinale peut mener à un spondylolisthésis de L4-L5

A

Vrai

17
Q

Qu’est-ce qu’un spondylolisthésis isthmique

A

Cou du ptit chien brisé par trauma (partie interarticulaire)

18
Q

Quel est le nom de la chx pour la sténose spinale

A

Laminectomie

19
Q

V. Ou F : la laminectomie serait + efficace que le tx conservateur pour la sténose spinale

A

Vrai

20
Q

Comment fait-on le dx d’un sy. Queue de cheval? (mis à part par les questions subjectives)

A

IRM

21
Q

En quoi consiste la laminectomie ?

A

Retire processus épineux de la vertèbre problématique pour augmenter calibre du canal vert.

22
Q

Cmt différence une dlr oncologique vs. Mécanique p/r à …
Horaire de la dlr
Au mvt/au repos
Provocation par certaines pst
Réponse aux différents tx

A

Mécanique : dlr diurne/matin, lors de certains mvt (éléments provocateurs spécifiques), répond bien aux tx (AINS, pht, infiltrations)

Oncologique : dlr nocturne, cste, sourde, ø provocation particulière et ne répond pas aux tx conventionnels

23
Q

Diff scoliose idiopathique vs dégénérative

A

Idiopathique arrive sans raison, dégénérative arrive en réponse/compensation à l’idiopathique

24
Q

V. Ou F. La scoliose a une composante génétique

A

Vrai

25
Q

V. Ou f. La scoliose a une cause neurologique

A

Faux

26
Q

Quelles sont les causes de dlr lors d’une scoliose (si dlr)

A

Tensions musculaires, dégénérescence disques

27
Q

Quel test permet de détecter scoliose et
comment s’appelle la mesure de l’angle de la scoliose

A

Foward bending test (test d’Adam)
Mesure de l’angle de COB

28
Q

Dans quelles circonstances une fuite LCR par une brèche durale a plus de chances de se produire?

A

Chx de révision (+++)
Sténose sévère
Infiltration fréq.
Maladies rhumatismales

29
Q

Quels sont les facteurs de risque augmentant chances de lésion neurale/paresthésie post-op?

A

Scoliose adulte
HD thoracique

30
Q

Quels sont les signes d’une infection post-op?
Quels sont les facteurs de risque qui augmente les chances d’une infection post op?

A

Signes : rouge, écoulements, T° Élevée, leucocytose (+ de GB), + de CRP (marq. Inflammatoire)
Fx risque : DB II, Malnutrition, immunosupprimé

31
Q

Quels sont des exemples d’autres applications chx spinale

A
  • sténose spinale cx
    -HD cx
  • Instabilité lié à polyarthrite rhumatoïde (PAR)
  • Turberculose
  • Fx instable (bcp!!)
  • Blessé med.
  • Fx ostéroporose