Thème 6 : Approche intersectorielle en santé publique et partenariats

Question 1

Qu’est-ce que l’intersectorialité selon le MSSS?

Answer 1

Pratique acteurs plus d’un secteur qui mobilisent et engagent en complémentarité pour mettre à profit compétences chacun pour satisfaire d’un commun accord besoins communauté

Question 2

Qu’est-ce qu’une action intersectorielle selon l’OMS?

Answer 2

Relation reconnue entre un/plusieurs segments secteur santé et plusieurs segments autre secteur
- But : obtenir résultats manière plus efficace

Question 3

En bref, qu’est-ce que l’intersectorialité?

Answer 3

Mise en commun gens/acteurs différents secteurs
- Implique travail en collaboration (pas en silo)

Question 4

Comment est-ce que le gouvernement du Canada reconnait l’intersectorialité dan le champs de la Santé publique

Answer 4

Reconnu dans Charte d’Ottawa comme :
- Grande stratégie pour agir sur déterminant santé

Plus grand potentiel amélioration réside dans :
- Politique publique saine
- Création environnement favorables
- Renforcement communautés locales
- Réseaux entraide
- Interventions proximales

Question 5

Quels sont des exemples de secteurs?

Answer 5

• Secteur éducation
• Secteur politique
• Secteur gouvernemental
• Secteur santé
• Secteur municipal
• Secteur du logement
• Secteur industriel
• Secteur agroalimentaire
• Secteur communautaire

Question 6

Comment est-ce que le gouvernement du Québec reconnait l’intersectorialité dan le champs de la Santé publique?

Answer 6

Via : Loi sur la santé publique
- Rôle : soutenir action intersectorielle favorable santé

Implique que ministre santé soit consulté pour toute politique pouvant avec impact sur santé population

Question 7

Qu’est-ce que les collaborations intersectorielles visent à créer?

Answer 7

Visent à créer interdépendance

Implique plusieurs niveaux collaboration
1. Échange information/référence
2. Coopération
3. Coordination
4. Intégration

Question 8

D’après l’OMS quelle est la priorité d’action pour réduire les inégalités sociales de santé?

Answer 8

Priorité : amélioration des conditions de vie
Problème : plupart conditions relève autres secteurs que santé

Donc, poursuite requiert actions en partenariat avec acteurs intersectoriels pertinents

Question 9

Pourquoi est-il important d’utiliser l’action intersectorielle?

Answer 9

Car problématique santé décomposent souvent plusieurs dimensions
- Dépasse intervention sectorielle

Donc nécessaire développer vision globale pour regrouper ressources/expertises requises

Question 10

Qu’est-ce que les intervention intersectorielle visent?

Answer 10

Vise action sur déterminant santé, soit modification:
1. Comportement des personnes
2. Condition vie/travail/interaction

Diverse formes intervention publiques :
- Dans tous secteurs
- À différents niveaux

Question 11

Qu’est-ce que l’action en partenariat?

Answer 11

Forme avancé de collaboration
- Correspond : Intégration

Implique collaboration formalisée entre organisations engagées dans action commune négociée

But : développer réponses problèmes complexes

Question 12

Quels sont les acteurs sociaux de l’action intersectorielle?

Answer 12

Acteurs : tous participants interagissent dans situation
- Influence mutuellement

Proviennent milieux différents, ex :
- Sphère publiques
- Différents secteurs (ex : éducation, santé, culture, …)
- Différents niveaux intervention (ex : local, régional,…)
- Population visée

Forme réseau

Question 13

Qu’est-ce que les acteurs sociaux possèdent?

Answer 13

• Autonomie
• Connaissance/ressources
• Stratégies

Utilisé pour atteindre buts et façonne rapport pouvoir

Question 14

De quoi dépendent les stratégies que les acteurs sociaux peuvent déployer?

