Thématique 9- Os

Question 1

Quelles sont les caractéristiques générales du tissu osseux?

Answer 1

• Beaucoup vascularisé
• Métabolisme élevé
• Excellent potentiel de réparation
• Bonne plasticité
• Minéralisé et dur

Question 2

Quels sont les éléments anatomiques de l’os?

Answer 2

Diaphyse
Épiphyse (moelle osseuse rouge)
Cavité médullaire (moelle osseuse jaune)
Endoste (recouvre intérieur de la cavité)
Périoste (recouvre la diaphyse)

Question 3

Quels sont les deux types d’os?

Answer 3

Os spongieux (trabéculaire)
- Fait de trabécules inter-reliés

Os compact
- Absence de cavités et de trabécules
- Présence de lamelles concentriques
- Couvre une grande partie de la diaphyse

Question 4

Quels sont les éléments d’anatomie de l’os compact?

Answer 4

• Canaux de Havers (longitudinaux) et de Volkmann (transverse)
• Ostéoblastes (génèrent nouvel os)
• Ostéocytes (régulation métabolisme osseux)
• Cellules ostéogéniques (peuvent devenir des ostéoblastes, se trouvent dans périoste et endoste)
• Lacunes (contiennent ostéocytes)
• Canalicules (relient ostéocytes)

Question 5

De quoi sont composés les tissus osseux?

Answer 5

Sels et minéraux
(Ca2+ et PO4, donne de la rigidité)
Fibres
(surtout collagène type 1, donne de la solidité)
Cellules
(Ostéoblastes, Ostéoclastes, Ostéocytes, cellules Ostéogénique)

Question 6

Comment se nomme la matrice extra cellulaire non minéralisée faites par les ostéoblastes?

Answer 6

Ostéoïde (faites de collagène de type 1)

Question 7

Comment se produit la résorption osseuse par les ostéoclastes?

Answer 7

Ils produisent l’anhydrase carbonique II, enzyme qui augmente la concentration de H+ à l’extérieur de la cellule. L’acidité joue un rôle important dans la résorption osseuse, car elle ramollie les structures et augmente l’activité des enzymes digestives.

Question 8

Quelles sont les fonctions des os?

Answer 8

• Locomotion
• Protection
• Support
• Formation de cellules sanguines (moelle osseuse rouge)
• Entreposage de calcium et de phosphate

Question 9

Qu’est-ce que l’ossification intramembraneuse?

Answer 9

Il s’agit d’un type de croissance osseuse par apposition qui se produit à partir de tissu mésenchymal vascularisé (ce type de tissu est non différencié et peut évoluer en plusieurs type de tissu selon les besoins du corps).

Question 10

Qu’est-ce que l’ossification endochondrale?

Answer 10

Il s’agit d’un type d’ossification qui passe d’abord par un tissu cartilagineux. Le périchondre du cartilage se transforme en périoste qui produira le tissu osseux. Il s’agit de croissance par apposition et interstitielle (ce type de croissance se produit seulement pour le cartilage )

Question 11

Quel est le processus de l’ossification endochondrale?

Answer 11

1. La matrice cartilagineuse est envahie de sels (phosphate et calcium).
2. Il y a diminution et mort des cellules chondrocytes. Ces cellules libèrent alors un facteur de croissance pro-angiogénique (VEGF).
3. Pénétration des vaisseaux sanguins et arrivée des ostéoblastes dans la matrice cartilagineuse.

Question 12

Quels sont les centres primaires et secondaires d’ossification?

Answer 12

Centre primaire: À partir du 3e mois du foetus, les os (qui sont 100% fait de cartilage) commencent à faire de l’ossification endochondrale au niveau de la diaphyse.

Centre secondaire: Après la naissance, les épiphyses subissent de l’ossification endochondrale.

Question 13

Qu’est-ce que la croissance appositionnelle?

Answer 13

Il s’agit d’un type de croissance osseuse durant lequel il y a dépôt d’une nouvelle matrice osseuse par-dessus le périoste existent. Il y a différenciation des cellules ostéogéniques en ostéoblastes. Il y a ensuite formation d’un nouveau réseau de vaisseaux sanguins.

Question 14

Qu’est-ce que la croissance interstitielle?

Answer 14

Il s’agit d’un type de croissance seulement possible au niveau du cartilage, puisqu’elle nécessite une prolifération des cellules dans un volume donné. C’est un mode de croissance qui fait croitre le cartilage en longueur par la division répétée des chondrocytes à l’intérieur du tissu.

Question 15

Quels sont les facteurs agissant sur la formation osseuse?

Answer 15

• Génétique
• Stimulation mécanique, électrique, thermique
• Nutrition (Vitamines A, D, sels et minéraux)
• Hormones
• Environnement (ex: cigarette)

Question 16

Quelles sont les hormones ayant un impact sur la formation osseuse?

Answer 16

Parathormone: Augmente l’activité des ostéoclastes et de la résorption osseuse

Calcitocine: Diminue l’activité des ostéoclastes et stimule la formation osseuse

Estrogène et testostérone: maintiennent l’homéostasie osseuse

Question 17

Quels sont les caractéristiques des os compacts/ cortical?

Answer 17

• Plus dense
• Plus rigide
• Plus fort
• Moins élastique (2% de déformation avant rupture)
• Accumule moins d’énergie avant de briser

Question 18

Quels sont les caractéristiques des os spongieux / trabéculaires?

Answer 18

• Moins dense
• Moins rigide
• Moins fort
• Plus élastique (50% de déformation avant rupture)
• Accumule plus d’énergie

Question 19

Quels sont les pertes de propriétés biomécanique osseuses liées à l’immobilisation?

Answer 19

• Diminution de la densité osseuse
• Diminution de la force et de la solidité des os
• Diminution de la rigidité des os

Lors de la remise en charge, il peut prendre de 2 à 3 fois la période pour avoir une récupération complète (si celle-ci est possible, donc si la perte d’était pas trop importante). Les pertes de fonctions des tissus sont beaucoup plus rapide que les gains durant la période de récupération.