Thème 9 Flashcards
Tissu osseux caractéristiques générales
-Hautement vascularisé
-Métabolisme élevé
-Excellent potentiel de réparation
-Bonne plasticité, ex: hydrocéphale, sportif, orthodontie, allongement des membres inférieures
Différence tissus osseux vs cartilagineux
-Os: collagène type I et V, minéralisé et dur, réseau artériel, croissance appositionnelle, 25% d’eau, ostéocytes ne peuvent se diviser
-Cartilage : collagène type II, aqueux et souple, diffusion passive, croissance interst. et appositionnelle, 65 à 80% d’eau, chondrocytes se divisent
anatomie macroscopique de l’os
-Diaphyse
-Épiphyse
-Endoste
-Périoste
-Cavité médullaire (moelle osseuse jaune)
Différence os trabéculaire (spongieux) vs os compact
-Os trabéculaire (spongieux) :
->composé de trabécules inter-reliées :
les trabécules entourent les cavités
osseuses
->contient peu de minéraux
->structure en nid d’abeille
->très flexible, mais peu résistant
->absorbe les choc grâce au remodelage
->location: vertèbre
-Os compact:
->absence de trabécules et de cavités
->présence de lamelles concentriques
->couvre une grande partie de la
diaphyse
->contient beaucoup de minéraux et peu
de collagène
->structure compacte
->peu flexible mais très résistant
->résistance et force où les charges sont
importante
->location : os long
composition os compacte
- Canaux de Havers et Volkmann (vaisseaux)
- Havers:canauxlongitudinaux
- Entourés de lamelles concentriques
- Volkmann:canauxtransverses
- Pas entouré de lamelles concentriques
- Havers:canauxlongitudinaux
- Ostéoblastes
- Ostéocytes “watcher cells”
- Cellules ostéogéniques
Les cellules ostéogéniques sont des cellules de réserve qui peuvent devenir des
ostéoblastes. Elles sont retrouvées dans le périoste et lʼendoste. - Lacunes (contiennent ostéocytes)
- Canalicules (relient les ostéocytes)
* Les canalicules sont des espaces cylindriques qui perforent la matrice osseuse. Cʼest au travers de ces microcylindres que les ostéocytes pourront communiquer et entrer en contact entre eux (voir photo centrale du point 3.20)
composition cellulaire et moléculaire
-Sels et minéraux comme le Ca2+ et le PO4 qui donne la rigidité à la structure osseuse
-Fibres orientés en lamelle surtout faite de collagène de type I et donne la solidité à la structure osseuse
-Cellules ostéoblastes, ostéoclaste, ostéocyte et cellule ostéogéniue
1) L’os sera aussi flexible qu’un tendon
suivant une décalcification complète
2) Los sera aussi fragile que le verre suivant
ne dégradation complète du collagène de
type I
ostéoblastes
-Les ostéoblastes synthétisent une matrice extracellulaire principalement composé de collagène de type I. Cette matrice non minéralisée s’appelle ostéoïde.
Les ostéoclastes
-formé par la fusion des cellules sanguine dérivées des monocytes
-Lignée des monocytes-macrophage
Qu’est-ce que font les ostéoclastes
Ils font la résorption osseuse c’est-à-dire que les ostéoclastes sont des cellules multinuclées qui présentent d’importants replis membranaires. Ces replis augmentent la surface de contact et facilitent la dégradation osseuse. L’anhydrase carbonique II, une enzyme intracellulaire, augmentera la concentration d’ions H+ à l’extérieur et jouera un rôle important dans la résorption osseuse. En effet, cette baisse de pH entraîne à la fois un ramollissement des structures osseuses et une augmentation de l’activité des enzymes digestives lysosomales et non lysosomales.
