Thème 7 : Allaitement maternel Flashcards

1
Q

Quelles sont les recommandation de santé publique concernant l’allaitement?

A
  1. Allaitement exclusif 6 premiers mois (lait maternel + au besoin : Rx/gouttes de vitamines ou minéraux)
  2. Poursuite allaitement jusqu’à au moins 2 ans (aussi longtemps que désire par mère/enfant)
    - Peut introduire aliments à partir 6 mois
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2
Q

Quelles sont les options en matière d’alimentation pour les bébés?

A

Optimale : allaitement maternel au sein

Solution de remplacement :
- Lait exprimé par mère
- Lait provient au mère/banque lait maternel
- Substitut lait maternel (PCN)

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3
Q

Est-ce que le terme « lait maternisé » peut être utilisé au Québec?

A

Non, car donne idée que PCN sont « égale » au lait maternel
- À proscrire

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4
Q

Quels sont les types d’alimentation pour bébé?

A
  1. Allaitement exclusif
  2. Allaitement prédominant (lait+Rx/suppl+eau/jus)
  3. Allaitement non exclusif (tous)
  4. Alimentation au biberon (tous)
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5
Q

Quelles sont les raisons de la période creuse de l’allaitement dans le années 60 et 70?

A
  1. Changement sociaux
    - Ex : travail femmes, féminisme, pudeur, vision technologique, médicalisation soins, …
  2. Pression commerciales
    - Donne échantillons PCN/biberon/suces
  3. Pratique dans services maternité
    - Ex : séparation mère et bébé, horaire pour tétés, donne biberons à hôpital, …
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6
Q

Combien de mère amorce l’allaitement au Canada?

A

Environ 9 femmes sur 10 amorce allaitement, mais :
- Diminue beaucoup suite sortie (surtout 1er mois)
- Beaucoup femme supplémente avec PCN
- Seulement 50% allaitement exclusivement

Parmi mère commencer :
- 1/7 arrête avant 1 mois
- 1/5 arrête entre 1 et 6 mois

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7
Q

Pour quelles raisons est-ce que les mère vont interrompre l’allaitement?

A

Majorité :
- Produise pas assez lait (42%)
- Difficulté appliquer méthodes allaitement (21%)

Autre :
- Allaitement fatiguant/incommodant
- Problème santé chez mère ou enfant
- Bébé s’est sevrée
- Retour travail/études

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8
Q

Pourquoi les femmes ont-elles souvent l’impression qu’elles ne peuvent pas produire assez lait?

A

Souvent dû à supplémentation avec PCN et recommandations erronées professionnels santé
- Véritable incapacité production très rare
- Généralement production adapte besoins bébé

Donc dû manque formation

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9
Q

Quelles sont les femmes qui allaitent

A

Femmes :
- Plus âgées
- Niveau socio-économique plus élevé
- Immigrantes (dû culture)

Mères autochtones allaitent moins, mais plus longtemps que mère non autochtones

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10
Q

Pourquoi est-il important de faire la promotion, la protection et le soutien de l’allaitement?

A
  1. Effet néfaste si absence soutien adéquat (souffrances physiques/psychologiques)
  2. Beaucoup mère atteignent pas propres objectifs
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11
Q

Qu’est-il important de considérer en ce qui a trait à la promotion, la protection et le soutien de l’allaitement?

A
  • Apprentissage pour maman et bébé
  • Parents souvent mal préparés
  • Séjour hôpital court et intense
  • Ressources limitées/inconnues/inutilisées
  • Beaucoup mythes/fausses croyances
  • Recommandations contradictoire souvent émises
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12
Q

Qu’est-ce que l’allaitement exclusif affecte chez l’enfant?

A
  • État nutrition
  • Développement système immunitaire
  • Croissance
  • Lien attachement avec mère
  • Développement cognitif
  • Maladies infectieuses/chroniques
  • Syndrome mort subite

Permet aussi de d’éviter risques associés PCN

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13
Q

Pourquoi le geste d’allaiter est-il important?

A

Aide :
- Développement physique/émotionnel bébé (contact)
- Répondre rapidement besoins bébé (sécurise)
- Développer mâchoires/muscles (action téter)
- Capacité bébé autoréguler apport en lait

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14
Q

Qu’est-ce que l’allaitement exclusif affecte chez la mère?

A
  • Diminue pertes sang/retard retour menstruations
  • Sert contrapection (aide à espacer naissances)
  • Améliore dépense énergétique/contrôle poids
  • Améliore densité osseuse
  • Maladie chroniques
  • Aspects psychosociaux
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15
Q

Pourquoi dit-on que l’allaitement maternel à un effet dose dépendant?

A

Bienfaits allaitement liés durée/exclusivité
- Plus allaite longtemps, plus risque diminue
- Même chose pour allaitement

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16
Q

Quelle est la perspective environnementale sur l’allaitement?

A

Lait maternel est ressource naturelle/renouvelable
- Aliment « local »
- Préférable

PCN génèrent déchets/pollution au cours :
- Production, transformation, transport, commercialisation, utilisation

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17
Q

Quelle est la perspective économique sur l’allaitement?

