Thérapie manuelle cours 1 (Maïka) Flashcards
definition de la TMO
évaluation, diagnostic et traitement des troubles msk qui implique la mobilisation, la manipulation dans le but de restaurer la mobilité, réduire la dlr et une fonction maximal
def. arthrocinématique vs. ostéocinématique
arthrocinématique: étude des mvts d’une surface articulaire sur l’autre
ostéocinématique: étude du mvt de l’os
v ou f, dans l’ostéocinématique, l’axe mécanique peut être le même que l’axe long de l’os
vrai. (ex os long)
axe mécanique: perpendiculairement à la surface articulaire
axe long: passe au travers de la diaphyse
rotation vs balancement dans l’arthrocinématique
roation: rotation autour de l’axe mécanique stationnaire sans glissement (ex: flexion hanche)
balancement: mouvement de l’os où l’axe mécanique ne demeure pas stationnaire (permet glissements et roulements) ex: abduction de hanche
balancement pur vs impur
pur: glissement sans spin (ex: abd hanche)
impur: glissement avec un spin (ex: ext du genou)
comment son nommés les mouvements des surfaces articulairesma/n vertébral
selon les mvts de l’os cranial
3 types de mouvements de l’arthrocinématique
- rotation
- glissement
- roulement
règle de concave convexe
- Si une surface articulaire concave se déplace sur une surface articulaire convexe, le roulement se produit dans la même direction que le glissemen de l’os
- Si une surface articulaire convexe se déplace sur une surface articulaire concave, le roulement se produit dans la direction opposée au glissement de l’os.
v ou f, dans le flexion dorsale de la cheville le roulement antérieur induit un glissement post
vrai, la mortaise est convexe donc le roulement et le glissement sont dans le même sens
v ou f, dans l’extension de l’hallux, le roulement et le glissement sont dans le même sens
vrai
v ou f, dans l’abd de la hanche, le surface est concave donc le roulement et le glissement sont dans le même sens
faux, c’est l’opposé
v ou f, dans la flexion de hanche, le roulement et le glissement sont un sens opposé
faux, c’est un spin donc pas de roulement ou de glissement
la plan de de l’articulation est défini par la surface ______________
concave
quels sont les 3 types de mouvements accessoires
- traction
- compression
- glissement
hypomobilité vs hypermobilité
hypo: restriction du mvt articulaire souvent causé par une diminution de glissement
hyper: augmentation du mvt physiologique
v ou f, avec l’hypomobilité, la proportion normale de roulement-glissement est perturbé
vrai, un roulement sans glissement induit une concentration dommageable de force dans l’articulation
dans l’hypomobilité, les surfaces articulaire sont comprimés du côté ______________ à la direction du mouvement et étiré du côté ___________
dans l’hypomobilité, les surfaces articulaire sont comprimés du côté ipsi à la direction du mouvement et étiré du côté contro
dite si chaque élément est vrai ou faux pour l’hypermobilité:
- augmentation du mvt physiologique
- barrière anatomique dommagée
- sfm normal
- réversible
- aucun symptome
- reproduction des signes et symptomes constante
- augmentation du mvt physiologique: V
- barrière anatomique dommagée: F
- sfm normal: V
- réversible: V
- aucun symptome: F
- reproduction des signes et symptomes constante: V
ATTENTION QUESTION EXAM
V ou F, dans une déchirure de LCA, il y a instabilité puisqu’il esxiste une augmentation du mouvement physiologique (tiroir ant)
FAUX
l’instabilité est une augmentation du mouvement accessoire
dans une déchirure de lca, l’instabilité est observée par une augmentation du glissement antérieur (mvt accessoire)
dite si chaque élément est vrai ou faux pour l’instabilité:
- augmentation du mvt physiologique
- barrière anatomique dommagée
- sfm normal
- réversible
- aucun symptome
- reproduction des signes et symptomes constante
dite si chaque élément est vrai ou faux pour l’instabilité:
- augmentation du mvt physiologique: F c’est accessoire
- barrière anatomique dommagée: V (affaiblie)
- sfm normal: F
- réversible: F, on peut travailler le ctrl musculaire mais ca va rester instable
- aucun symptome: F, sx avec position prolongée
- reproduction des signes et symptomes constante: F
V ou f, l’hyper mobilité entraine nécessairement une instabilité
Faux
attention aux adverbes
vrai ou faux, une articulation hypermobile peut être stable
vrai
vrai ou faux, une instabilité peut être compensée par un réentrainement du ctrl moteur
vrai
attention on utilise le mot compensé et non guérit
vrai ou faux, une articulation hypomobile ne peut qu’être traité par des mobilisations physiologies
faux, mvt accessoire et physiologiques
Nommer les contre-indications absolues de la mobilisation articulaire (5)
- lésion de l’os
- ostéoporose avancée
- maladie de paget
- signes et symptomes de compression de la ME
- syndrome elhers-danlos
nommer les 3 contre-indications partielles/précautions de la mobilisation articulaire
- traumatisme sévère ou récent de 6 sem ou moins
- infections des voies respiratoires
- syndrome de grisel
indications de la thérapie manuelle si problème mécanique
- dlr diminue avec repos
- dlr augmente avec l’activité
- dlr varie selon posture
- sx reproduits à l’éval
indication de la mobilisation douces (subjectif)
- irradiation de la dlr
- dlr constante, sévère ou prolongée
- dlr perturbant le sommeil
- dlr plus sévère dans la partie distale du dermatome
- irritabilité modérée/importante de l’articulation
- dlr augmente avec la toux
indication de la mobilisation douces (objectif)
- spasme postural important
- mvt de la colonne qui provoque des sx distaux
- dlr et spasmes limitent le mvt en début de ROM
- dlr est le seul facteur limitant
- éval minimale = grosse dlr
- tout est douloureux
- déficit neuro récent
indications des mobilisations vigoureuses (grade 3-5)
- dlr modérée ou intermittente
- articulation non irritable
- dlr ne perturbant pas le sommeil
- dlr localisé ou référé en proximal
- pas de dlr au vasalva
- mvt produit un leger changement de dlr
- pas de spasme postural
- éval de colonne provoque peu de dlr
3 effets neurophysiologiques des mobilisations
- stimulation des récepteurs de type I et II
- stimulation de relâchement d’endorphines et d’encéphalines
- modification de l’input afférent pour agir sur l’input efférent
effets mécaniques de la mobilisation
- modulation cellulaire
- relâchement d’enzymes brisant les adhérences
- stimule synthèse des fibroblastes
- réalignement des fibres du tissu
- augmente la distance entre les fibres
- augmente la lubrification
- alignemene tdes nouveaux fibres
- augmente la résistance des ligaments
- augmente la circulation
- augmente l’apport d’oxygène
- augmente la nutrition
- augmente l’elasticité de la capsule
- restauration du mvt actif/passif
- diminution de la perception de la dlr
