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Apprentissage et rééduc. du mouv. > Thème 6: TCA + controle moteur lombalgie > Flashcards

Thème 6: TCA + controle moteur lombalgie Flashcards

1
Q

Quels sont les objectifs/roles du Tx psychomoteur?

A
  • Aide à controler certains facteurs psychologiques
  • Renfo. des muscles posturaux
  • Amélioration du controle moteur
  • Meilleure forme physique
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Q

Quels sont les principes de base de la méthode pilates?

A
  • Coordination corps, mental et esprit
  • Intégration complète des mvts (perfo. subconsciente)
  • respiration
  • Stabilisation/isolation
  • Précision et controle (dissociation des mvts avec stabilisation tronc)
  • Symétrie (tête et cou aligné avec tronc)
  • Controle du tronc = essence controle mvt
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3
Q

Quels sont les objectifs de la méthode pilates?

A
  • Restauration d’une bonne posture
  • Amélioration santé générale
  • Amélioration souplesse
  • Amélioration force du tronc
  • Revitalisation corps et esprit
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4
Q

Quelle est l’influence de la méthode pilates sur la condition physique?

A
  • Augmentation Fmuscu
  • Augmentation souplesse chaine post.
  • Augmentation excursion au SEBT
  • Augmentation de F isokin. des flech. et ext. du tronc
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Q

Influence de la méthode pilates sur les variables psychologiques?

A
  • Efficacité personnelle, humeur positive et qualité du sommeil
  • Qualité de vie
  • Satisfaction à la vie
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6
Q

Quelle est l’influence de la méthode pilates sur l’activation des muscles du tronc?

A
  • augmentation contraction Transverse (aucune activation des abdos.)
  • Meilleure capacité à isoler le transverse
  • Ex’s plus difficiles augmentent l’activation des obliques internes et des transverses
  • Diminution asymétrie muscu. entre oblique int. et transverse
  • Augmentation du Vmuscu du droit abdo.
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7
Q

Quelle est l’influence de la méthode pilates chez les individus souffrant de lombalgie?

A
  • Augmentation souplesse chaine post.
  • Augmentation équilibre unipodal
  • Amélioration dlr à court et moyen terme

PAS relié avec amélioration de la dlr ou capacité fonctionnelle

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8
Q

VRAI/FAUX: pilates plus efficace que d’autres types d’ex’s pour diminuer la dlr lombaire?

A

VRAI.

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9
Q

Quels sont les principes de base pour le yoga?

A
  • Équilibre, harmonie entre le corps et l’esprit
  • Calmer l’esprit et affiner la concentration
  • Respiration est le lien entre le mental et le corps
  • Focus mental est plus important que le mvt
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10
Q

Quels sont les objectifs de la pratique du yoga?

A
  • Soigner maladie
  • S’immuniser contre les maladies
  • Prolonger la jeunesse
  • Acquérir longévité
  • Équilibrer émotions
  • Acquérir comportement social
  • Pratiquer méditation
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11
Q

Quels sont les influences de la pratique de yoga sur le syst. moteur d’une population en santé?

A
  • Amélioration du lever au deadlift
  • Augmentation Fmuscu des ext. genou
  • Augmentation flexibilité chaine post.
  • Augmentation équilibre unipodal sans vision
  • Augmentation force et flexibilité des M.S
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12
Q

Quelles sont les influences de la pratique de yoga sur des personnes ayant des lombalgies?

A
  • Amélioration de AA en flex, ext et flexion lat.
  • Augmentation de la vitesse de marche et symétrie des pas
  • Amélioration au sit-to-reach test
  • Réduction de la dlr et amélioration de la fct à court et long terme
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13
Q

V/F: Yoga a moins d’effets indésirables que interventions n’incluant pas d’ex’s?

A

Faux.

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14
Q

V/F: le yoga n’a pas d’effet plus important que d’autres types d’exs?

A

Vrai

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15
Q

Quelle sont les influences du yoga sur les variables psychologiques chez une personne saine?

A
  • Amélioration énergie, fatigue et bien-être
  • Qualité de vie
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16
Q

Quelles sont les influences du yoga sur les variables psychologiques chez une personne avec lombalgie?

A
  • Amélioration de la dépression
  • Diminution de l’anxiété
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17
Q

Comment le yoga réussit-il à diminuer la douleur?