A

Non-allaitement et allaitement possède tous deux coûts mais ceux allaitement sont moins grands
- Allaitement coute pour cher long/court terme

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18
Q

Qu’est-ce que la sécurité alimentaire?

A

Quand tous êtres humains à tous moments on accès physique/économique à nourriture suffisante/saine/ nutritive permettant satisfaire besoins/préférences

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19
Q

Pourquoi l’allaitement supporte-t-il naturellement la sécurité alimentaire?

A

Car rencontre toutes composantes centrales :
- Quantité suffisante
- Qualité suffisante
- Approvisionnement régulier
- Donne sentiment avoir contrôle sur situation

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20
Q

Quelle est la hiérarchie des facteurs affectant l’allaitement?

A

Société → Collectivité → Famille → Dyade mère-bébé

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21
Q

Quels sont les échelles des facteurs associés à l’allaitement?

A
  1. Individuelle (attributs mère/bébé/dyade)
  2. Collective
  3. Sociétale (attributs société/culture/économie)
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22
Q

Quels sont des exemples de facteurs individuels affectant l’allaitement?

A
  • Intention mère
  • Connaissances mère
  • Habiletés/expériences parentales
  • État santé mère/enfant

Souvent associés variables sociodémographiques

23
Q

Quels sont des exemples de facteurs collectifs affectant l’allaitement?

A

Correspond environnement où évolue dyade
- Ex : milieu familiale, service santé, milieu travail, milieu communautaire/public, politiques publiques,…

24
Q

Quelle est l’influence des professionnels de la santé sur l’allaitement?

A

Va être perçu comme étant favorables ou neutre
- Soutient additionnel efficace pour ↑ durée

Mais peut être négative si donne informations contradictoires/inexactes/inadéquates

