Thème 6 : Approche intersectorielle en santé publique et partenariats Flashcards
Qu’est-ce que l’intersectorialité selon le MSSS?
Pratique acteurs plus d’un secteur qui mobilisent et engagent en complémentarité pour mettre à profit compétences chacun pour satisfaire d’un commun accord besoins communauté
Qu’est-ce qu’une action intersectorielle selon l’OMS?
Relation reconnue entre un/plusieurs segments secteur santé et plusieurs segments autre secteur
- But : obtenir résultats manière plus efficace
En bref, qu’est-ce que l’intersectorialité?
Mise en commun gens/acteurs différents secteurs
- Implique travail en collaboration (pas en silo)
Comment est-ce que le gouvernement du Canada reconnait l’intersectorialité dan le champs de la Santé publique
Reconnu dans Charte d’Ottawa comme :
- Grande stratégie pour agir sur déterminant santé
Plus grand potentiel amélioration réside dans :
- Politique publique saine
- Création environnement favorables
- Renforcement communautés locales
- Réseaux entraide
- Interventions proximales
Quels sont des exemples de secteurs?
- Secteur éducation
- Secteur politique
- Secteur gouvernemental
- Secteur santé
- Secteur municipal
- Secteur du logement
- Secteur industriel
- Secteur agroalimentaire
- Secteur communautaire
Comment est-ce que le gouvernement du Québec reconnait l’intersectorialité dan le champs de la Santé publique?
Via : Loi sur la santé publique
- Rôle : soutenir action intersectorielle favorable santé
Implique que ministre santé soit consulté pour toute politique pouvant avec impact sur santé population
Qu’est-ce que les collaborations intersectorielles visent à créer?
Visent à créer interdépendance
Implique plusieurs niveaux collaboration
1. Échange information/référence
2. Coopération
3. Coordination
4. Intégration
D’après l’OMS quelle est la priorité d’action pour réduire les inégalités sociales de santé?
Priorité : amélioration des conditions de vie
Problème : plupart conditions relève autres secteurs que santé
Donc, poursuite requiert actions en partenariat avec acteurs intersectoriels pertinents
Pourquoi est-il important d’utiliser l’action intersectorielle?
Car problématique santé décomposent souvent plusieurs dimensions
- Dépasse intervention sectorielle
Donc nécessaire développer vision globale pour regrouper ressources/expertises requises
Qu’est-ce que les intervention intersectorielle visent?
Vise action sur déterminant santé, soit modification:
1. Comportement des personnes
2. Condition vie/travail/interaction
Diverse formes intervention publiques :
- Dans tous secteurs
- À différents niveaux
Qu’est-ce que l’action en partenariat?
Forme avancé de collaboration
- Correspond : Intégration
Implique collaboration formalisée entre organisations engagées dans action commune négociée
But : développer réponses problèmes complexes
Quels sont les acteurs sociaux de l’action intersectorielle?
Acteurs : tous participants interagissent dans situation
- Influence mutuellement
Proviennent milieux différents, ex :
- Sphère publiques
- Différents secteurs (ex : éducation, santé, culture, …)
- Différents niveaux intervention (ex : local, régional,…)
- Population visée
Forme réseau
Qu’est-ce que les acteurs sociaux possèdent?
- Autonomie
- Connaissance/ressources
- Stratégies
Utilisé pour atteindre buts et façonne rapport pouvoir
De quoi dépendent les stratégies que les acteurs sociaux peuvent déployer?
Dépend :
- Propres intérêts/atouts
- Stratégies adoptées par autres
- Contexte
- Enjeux (risque ↑/↓ capacité action)
Quelles sont les étapes de l’action collective?
- Composer partenariat représentatif
- Définir ensemble un projet provisoire
- Travailler avec les rapport de pouvoir
- Travailler avec des logiques d’action différentes
- Valoriser la production d’intermédiaires et leur utilisation
Processus peut être itératif
Qui sont les acteurs à impliquer dans l’action collective? (E1)
Acteur concernés par partenariat
- Soit ont intérêt à faire valoir/enjeu à défendre
Inclue acteurs :
- Vivent situation
- Détiennent savoirs/ressources
- Agissent/pourrait agir dans situation
Quel est le point de départ pour composer un partenariat représentatif? (E1)
Bien connaitre :
- Situation à modifier
- Acteurs et leurs enjeux
Quelles sont les question à poser pour juger si les acteurs concernés sont mobilisés? (E1)
- Quels acteurs déjà engagés/quels été sollicités?
- Acteurs mobilisés permettent-ils explorer aspects importants situation à modifier?
- Acteurs stratégiques/névralgiques sont-ils mobilisés
Composition partenariat/définition problème et piste actions sont continues
Qu’est-ce que composer un partenariat représentatif?
Identifier/trouver partenaires
Qu’est-ce que définir ensemble un projet provisoire?