A
  • Diminue Fc
  • Diminue marqueurs inflammatoires
  • Chang. comportementaux ( diminue isolation sociale, augmente act. phys.)
  • Augmentation de la conscience corporelle
  • Meilleure gestion du stress
  • Augmentation émotions positives
  • amélioration AA en flex. et flex. lat.
  • amélioration au sit-to-reach
  • augmentation v de marche et symétrie de pas
  • Augmentation sentiment d’efficacité personnel
  • Augmentation nb d’heures d’ex’s
  • Augmentation du nb d’heures de sommeil
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18
Q

Chez quelle population avec lombalgie le yoga es-il efficace?

A
  • Vétérans hommes et femmes
  • Population à faibles revenus
  • Classes moyennes et aisées américaines, surtout femmes caucasiennes
  • Indiens
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19
Q

Est-ce qu’il y a des risques de blessures au yoga?

A

OUI. Attention aux ex’s en flexion de la colonne vertébrale

  • Blessures discales
  • Ostéopénie/otéoporose vertébrale (fracture vertèbre par compression)
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20
Q

Est-ce qu’il y a une différence dans l’ajout d’une 2e séance de yoga/sem?

A
  • Pas plus d’amélioration
  • plus d’attrition
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21
Q

Quelles sont les recommandations pour la pratique de yoga?

A
  • Postures choisies et adaptées en fct de la condition des participants
  • Bikram et Ashtanga trop vigoureux pour lombalgies
  • Iyengar et Viniyoga = mieux adaptés aux lombalgies
  • Recommander classes pour débutant ou classes orientées vers thérapie et adaptées aux personnes avec limitations physiques.
  • Informer l’instructeur des limitations physiques.
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22
Q

Quels sont les principes du Tai Chi?

A
  • Conscience entraine le mvt de l’energie
  • Équilibre corporel, respiration précise, attention et concentration
  • Mvts fluides, circulaires et lents sous forme de chorégraphie
  • Mvts inspirées des animaux ou gestes humains
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23
Q

Quelle est l’influence du Tai Chi sur les variables physiques?

A
  • Augmentation F isométrique des ext. et flech. du genou
  • Endurance des ext. des genoux augmenté et force des flech. dorsaux et plantaires isokin.
  • Amélioration équilibre
  • Augmentation de la flexibilité chez FEMME ADULTE
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24
Q

Quelle est l’influence du Tai Chi sur le controle moteur du M.I?

A
  • Diminution latence d’activation du tibial ant. et et du droit fémoral
  • Amélioration du controle des ext. du genou
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25
Q

Quelle est l’influence du Tai Chi sur les variables psychologiques?

A
  • Diminution stress et anxiété
  • Diminution tristesse, colère, confusion, peur
  • Augmentation énergie et joie
  • Amélioration sommeil
  • Amélioration dépression et estime personnelle
26
Q

Quelle est l’influence du Tai Chi sur les lombalgies?

A
  • Diminution de la gêne liée aux lombalgies et de la dlr
  • Amélioration capacité fonctionnelle
  • Diminution d’activation des érecteurs du rachis en lombalgie aigue
  • Manque d’étude pour Tx de dlr chronique
27
Q

Quelle est l’influence de l’escalade sur les variables physiques?

A
  • Augmentation de la force isométrique des flech., ext., et flech. lat. du tronc
  • Amélioration de la souplesse (flex, ext., flex.lat)
  • Augmentation de la force de préhension
28
Q

Quelle est l’influence de l’escalade sur les lombalgies?

A
  • Amélioration fonctionnement physique et santé générale
  • Pas de différence au niveau fonctionnel
  • Pas de mesure de dlr
  • Pas de mesures physiques ou psychologiques
29
Q

Peut-on recommander l’escalade comme exercice thérapeutique efficace?

A

Non, trop tot

30
Q

À quoi sert le mvt de la colonne vertébrale?

A
  • Fonctionner/se mobiliser
  • Absorber chocs
  • Minimisation de l’E
  • Transferts de force
  • Controle posture
31
Q

Quels sont les sous-système du modèle théorique?

A
  • S. controle: SN
  • S. actif: musculature
  • S. passif
32
Q

Quels sont les éléments du syst. passif du modèle théorique?

A
  • Ligaments / fascia thoracolombaire
  • Disques intervertébraux
  • Vertèbres
  • Articulations facettaires
  • Propriétés passives des muscles (viscoélasticité, facteur limitant)
33
Q

Quels sont les rôles du syst. passif du modèle théorique?