25
Quels sont des exemples de facteurs sociétaux affectant l'allaitement?
Ex : normes/attitudes familiales/médicales/culturelles relative allaitement, place femme sur marché travail, importance économique substituts/compléments - Vont influence acceptabilité/attentes - Correspond contexte dans lequel ont cours pratique
26
Quelles est l'influences des pratiques commerciales sur l'allaitement?
Publicité/promotion PC vise toujours à : - Élargir marché - Accroitre part marché Compagnie veulent convaincre parents de : - Donner PCN - Choisir son produit - Utiliser plus possible produit Donc encourage pas décision éclaire
27
Pourquoi les professionnels de la santé sont-ils des cibles des pratiques commerciales des compagnies?
Car ont : - Confiance public - Accès permanent nouveaux parents
28
Qu'est-ce qui est nécessaire pour assurer l'allaitement?
Exige : - Volonté gouvernement - Soutien famille/communauté/lieu travail/système santé
29
Qu'est-ce qu'un environnement favorable à l'allaitement?
Environnement tient compte particularité allaitement Soit : - Synchronisation production lait/besoin bébé - Besoin proximité mère-bébé But:rendre geste allaiter plus facile dans tous milieux
30
Qu'est-ce qu'on entend par « protéger », « soutenir » et « promouvoir » l'allaitement?
- Protéger : instaurer/maintenir mesures sociales visent protéger allaitement - Soutenir : fournir mère aptitude/ressources nécessaires atteintes objectifs - Promouvoir : prédisposer population à allaitement
31
Qui subit la pression des programmes pour « protéger », « soutenir » et « promouvoir » l'allaitement?
Protection : gouvernement/industrie Soutien : système santé/réseaux femmes/employeur Promotion : femmes (dure à éviter)
32
Quelles sont les deux principales stratégies internationales pour recréer une culture d'allaitement?
1. Code international de commercialisation des substituts de lait maternel 2. Initiative des hôpitaux amis des bébés(révisé 2018)
33
Quel est le but de l'initiative des hôpitaux amis des bébé?
Transformer pratiques soins/services maternité pour offrir soins manière qui mine pas allaitement - Certification (>20 000/156 pays, >1000 pays industr) Autre nom : Initiative des amis des bébé
34
Qu'est-ce que l'IHAB/IAB?
Comprend : - Mise en place 10 conditions pour succès allaitement - Respect code commercialisation PCN Vise : - Hôpitaux accoucheurs - Maissons de naissance - CLSC Implique soins/pratiques bénéfiques tous bébés
35
Quelles sont les conditions de l'IHAB?
1a : respecter Code commercialisation + résolution 1b : adopter politique écrit sur alimentation infantile 1c : créer système monitorage/gestions données 2 : assurer professionnel ont compétence nécessaire 3 : transmettre informations prénatales 4 : soins postnatals immédiats (peau-peau immédiat) 5 : soutien allaitement (initiation/poursuite/méthodes) 6 : supplémentation (rien autre que lait maternel) 7 : cohabitation (mère toujours avec bébé) 8 : alimentation adaptée (répondre signaux bébés) 9 : informe risque utiliser biberons/tétines/sucettes 10: soins à sortie (coordonne pour aille soutien)
36
Qu'est-ce que la transmission de l'information prénatales impliquent?
Discuter avec femme/famille importance allaitement maternel et pratique Soit de: 1. Importance allaitement/risque alimentation artificielle 2. Pratiques optimales pour allaiter 3. Quoi peuvent attendre de allaitement
37
Quel est le but du Code International de commercialisation des substituts du lait maternel?
« Contribuer procurer nourrissons nutrition sûre/ adéquate en protégeant/encourageant allaitement et assurant utilisation correcte substituts, quand sont nécessaires » - Sur base **information adéquate** - Avec **commercialisation/distribution appropriées**
38
Qu'est-ce que Code International de commercialisation des substituts du lait maternel ne vise pas?
Vise pas à bannir/rendre moins accessible PCN - Cherche encadré marketing pour faire choix éclairé
39
Pourquoi le Code International de commercialisation des substituts du lait maternel est-il important?
Car industrie des préparation lactées/aliments pour bébés avait valeur ~44.8 milliard de $ en 2016 - 55.6 milliard en 2019 Estime atteignera 84.1 milliard en 2026 dû : - Ouverture nouveaux marchés - Création nouvelles plateformes
40
Quel nouvelle résolution du Code a été adoptée au sujet de l'âge pour le marketing?
Produits fonctionnant comme des PCN ne doivent pas être promus de 0 à 3 ans
41
À quoi servent les résolutions ajoutées au Code?
Clarifie/étende certaines dispositions Code
42
Qu'est-ce que représente le code?
Représente standard minimum - Possède poids moral/politique Mais pas enchâssé dans lois - Certaines disposition quand même dans lois - Inclu dans code déontologie
43
Quels sont les produits visés par le Code?
1. Substituts lait maternel (PCN/aliments pour bébé) 2. Biberons/suces Applique aussi : - Qualité/disponibilité produits - Information sur utilisation produits
44
Qui est visé par le Code?
- Gouvernements - Industrie (fabricants/distributeurs) - Agents de santé - Organisations non gouvernementales (ONG) - Organisations de consommateur
45
Quelles sont les responsabilités des professionnels de la santé en regard du Code?
- Protéger allaitement - Soutenir femmes/familles - Refuser échantillons produits visés - Jamais remettre échantillon mère/femme enceinte - Assurer établissement pas utiliser pour affichage - Refuser tous cadeaux industrie - Déclarer contribution industrie (ex : partenariat) - Soutien/autre incitatifs devraient créer conflit intérêt
46
Qu'est-ce que donne la mise en place de l'IHAB/IAB?
Pour soutien pratique allaitement : - ↑Amorce/exclusivité/durée allaitement - Plus met en place conditions, plus effets grands Pour répondre besoins mères : - Approche plus flexible - Aide diminuer sentiment culpabilité - Aide surmonter obstables/atteindre objectifs
47
Quelle est la démarche d'agrément à l'HIAB/IAB?
1. Mise en place pratiques/services 10conditions/Code 2. Demande préagrément par établissement - Auto-éval, pré-éval, suivi recommandations 3. Visite agrément par évaluateurs externes 4. Recertification aux 5 ans
48
Quel est la portrait de l'IAB au Québec?
107 institutions agréées : - 5 hôpitaux - 7 maisons naissance - 93 CLSC - 1 centre santé autochtone
49
Quels sont les principaux instruments internationaux relatifs à l'alimentation infantile?
- Déclaration d'Innocenti (1990, révisé 2005) - Cibles mondiales de nutrition 2025 - Redynamisation de l'IHAB - Trousse vérification des compétences en allaitement
50
Comment l'allaitement est-il favorisé au Québec?
Lignes directrices MSSS en 2001 inclu : - 3 principes (protection/soutien/promotion) 4 stratégies prévues : - Implantation IAB - Organisation soutien allaitement - Suivi/évaluation - Pouvoir influences Responsabilité partagée par : MSSS, hôpitaux, CLSC, maisons naissance, professionnels santé, groupe entraide/organismes communautaires, ...
51
Quels sont les principaux instruments québécois traitant de l'allaitement?
2001 : Lignes directrice sur allaitement maternelle - Pas renouveler 2008 : Politique périnatalité (2008-2015) 2015 : PNSP (2015-2025) et Mieux-Vivre 2021 : Revitalisation IAB au Québec - Adapté, révision formation, créer outil gestionnaire 2022 : Plan action interministérielle (2022-2025) - Allaitement partie, améliore 5/9 actions prioritaire
52
Quels sont les rôles et les responsabilité des nutritionnistes dans la protection, le soutien et la promotion de l'allaitement?
- Conseiller/informer femmes enceintes/mères - Faire participer famille/entourage - Améliorer perfectionnement professionnel - Amorcer changements institutionnels - Collaborer avec autres travaillant en allaitement - Amorcer/soutenir campagnes sur l’allaitement - Plaider pour changement politique - Mener/collaborer études empiriques Doivent collaborer avec autres professionnels santé
53
Qu'est-ce qu'une consultante en lactation?
Titre internationnal (IBCLC) nécessite certification - Recertification tous 5 ans Pour devenir IBCLA : - Critères éligibilité - Doit résussir examen