Thème 1 : Surveillance nutritionnelle et élaboration d’une intervention Flashcards
Comment peut ont comprendre la nature des problèmes qui préoccupent la population? Pourquoi?
- En évaluant les besoins des membres de la communauté
- Permet partir du point de vue de la population/des acteurs concernés pour planifier interventions - En récoltant les données de surveillance continue de l’état de santé
- Permet de suivre évolution situation
Pourquoi parler de surveillance?
Parce qu’elle permet de savoir ce qui ce passe dans la population
- Ex : taux obésité, malnutrition, …
La surveillance est une fonction essentielle de la santé publique.
Par quoi l’offre de services de santé publique est-elle définie?
Par 4 axes d’intervention :
1. Développement global des enfants/jeunes
2. Adoption des modes de vie/création environnements sains et sécuritaires (ex : nutrition)
3. Prévention maladies infectieuses
4. Gestion risques/menaces pour santé et préparation aux urgence sanitaires
Axes font référence champs pratique santé publique
Qu’est-ce qui se conjugue transversalement aux 4 axes d’intervention de la santé publique?
La surveillance de l’état de santé de la population et ses déterminants
Selon le Réseau de surveillance de la santé au Canada, la surveillance à la santé est …
Le dépistage et la prévention des problèmes ou de déterminants de la santé par la collecte, l’intégration, l’analyse et l’interprétation de données et pas la diffusion des produits de surveillance aux personnes concernées
La surveillance nutritionnelle est …
Stratégie de collecte de données continue qui permet de suivre l’état nutritionnel d’une population et ses principaux déterminants, en vue de :
1. Décrire cet état nutritionel (ex: mangent 3 f-l/j)
2. Détecter les problèmes de nutrition et leur évolution (selon lignes directrices)
3. Élaborer des politiques/programmes appropriés
Quels sont les buts d’un système national de surveillance alimentaire et nutritionel?
- Surveille l’état nutritionel pour promouvoir une prise de décision éclairé dans gouvernement pour améliorer bien-être nutritionnel population
- Fournir renseignements sur état de nutrion et déterminants (principaux facteurs influencant)
Selon quoi sont les actions en santé publique planifiées?
Selon les 4 axes d’interventions
Quels sont les types de systèmes d’évaluation?
Individu/ponctuelle : Dépistage
- Ex : test Covid, dépistage diabète, test allergie, …
Individu/continue : Monitoring
- Ex : suivi anémie, suivi glycémie, JA, …
Population/ponctuelle : Enquête
Population/continue : Surveillance
- Ex : NHANES, ESCC, …
Dans quels domaines peut-on utiliser des données de surveillance?
- Innocuité des aliments
- Composition, enrichissement et réglementation des aliments
- Prévention maladies chroniques et programmes & politiques de promotion de la santé
- Sécurité alimentaire et besoins nutritionnels des groupes vulnérables
- Publicité, étiquetage et leur réglementation
- Mise au point de produits, demandes des consommateurs et nouveaux marchés
Quelles sont les caractéristiques d’un SSN (système de surveillance nutritionnelle)?
- Orientés sur besoin décideurs (but : aider prise décision et être accessible vite)
- Prospectif/vise but précis
- Fourni données continuellement/à intervalles réguliers
- Pas limité à la collecte de données (intègre, analyse, interprète, diffuse)
- Systématique/intégré
Qu’est-ce que veut dire un SSN systématique et intégré?
- Utilise des données fondées sur population
- Traite de l’état nutitionnel et de ses déterminants
- Caractéristique alimentation : quoi, quand, comment
- Déterminant alimentation : âge, revenu, famille, …
Qu’est ce que l’on surveille avec un SSN (utilité)?
- Consommation aliments/éléments nutritifs
- État nutritionel et effet de la nutition sur la santé
- État santé
- Connaissance(compréhension)/attitude/habitudes relatives à saine alimentation et autres habitudes vie
- Facteurs démographiques
- Déterminants santé liés individu/environnement
- Facteurs ont incidence sur accès aliments nutritifs sûrs/abordables
- Environnement alimentaires (ex : Observatoire)
Quels sont les rôles d’un SSN?
- Faciliter élaboration politiques gouvernementales et mesure résultats
- Favoriser élaboration/mise en oeuvre/évaluation programme/services
- Conseiller/renseigner population (pour avoir suport)
- Orienter recherche et offrir données qui l’appui
Qui utilise un SSN?
- Gouvernement fédéral/provincial
- Organismes régionaux/locaux de santé publique
- Organisations non gouvernementales reliées santé
- Chercheurs (milieu universitaire)
- Industrie alimentaire
- Associations de consommateurs
- …
Quels sont les SSN en place au Canada?
Pas système surveillance formel en place, mais situation a changé récemment
1. ESCC (thématique nutrition en 2004 et 2015)
2. ECMS
Qu’est-ce que l’ESCC?
ESCC : Enquête sur la Santé dans les Collectivités Canadiennes
- Existe depuis 2007-2008
- Par Santé Canada
But : produire régulièrement des estimations des déterminants de la santé, de l’état de santé et de l’utilisation des services de santé à travers le Canada
Participant :
- 12 ans et plus
- Exclue personnes vivent dans réserve, dans établissement et servent dans armée
Possède composante annuelle et occasionnelle
- Consommation f/l = annuelle
- Nutrition/alimentation = occasionnelle
Quelle est la meilleure manière de collecter des données?