Implique mobiliser partenaires/instaurer dynamique participative en définissant ensemble projet provisoire, soir en :
1. Posant grandes lignes problème
2. Proposant pistes action
Projet provisoire élargit possibilité action
À quoi est-il important de laisser la place lors de la définition du projet provisoire? (E2)
Laisse place :
- Évolution points vue
- Négociation
- Compromis
- Adaptation mutuelle
Peut retirer/ajouter choses au projet
Qu’est-ce que favorise le fait de définir ensemble un projet provisoire? (E2)
Favorise innovation en suscitant échanges entre :
- Différents savoirs
- Données milieu
- Initiatives antérieur
- Acteurs concernés/engagés
Qu’est-ce que travailler avec les rapport de pouvoir implique? (E3)
Doit reconnaitre forces/responsabilités chacun
- Soit part pouvoir
Si acteur retire plus dû atouts, doit rétablir rapport force plus équilibré
- Sinon acteur sans pouvoir incapable agir
- Doit impliqué chacun manière équitable
But partenariat : créer contexte où chacun mobilise atouts dans intérêt population
Qu’est-ce que travailler avec des logiques d’action différentes implique? (E4)
Doit savoir combiner savoir/logique action/ressources acteur pour créer valeur ajoutée
- Chacun a propre culture/identité
Signifie :
- Examiner différente logiques actions
- Reconnaitre contribution spécifique projet
- Développer/renforce convergences
- Faire évoluer divergences
But : construit actions nouvelles/plus globales/plus prometteuses que existantes
Quels sont les intermédiaires entre les acteurs? (E5)
- Écrits (ex : contrat, bilan, …)
- Objets techniques (ex : enregistrement, email, …)
- Porte-parole
- Financement (représente engagement)
Permet :
- Connecter acteurs dans réseaux
- Collectiviser idées
- Garder traces
Peuvent être diffusé à interne/externe
Que font les dispositifs de la collaboration? (E5)
- Circulent parmi acteurs
- Mettent acteurs en relation
- Soutiennent/contribuent définir actions
Bref, agissent comme intermédiaires entre acteurs
Que font les intermédiaires? (E5)
- Encodent significations convergentes/actions
- Matérialisent/stabilisent consensus
- Permettent existence réseaux
- Circulent au nom réseau
- Transportent idées réseaux
- Permettent représenter auprès autres acteurs
Comment est-ce que la progression de l’action collective s’exprime? (E5)
À travers succession intermédiaires produits
- Permet garder trace action
Rendre compte action nécessite tracer trajet pas juste tenir compte résultats finaux
- Processus > Résultats
Qu’est-ce que la controverse et d’oû provient-elle?
Confrontation diverse interprétations concurrentes sur même phénomène/question
Peuvent venir :
- Composition partenariat
- Définition problème
- Définition pistes actions
Comment peut-on reconnaitre la controverse?
Dépasse mésentente/désaccord et manifeste par échange propos divergent entre acteurs
- Reconnait par fait est discussion argumentée
- Rassemble élément divergent débat dans question
Normalement accompagné mobilisation acteurs qui:
- Se concertent
- Se contredisent
- Contre-argumentent
Sur quoi débouche habituellement les controverses?
Production de :
- Nouveaux savoirs
- Nouvelles règles
- Nouvelles instances
- Nouvelles identité
- Nouvelles voies actions
Comment doit-on faire évoluer les controverses?
Doit éviter empirer en tenant compte acteurs/conflit
- Veut évolue sans affrontement
- Pas nécessaire résoudre toutes zones controverse
- Souvent source développement innovations
But : dégager zone convergence suffisante pour développer action pertinente
- Trouve consensus/négocie pour arriver solution
Sur quoi repose la réussite d’une action en partenariat?
Repose sur coordonateur/médiateur
- Doit faire travailler ensemble différent partenaires
- Pour objectifs communes
- Malgré intérêts particuliers
Responsabilité importante : égaliser rapport pouvoir
- Assure tous puissent parler/contribuer
Quelles sont les compétences des médiateurs?
- Connaissances spécifiques inégalités sociales santé
- Compétences méthodologiques
- Compétences relationnelles
- Écoute
- Plaidoyer
- Leadership démocratique
- Compétence communication/négociation/ coordination/mobilisation
Que font les médiateurs?
Font relai entre secteurs/territoires pour amener acteur à négocier stratégie intervention commune
- Fait travailler ensemble partenaires différents
Doit ramener objectif justifie collectif
Amène chacun connaitre/clarifier vision :
- Problème
- Pistes actions
Pour susciter convergences autour objectifs et chercher compromis
À quoi réfère les compétences des médiateurs?
Réfère capacité à :
- Mobiliser partenaires
- Produire arguments
- Formuler représentation partagée situation
- Ébaucher compromis/solution acceptable pour tous
Que peut faire un médiateur si une controverse est trop difficile à résoudre?
Peut :
- Favoriser alliances en associant nouveau partenaire
- Cibler acteur pour projet limité
Quelles sont les conditions favorables à la qualité de l’action en partenariat?
- Inclusion diversité points vue
- Participation précoce partenaires
- Engagement acteurs dans rôle négociation/ influence sur décision
- Engagement acteurs stratégiques/névralgiques
- Égalisation rapports pouvoir
- Co-construction action collective
Facilités si consacre temps à entretenir partenariat
- Entretenir relations interpersonnelles entre acteurs
Quels sont les défis de l’action intersectorielle?
- Cibler efforts intersectoriels (quoi fait/sert)
- Maintenir engagement partenaires
- Renforcer capacités
- Équilibrer objectifs/intérêts
- Rendre compte résultats