Fonction de l’os
-protection
-support
-locomotion
-formation des cellules sanguines
-entreposage du calcium et phosphate
2 types de formation osseuse
-ossification intramembraneuse
-ossification endochondrale
expliquer ossification intramembraneuse
-À partir de tissu mésenchymal vascularisé
-Croissance par apposition
-Dans le crâne, la face et la clavicule
expliquer ossification endochondrale
-Précédé par un tissu cartilagineux
-Transformation du périchondre en périoste producteur de tissu osseux
-Croissance interstitielle et par apposition
-Dans les os long comme le tibia, fémur, etc
Processus d’ossification endochondrale
- Matrice cartilagineuse est envahie par des sels (phosphates de calcium)
- Diminution de la diffusion et mort des cellules cartilagineuses. Les chondrocytes libèrent alors un facteur de croissance pro-angiogénique (VEGF).
- Pénétration des vaisseaux sanguins et arrivée des ostéoblastes de la matrice cartilagineuse
quelles sont les phases d’ossification endochondrale
-centre primaire d’ossification
->Diaphyse au 3ème mois de la vie foetale
-Centre secondaire d’ossification
->épiphyse après la naissance
Les 6 zones d’ossification endochondrale
1) cartilage hyalin
2) cartilage sérié
3) cartilage hypertrophique
4) ligne d’érosion
5) travée osseuse nouvellement calcifiée
6) cellules mésenchymateuses du tissu réticulaire de la moëlle osseuse
2 types de croissance osseuse
-croissance appositionnelle
-croissance interstitielle
expliquer croissance appositionnelle
- Différentiation des cellules ostéogéniques en ostéoblastes
- Dépôt dʼune nouvelle couche de matrice osseuse
- Formation de nouveaux réseaux sanguins
- Dans les régions où la croissance est lente,
le tissu osseux peut croître par apposition
- Dans les régions où la croissance est lente,
expliquer croissance interstitielle
- Croissance en longueur dʼun tissu par division répétée des chondrocytes (prolifération cellulaire à lʼintérieur du tissu)
- Production additionnelle de la matrice
- La croissance interstitielle implique la
prolifération (addition) de cellules dans un
volume donné. Cette forme dʼexpansion
tissulaire nʼest donc pas possible dans une
structure aussi rigide que lʼos.
- La croissance interstitielle implique la
Les facteurs qui gouvernent la formation osseuse
- Bagage génétique
- Stimulation mécanique, électrique et thermique
- Nutrition
- Vitamines A, D, sels minéraux, etc…
- Hormones
- Parathormone:Augmente lʼactivité des
ostéoclastes et la résorption osseuse - Calcitonine: Diminue lʼactivité des
ostéoclastes et stimule la formation osseuse - Estrogène et testostérone: maintiennent
lʼhoméostasie osseuse.
- Parathormone:Augmente lʼactivité des
- Environnement
- Cigarette
propriétés mécaniques de l’os cortical et trabéculaire
-cortical : plus rigide, plus fort, moins élastique, accumule moins d’énergie que l’os trabéculaire, supporte beaucoup de tension mais peu de déformation
-Trabéculaire : tolère peu de tension, compression, mais peut subir beaucoup plus de déformation que l’os compacte, plus élastique, moins fort et moins rigide
Perte des propriétés biomécaniques osseuses suivant une immobilisation/alitement
- diminution densité osseuse (perte 1%/semaine)
- diminution force/solidité
- diminution rigidité
effets de l’immobilisation et de la remise en charge
Les tissus conjonctifs, tout comme les tissus musculaires, sont sensibles au stress mécanique. L’absence de stress mécanique engendrera une atrophie, une désorganisation et une perte de fonction des tissus conjonctifs. Il est bon de souligner que les pertes de fonction tissulaire suivant une immobilisation surviennent beaucoup plus rapidement que les gains durant la période de récupération. Pour plusieurs tissus conjonctifs, la récupération complète de la fonction (100%) ne sera pas possible et ce peu importe la durée de la réadaptation. Il faut garder en tête que la période d’immobilisation doit être la plus courte possible pour éviter ces effets indésirables.