A
  • Stabilisation en fin de ROM (faible capacité de résistance)
  • Informe le syst. controle (proprioception)
34
Q

Est-ce que les structures passives ont une grande capacité de résistance?

A

NON. c’est pk muscles essentiels

35
Q

Quels sont les rôles du syst. actif du modèle théorique?

A
  • Controle le mvt du tronc/intervertébraux
  • Controle la respiration/miction/contenu abdo.
  • Muscles et tendons du tronc activés primordiale ds la zone neutre par le syst. controle
36
Q

Que comprend le syst. actif du modèle théorique?

A
  • Muscles globaux/superficiels (obliques, droit abdo. et érecteurs du rachis)
  • Muscles locaux/profond (transverses abdo., multifides, érecteurs rachis lombaire, partie post. carré lombes, psoas, diaphragme)
37
Q

Distinguer le rôle des muscles globaux/superficiels et des muscles locaux/profonds.

A

Superficiel: Mvt tronc/rigidité

Profonds: Mvts intersegmentaires (controle fin)

38
Q

Quels sont les rôles des érecteurs du rachis?

A
  • Controle excentrique de la flex. du tronc

Partie lombaire:
- Empeche cisaillement ant. intervertébral

Partie thoracique:
- Bras de levier le plus important des muscles paravertébraux
- Influence géométrie de la jonction thoraco-lombaire

39
Q

Rôles des multifides?

A
  • Controle le 2/3 de la rigidité vertébrale en sagittal

Partie profonde:
- Controle lordose lombaire
- Compression avec torque minimal (court bras de levier)
- Ajustement fin des vertèbres lors des mvts
- Possède bcp de FNM pour informer syst. controle

Partie superficielle
- slm flex.

40
Q

Rôles du transverse de l’abdo.?

A
  • Diminution cisaillement intervertébral et compression sacro-iliaque si activation bilat.
  • Augmentation pression intra-abdo.
  • Implication ds le controle du plan transverse si activation unilat.
41
Q

Quels sont les rôles des carrés des lombes?

A
  • Implication flexion lat. ipsi. tronc (plan frontal)

Partion post:
- Implication en ext. de la région lombaire

42
Q

Rôles du psoas majeur?

A

Portion transverse:
- Extension vertébrale
- Flexion lat. ipsi.
- Flex. hanche

Portion corps vertébral/ventral:
- Flexion hanche (activation synergique avec iliaque)

43
Q

Qu’est-ce que contient le modèle biomécanique?

A

Modèle de stabilité

  • Index de robustesse
  • Calcul de la stabilité du syst.
  • Possibilité de calculer les forces compressives sur les structures passives
44
Q

Distinguer la stabilité de la robustesse.

A

Stabilité: stable vs instable

Index de robustesse: capacité de la colonne à reprendre sa position initiale en fct des charges externes, de la géométrie spinale, de la force et de la rigidité musculaire instantanée.

45
Q

Faire le lien entre le risque de blessure et la force de compression.

A

Si syst. pas robuste = musculature peu activé = treès peu de force nec. pour créer blessure

Musculature tjrs contracté = diminution capacité tissulaire = augmente risque blessures

46
Q

V/F: co-contraction agoniste/antagoniste augmente robustesse du syst.?

A

Vrai

47
Q

Qu’est-ce qu’implique un index de robustesse plus petit que 0?

A

Blessure aux structures passives ou instabilité du syst.

48
Q

Quelles sont les limites du modèle biomécanique?

A
  • Modèle statique
  • Prédiction d’une rxn musculaire en rep. à une perturbation externe (rétroaction)
  • Incapable de prédire le controle moteur volontaire (anticipation)
  • Vision biomécanique pure qui n’intègre pas l’influence de la dlr sur le controle moteur, la dimension biopsychosociale des lombalgies et les rôles multiples des muscles du tronc
49
Q

Quels sont les rôles du syst. controle?

A
  • Prédiction des perturbations internes et ext. (intégration des infos proprioceptives et prog. moteur préprogrammés par le SNC
  • Controle équilibre corporel
  • Controle orientation lombopelvienne
  • Controle orientation intervertébrale
  • Maintien de toutes les fcts musculaires
  • Controle moteur volontaire et n-volontaire du rachis par l’intégration par les cortex sensoriels, controle automatisé, controle moteur volontaire
50
Q

Quelles sont les altérations du controle sensorimoteur et de la dlr avec les lombalgies?

