Module 4: application pratique

Question 1

Qu’est-ce qui permet la plasticité?

Answer 1

• entrainement actif et répété
• Enseigner et guider à l’apprenant pour qu’il s’approprie les contenus et les comprenne

Question 2

Quels sont les principes de l’interdépendance plasticité-expérience/ neuroréadapt?

Answer 2

• Utilise le ou perd le
• Utile-le et améliore-le.
• Spécificité: Spécifique à tâche à améliorer
• Répétition importe
• Intensité importe
• Temps importe (stade aigu = prudence, subaigue = optimal, chronique = diminution potentiel)
• Âge importe ( + vieux, - de potentiel)
• Signification importe (impact sur motivation/récompense, doit montrer utilité)
• Transfert (de la clin. au quotidien
• Interférence: compensations spontanées qui doivent ensuite être reprogrammées par la thérapie.

Question 3

Quels sont les facteurs qui influencent l’apprentissage?

Answer 3

• Nature et complexité de la tâche: caractéristiques, exigences, niveau d’apprentissage
• Notion de transfert des apprentissages: ecq habiletés transférées ds nouvel environnement/autre tâche? Dépend de similarité entre 2 environnements/tâches
• Organisation de la pratique: goupée vs disribuée, constante vs variable, bloc vs aléaoire, décomposée vs globalité, guidage vs essai-erreur
• Directives, démonstrations, rétroaction: direction verbales = avant essai, démonstration = avant essai, rétroactions intrinsèques et extrinsèques, rétroaction après mouv. mieux en stade une fois mouv. compris, meilleure rétention si rétroaction - fréquente (1/2 essais), auto-estimation
• Types de pratique: supervisée ou pas, en groupe, mentale, ds un environ. de réalité virtuelle

Question 4

Comment faire varier les exigences de la tâche?

Answer 4

• Poids du membre
• Degrés de liberté
• Assistance mécanique transitoire (ex: attèle)

Question 5

Expliquer le principe du double-tâche.

Answer 5

Tâche simple = - attention nec = meilleure perfo ds 2e tâche

Tâche complexe = + attention = - perfo 2e tâche

Question 6

Distinguer la pratique groupée de la pratique distribuée.

Answer 6

Groupée: Durée repos < durée essai, tâches discrètes

Distribuée: Repos > ou = durée essai, tâches continues

Niveau d’exécution comparable.

Question 7

Distinguer la pratique constante de la pratique variable.

Answer 7

Constante: répéter mêmes tâches avec mêmes paramètres ds mêmes conditions et mêmes exigences, pratique qd conditions relativement constantes

Variable: dev. schéma de rappel et de reconnaissance, applicabilité ds environ. réel, trouver strat. motrice optimale, font - d’erreurs, conditions variables

Question 8

Distinguer la pratique par bloc et la pratique aléatoire.

Answer 8

Par bloc: Tous les essais d’une tâche donnée sont exécutés avant de passer à la tâche suivante, favoriser en début d’apprentissage pour permettre au pt de comprendre les exigences de la tâche, chez personnes avec atteinte cognitive

Aléatoire: Tâches faits dans le désordre, meilleure rétention car forcé à se rappeler + souvent stratégie motrice, + efficace qd tâches relativement différentes

Question 9

Distinguer tâche ds sa globalité et décomposée.

Answer 9

Décomposée: doit pas séparer composantes essentielles d’une tâche, pratiquer ds contexte de tâche

Question 10

Distinguer la pratique avec guidage /assistance manuel de la pratique par essais/erreurs.

Answer 10

Guidage: Meilleure perfo initiale, permet apprendre exigences de la tâche

Essais/erreurs: - bonne perfo initialement, mais meilleure rétention des apprentissages.

Question 11

Qu’est-ce qu’une rétroaction intrinsèque?

Answer 11

1. Visuelle, auditif, proprioceptif, vestibulaire, cutané
2. Produit par mvt
3. Potentiellement normales, déficientes ou absentes en prob. neuro ou musculo

Question 12

Qu’est-ce qu’une rétroaction extrinsèque?

Answer 12

1. Souvent verbale ou assistance phys. + visuel, auditif, proprioceptif (miroir, video, tape proprioceptif, biofeedback sonore)
2. Permet d’informer sur les connaissances du résultat et de la performance

Question 13

Qu’est-ce que la connaissance du résultat?

Answer 13

Informe sur succès ou échec

Question 14

Qu’est-ce que la connaissance de la performance?

Answer 14

Informe du l’exécution de la tâche.

Question 15

Quels sont les principes imp. de rétroaction au stade initial d’apprentissage?

Answer 15

• Utiliser plusieurs types de rétroaction (verbal, physique, visuel)
• Donner rétroaction après action
• Fréquence + élevé
• Précision mvt - imp.
• Encourager auto-estimation

Question 16

Quels sont les principes imp de rétroaction au stade + avancé vers le sevrage?

Answer 16

• Utiliser - de type de rétroactions
• Réduire la fréquence de rétroaction
• Rétroaction + précises
• Auto-estimation

Question 17

Avantages et inconvéninets de la pratique mentale?

Answer 17

Avantages:
- Complément à la pratique phys.
- Mieux qu’aucune thérapie
– Client autonome: augmente qt. de pratique mentale qd il veut
- Sécuritaire

Inconvénients:
- Ne remplace ps la pratique phys.
- Pas indiqué pour lésion pariétale ou AMS et troubles cognitifs ou de communication
- Ennuyant, fatigue mentale

Question 18

Pour une atteinte de l’A. cérébrale moy. (AVC sylvien), directives explicites augmente-t-il le temps de rxn?

Answer 18

Non. temps rxn/ vitesse meilleure sans directives explicites.

Question 19

Pour une lésion des ganglions de la base (AVC), directives explicites diminue-t-il le nb d’erreurs?

Answer 19

Non.

Diminution erreurs sans directives explicites

Question 20

Pour une lésion du cervelet (AVC), la rétroaction intrinsèque est-elle suffisante pour permettre l’apprentissage moteur?

Answer 20

Non.

Question 21

La stimulation cérébrale non invasive par courant direct transcranien augmente-t-il l’apprentissage moteur après AVC?

Answer 21

Oui. Stimulation de l’hémisphère ipsilésionnel.

Pour aigue et subaigue

Avant ou pendant entrainement moteur