Mesurée :
- Plus précise/fiable
- Plus long/cher
- Moins mesures/participants
Auto-rapportée :
- Moins précises/fiable (biais abaisse)
- Moins long/cher
- Plus mesures/participants
2 méthodes montrent tendance similaires
Pourquoi un système de surveillance est-il pertinent/utile?
Permet mieux connaitre état de santé et les habitudes alimentaires des Canadiens
- Devrait mettre en place mécanisme systématique
Pour assurer une bonne surveillance nutritionnelle, une enquête comme ESCC devrait être répétée sur une base régulière.
Qu’est-ce que l’ECMS?
ECMS : Enquête Canadienne sur les Mesures de la Santé
- Répétée aux 2 ans depuis 2007
- Cible 5700 personnes de 3 à 79 ans
Recueil informations via :
- Mesures physiques directes
- Questionnaires (nutirrtion, tabac, caractéristiques socioéconomiques/démographiques, …)
Quels sont les SSN en place au Québec?
INSPQ est responsable de surveiller l’état de santé de la population québecoise.
Utilise données populationnelles pour surveiller habitudes de vie et facteurs de risques
- Ex : alimentation, activité physique, poids corporel, …
Produits :
- Portrait actuel
- Portrait évolution temporelle/spatiale
- Portrait groupes vulnérables
Informent :
- Décideurs
- Intervenants
- Profesisonnel santé
- Cherhceur
- OBNL
- Population
Quels sont les SSN en place ailleurs dans le monde?
Au USA :
- National Health And Nutrition Examination Survey (NHANES)
- Pedriatic Nutrition Surveillance System (PedNSS)
- Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS)
OMS :
- Mis en place SSN dans pays en développement
- Pour dépister précocément malnutrition
- Fournit appui technique à surveillance nutrition via expert et matériel
Qu’est-ce qu’une intervention en nutrition en santé publique?
Activité planifiée intentionnellement avec intention changer :
- Comportement
- Facteur risque
- Condition environnement
- Aspect santé
But : améliorer état nutrition
Exemples d’action : programme, politique, action
Quelles sont les choses à définir lors de la planification d’une intervention en nutrition en santé publique?
- Défnir la population (critère inclusion/exclusion)
- Définir le/les objectif(s)
- Définir les outils/ressources/méthodes utilisées (ex: cadre théorique, outil collecte données, durée, matériel éducatif, intervenants, …)
Quels sont les types d’interventions?
- Ciblant individus (éducation, communication, marketing social)
- Ciblant environnement (changements organisationnels, action communautaire, action politique)
Comment assurer la participation de la population à une intervention en nutrition en santé publique?
Doit suivre lignes directrices approche communautaire :
- Adopter perspective globale
- Viser autonomie personnes/groupes
- Établir relation égalitaire
- Relation étroite avec milieu
Partenariat avec acteurs du milieu permet arriver vision commune
Quelles sont les conditions à respecter pour implanter une intervention avec succès?
83 conditions importantes pour assurer succès intervention domaine saines habitudes de vie
Ex :
- Taux participation
- Satisfaction participant
- Acceptabilité intervention pour décideurs
- Formation intervenants
- Matériel approprié
- Rencontre fréquentes avec intervenants
- Partenariat
- Implication communauté
- Accessibilité financiàre
- …
À quoi sert le programme national de santé publique 2015-2025?
Définit offre service santé publique et oriente déploiement aux différents paliers intervention
Permet actualiser fonctions essentielles santé publique :
1. Surveillance
2. Promotion
3. Prévention
4. Protection
Pourquoi devrait-on utiliser un modèle théorique dans l’élaboration d’un plan?
Servent guide pour identifier facteurs pouvant expliquer/prédire divers comportement santé dans situation donnée, donc aide à :
- Mettre en évidence déterminants adoption/maintien comportement
- Avoir vue ensemble situation
- Orienter/structurer réflexion pour avoir compréhension plus globale
- Représenter facteur motivent comportement
- Identifier stratégies intervention adaptées
Quels sont des exemples de modèle d’intervention?
- Intervention mapping/cartographique d’une intervention
- Cadre logique/modèle logique
Qu’est-ce que l’intervention mapping?
Cadre de travail/d’intervention qui soutien processus développement intervention en lien santé :
- Permet unir théorie et observation empirique
- Aide passer analyse besoins à spécification intervention selon démarche prise décision éclairée
Composé 5 étapes itératives
Implique questionner comment on peut agir sur chaque déterminant sur quels peut travailler
Qu’est-ce que le cadre logique?
Synthèse partielle/complète théorie du programme
- Prend souvent forme visuelle
- Aide à présenter programme
Peut inclure éléments propres contexte implantation (obstacles/facilitants)
Plusieurs types, ex :
- Linéaire simple (ressource-activités-extrants-résultats-effets-impacts)
- Centré sur mise en oeuvre
- Centré sur composantes théoriques
Quel est les éléments types du cadre logique le plus courant?
- Objectifs (facultatif, ce que l’on veut changer)
- Ressources (disponible/utile pour intervention)
- Activités (quoi prévu de faire?)
- Resultats de production (ce qu’on veut fournir)
- Effets/résultats attendus (le résultats voulus)
- Impacts (effets long terme)
Spécifique à chaque intervention
Quels sont les usage des cadres logiques?
- Clarifier objectifs/résultats attendus
- Développer vision commune
- Faciliter :
- Communication entre partie
- Développement vision commune
- Gestion/suivi programme
- Conception plan évaluation
- Promotion projet
- Documantation évolution théorie programme