A
  • Perception sensorielle altérée (acuité tactile, re-positionnement, intégration proprioceptive)
  • Ré-organisation du cortex sensoriel primaire (S1 est plus mediale chez lombalgies chroniques)
  • Temps de rxn augmenté des muscles du tronc augmente incidence de lombalgie
  • Dlr perturbe les patrons moteurs des muscles du tronc
51
Q

Expliquer le lien entre le controle moteur et la peur.

A

Cercle vicieux:
Catastrophisation = peur de bouger = évite mvt = dlr

Perturbe le phénomène de flexion - relaxation
- Augmentation act. érecteurs du rachis en flex. complète dû à protection de la colonne lombaire = compensation du syst. passif blessé

Danger: Surcompression des structures passives par une augmentation de l’Act. muscu.

52
Q

Comment intervenir lors d’un prob. de controle moteur et de peur?

A
  • Programme cognitivo-comportemental diminue hyperactivité des érecteurs du rachis
  • Briser mythes et fausses croyances (dlr chronique n’implique pas nec. une blessure des tissus, act. phys. est bénéfique si bien contrôlé)
53
Q

Expliquer la différence du controle moteur lors de la marche chez sujets sains vs lombalgie.

A

Sains:
- Dissociation ceintures bassin-thorax ds plan transverse
- Act. tonique du transverse et oblique int.

Lombalgie:
- Diminution de la dissociation des ceintures
- Différence de synchronisme et augmentation de l’act. des érecteurs du rachis
- Diminution tonicité du transverse de l’abdo.
- Diminution vitesse de marche et longueur pas

54
Q

Expliquer la différence des ajust. posturaux anticipatoires chez sujets sains vs lombalgie.

A

Sains:
- Muscles paravertébraux activés avant et après mvts
- Muscle abdo. sollicités durant le mvt

Lombalgie:
- Délais d’activation du transverse et des fibres profondes des multifides lors de la flex. rapide de l’épaule

55
Q

Expliquer la différence de la posture chez sujets sains vs lombalgie.

A

Sains:
- Réduction de l’activation muscu. en flex. lombaire pour les muscles paravertébraux et les transverses + obliques int.
- Activation des ext. du rachis (multifides +) et transverse, oblique int. en lordose lombaire

Lombalgie:
- Absence de relaxation des ext. en SLUMP
- Variabilité

56
Q

Expliquer la différence d’organisation corticale en présence de lombalgie.

A

Réorganisation du cortex moteur primaire:

Superpositon des zones corticales des érecteurs du rachis et des multifides

57
Q

Quel est l’effet des lombalgies sur les muscles profonds?

A

ATROPHIE
- Atrophie ipsi. en aigu
- Infiltration adipeuse des multifides en chronique

58
Q

Quel est l’effet des lombalgies sur les muscles superficiels?

A

HYPERACTIVATION
- Augmentation act. paravertébraux
- Augmentation act. obliques ext.

Induit:
- Surcharge colonne
- Augmentation rigidité et diminution amortissement de la colonne

59
Q

Quelles sont les principes de rééducation motrice en lombalgie?

A

Principes
- Individualisation des Tx, modifier la charge sur colonne
- Considérer aspect biopsychosocial de dlr
- Rééducation de posture/strat. de mvt
- Protection de la colonne lombaire en aigu
- Entrainement dynamique ds tâche
- Activation groupes muscu. perturbés
- Ré-entrainer syst., pas un muscle
- Mvt sans dlr

60
Q

Quelles sont les techniques de rééducation motrice en lombalgie?

A
  • Ex’s de controle moteur pour augmenter activation du transverse et multifides et diminue activation des muscles superficiels
  • Ex’s de stabilisation pour augmenter l’endurance de tous les muscles du tronc avec un maintien de la lordose lombaire dans le big three
  • Rééducation des muscles fessiers si nec.
    -Progresser et traiter les muscles perturbés
61
Q

Pourquoi faut-il réactiver les fessiers?

A
  • Essentiel pour maintenir la lordose lombaire par son action au bassin et hanche
  • il peut y avoir eu substitution du grand fessier par les ischios lors du squat.
62
Q

Pour quel type de dlr est-il plus pertinent de faire des ex’s?

A

Dlr nociceptive

Apprentissage et rééduc. du mouv. (9 decks)

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