Answer 14

Dépend :
- Propres intérêts/atouts
- Stratégies adoptées par autres
- Contexte
- Enjeux (risque ↑/↓ capacité action)

Question 15

Quelles sont les étapes de l’action collective?

Answer 15

1. Composer partenariat représentatif
2. Définir ensemble un projet provisoire
3. Travailler avec les rapport de pouvoir
4. Travailler avec des logiques d’action différentes
5. Valoriser la production d’intermédiaires et leur utilisation

Processus peut être itératif

Question 16

Qui sont les acteurs à impliquer dans l’action collective? (E1)

Answer 16

Acteur concernés par partenariat
- Soit ont intérêt à faire valoir/enjeu à défendre

Inclue acteurs :
- Vivent situation
- Détiennent savoirs/ressources
- Agissent/pourrait agir dans situation

Question 17

Quel est le point de départ pour composer un partenariat représentatif? (E1)

Answer 17

Bien connaitre :
- Situation à modifier
- Acteurs et leurs enjeux

Question 18

Quelles sont les question à poser pour juger si les acteurs concernés sont mobilisés? (E1)

Answer 18

1. Quels acteurs déjà engagés/quels été sollicités?
2. Acteurs mobilisés permettent-ils explorer aspects importants situation à modifier?
3. Acteurs stratégiques/névralgiques sont-ils mobilisés

Composition partenariat/définition problème et piste actions sont continues

Question 19

Qu’est-ce que composer un partenariat représentatif?

Answer 19

Identifier/trouver partenaires

Question 20

Qu’est-ce que définir ensemble un projet provisoire?

Answer 20

Implique mobiliser partenaires/instaurer dynamique participative en définissant ensemble projet provisoire, soir en :
1. Posant grandes lignes problème
2. Proposant pistes action

Projet provisoire élargit possibilité action

Question 21

À quoi est-il important de laisser la place lors de la définition du projet provisoire? (E2)

Answer 21

Laisse place :
- Évolution points vue
- Négociation
- Compromis
- Adaptation mutuelle

Peut retirer/ajouter choses au projet

Question 22

Qu’est-ce que favorise le fait de définir ensemble un projet provisoire? (E2)

Answer 22

Favorise innovation en suscitant échanges entre :
- Différents savoirs
- Données milieu
- Initiatives antérieur
- Acteurs concernés/engagés

Question 23

Qu’est-ce que travailler avec les rapport de pouvoir implique? (E3)

Answer 23

Doit reconnaitre forces/responsabilités chacun
- Soit part pouvoir

Si acteur retire plus dû atouts, doit rétablir rapport force plus équilibré
- Sinon acteur sans pouvoir incapable agir
- Doit impliqué chacun manière équitable

But partenariat : créer contexte où chacun mobilise atouts dans intérêt population

Question 24

Qu’est-ce que travailler avec des logiques d’action différentes implique? (E4)

Answer 24

Doit savoir combiner savoir/logique action/ressources acteur pour créer valeur ajoutée
- Chacun a propre culture/identité

Signifie :
- Examiner différente logiques actions
- Reconnaitre contribution spécifique projet
- Développer/renforce convergences
- Faire évoluer divergences

But : construit actions nouvelles/plus globales/plus prometteuses que existantes

Question 25

Quels sont les intermédiaires entre les acteurs? (E5)

Answer 25

• Écrits (ex : contrat, bilan, …)
• Objets techniques (ex : enregistrement, email, …)
• Porte-parole
• Financement (représente engagement)

Permet :
- Connecter acteurs dans réseaux
- Collectiviser idées
- Garder traces

Peuvent être diffusé à interne/externe

Question 26

Que font les dispositifs de la collaboration? (E5)

Answer 26

• Circulent parmi acteurs
• Mettent acteurs en relation
• Soutiennent/contribuent définir actions

Bref, agissent comme intermédiaires entre acteurs

Question 27

Que font les intermédiaires? (E5)

Answer 27

• Encodent significations convergentes/actions
• Matérialisent/stabilisent consensus
• Permettent existence réseaux
• Circulent au nom réseau
• Transportent idées réseaux
• Permettent représenter auprès autres acteurs

Question 28

Comment est-ce que la progression de l’action collective s’exprime? (E5)

Answer 28

À travers succession intermédiaires produits
- Permet garder trace action

Rendre compte action nécessite tracer trajet pas juste tenir compte résultats finaux
- Processus > Résultats

Question 29

Qu’est-ce que la controverse et d’oû provient-elle?

Answer 29

Confrontation diverse interprétations concurrentes sur même phénomène/question

Peuvent venir :
- Composition partenariat
- Définition problème
- Définition pistes actions

Question 30

Comment peut-on reconnaitre la controverse?

Answer 30

Dépasse mésentente/désaccord et manifeste par échange propos divergent entre acteurs
- Reconnait par fait est discussion argumentée
- Rassemble élément divergent débat dans question

Normalement accompagné mobilisation acteurs qui:
- Se concertent
- Se contredisent
- Contre-argumentent

Question 31

Sur quoi débouche habituellement les controverses?

Answer 31

Production de :
- Nouveaux savoirs
- Nouvelles règles
- Nouvelles instances
- Nouvelles identité
- Nouvelles voies actions

Question 32

Comment doit-on faire évoluer les controverses?

Answer 32

Doit éviter empirer en tenant compte acteurs/conflit
- Veut évolue sans affrontement
- Pas nécessaire résoudre toutes zones controverse
- Souvent source développement innovations

But : dégager zone convergence suffisante pour développer action pertinente
- Trouve consensus/négocie pour arriver solution

Question 33

Sur quoi repose la réussite d’une action en partenariat?

Answer 33

Repose sur coordonateur/médiateur
- Doit faire travailler ensemble différent partenaires
- Pour objectifs communes
- Malgré intérêts particuliers

Responsabilité importante : égaliser rapport pouvoir
- Assure tous puissent parler/contribuer

Question 34

Quelles sont les compétences des médiateurs?

Answer 34

• Connaissances spécifiques inégalités sociales santé
• Compétences méthodologiques
• Compétences relationnelles
• Écoute
• Plaidoyer
• Leadership démocratique
• Compétence communication/négociation/ coordination/mobilisation

Question 35

Que font les médiateurs?

Answer 35

Font relai entre secteurs/territoires pour amener acteur à négocier stratégie intervention commune
- Fait travailler ensemble partenaires différents

Doit ramener objectif justifie collectif

Amène chacun connaitre/clarifier vision :
- Problème
- Pistes actions
Pour susciter convergences autour objectifs et chercher compromis

Question 36

À quoi réfère les compétences des médiateurs?

Answer 36

Réfère capacité à :
- Mobiliser partenaires
- Produire arguments
- Formuler représentation partagée situation
- Ébaucher compromis/solution acceptable pour tous

Question 37

Que peut faire un médiateur si une controverse est trop difficile à résoudre?

Answer 37

Peut :
- Favoriser alliances en associant nouveau partenaire
- Cibler acteur pour projet limité

Question 38

Quelles sont les conditions favorables à la qualité de l’action en partenariat?

Answer 38

1. Inclusion diversité points vue
2. Participation précoce partenaires
3. Engagement acteurs dans rôle négociation/ influence sur décision
4. Engagement acteurs stratégiques/névralgiques
5. Égalisation rapports pouvoir
6. Co-construction action collective

Facilités si consacre temps à entretenir partenariat
- Entretenir relations interpersonnelles entre acteurs

Question 39

Quels sont les défis de l’action intersectorielle?

Answer 39

• Cibler efforts intersectoriels (quoi fait/sert)
• Maintenir engagement partenaires
• Renforcer capacités
• Équilibrer objectifs/intérêts
• Rendre compte résultats