Thématique 8-cartilage

Question 1

Quels sont les trois types de cartilage et où se trouvent-ils?

Answer 1

1. Cartilage hyalin (surface articulaire, cartilage costal, trachée)
2. Cartilage élastique (oreille externe, épiglotte)
3. Fibrocartilage (disques intervertébraux, symphyse pubienne, ménisques)

Question 2

Quel type de cartilage ne contient pas de périchondre vascularisé?

Answer 2

Le cartilage articulaire (tous les autres cartilage hyalin et élastique en possèdent)

Question 3

À quoi sert le périchondre qui entoure le cartilage?

Answer 3

Il sert à la réparation du cartilage (fait du sens pcq vascularisé)

Question 4

Quels sont les caractéristiques du fibrocartilage?

Answer 4

Il est avasculaire (disques intervertébraux)/ très peu vascularisé (ménisque).
Pas de périchondre.
Collagène type 1 et 2.

Question 5

Quelles sont les composantes du cartilage?

Answer 5

Matrice extra cellulaire (collagène type 2, eau et protéoglycanes).
Cellules (chondrocytes).

Question 6

À quoi sert l’aggrécane?

Answer 6

Il s’agit d’un type de protéoglycane présent dans le cartilage articulaire. De par sa charge négative, il attire des cations, et donc l’eau, dans le cartilage.

Question 7

Comment est organisée la couche superficielle du cartilage?

Answer 7

Les fibres de la couche superficielle sont parallèles pour résister aux forces de tension et de cisaillement. Elle favorise le glissement dans les articulations et exerce aussi une pression sur le cartilage afin que l’intérieur reste en place.

Question 8

Comment est organisée la couche profonde du cartilage?

Answer 8

Les fibres de collagène sont plus denses et plus épaisses et sont disposées perpendiculairement à la surface du cartilage. La disposition perpendiculaire permet au cartilage de s’encrer à l’os sous-chondral.

Question 9

Quelle cellules assurent le renouvellement de la matrice du cartilage?

Answer 9

Les chondrocytes (il s’git du seul type de cellule dans le cartilage articulaire). Le processus de renouvellement est extrêmement long.

Question 10

Comment fonctionnent les chondrocytes?

Answer 10

Ils fonctionnent par autarcie. Ils sont donc non vascularisé et fonctionnent sans oxygène. Ils se nourrissent par diffusion des nutriments dans le liquide synovial.

Question 11

Quel est le rôle des chondrocytes?

Answer 11

Ils élaborent les éléments de la matrice extra cellulaire et les enzymes capables de la dégrader, pour assurer un équilibre dans le tissu cartilage.

Question 12

Quel est le rôle des intégrines présentent dans la membrane des chondrocytes?

Answer 12

Les intégrines se comportent comme des mécanorécepteurs. Elles perçoivent donc les changements dans l’environnement et envoient un signal au chondrocyte. C’est ce signal qui activera le chondrocyte, qui se trouve au repos dans des conditions normales.

Question 13

Comment est-ce que les intégrines sont activées/ stimulées?

Answer 13

Elles sont liées à plusieurs protéines(intégrine-laminine-collagène-protéoglycane-acide hyaluronique), puisqu’elles ne peuvent se lier elles-mêmes aux fibres de collagène. Une perturbation dans la chaîne de protéines active donc l’intégrine.

Question 14

Comment est-ce que l’équilibre est maintenu dans le tissu cartilagineux?

Answer 14

L’équilibre est maintenu par 3 types de cytokines, soit des facteurs cataboliques/pro-inflammatoires, des facteurs de croissance et des facteurs régulateurs/anti-inflammatoires.

Question 15

Comment est nourrit le cartilage articulaire?

Answer 15

Puisqu’il est avasculaire, il est nourrit par le liquide synovial. Il est nourrit par un processus de diffusion passive grâce à la compression et à la décompression constante des articulations (ex: quand on marche).

Question 16

Quelles sont les fonctions des fibres de collagène dans le cartilage?

Answer 16

• Résister à la tension
• Ancrer le cartilage à l’os

Question 17

Quelles sont les fonctions des protéoglycanes et de l’eau dans le cartilage?

Answer 17

• Perméabilité tissulaire
• Donner de la viscosité au tissu
• Permettre de résister à la compression (comportement hydrostatique)

Question 18

Quelle est la fonction des chondrocytes dans le cartilage?

Answer 18

Assurer l’homéostasie du tissu en produisant du collagène et des protéoglycanes et des enzymes qui contrôlent la croissance et le remodelage des tissus.

Question 19

Comment est-ce que les protéoglycanes attirent l’eau dans le cartilage?

Answer 19

Les protéoglycanes sont chargés négativement. Ils attirent donc les ions positifs (Ca2+, K+, Na2+) dans le cartilage. En raison de la grande concentration de ces ions dans le cartilage, l’eau diffuse à l’intérieur pour égaliser les concentrations. Cela crée donc une grande pression à l’intérieur du cartilage.

Question 20

Qu’est-ce que l’effet de Gibbs-Donnan?

Answer 20

Concerne le comportement des particules chargées près d’une membrane semi-perméable. Le fait que certaines particules chargées ne peuvent traverser la membrane explique la charge électrique inégale de part et d’autre de celle-ci.

Question 21

Explique la pression de gonflement.

Answer 21

Les protéoglycanes attirent l’eau à l’intérieur du cartilage. Ces protéoglycanes sont très comprimés, ce qui cause donc une grande pression interne. Cette pression interne est la raison pourquoi le cartilage résiste sans grande déformation à la compression.

Question 22

Pourquoi est-ce qu’on peut dire que le cartilage ne se comporte pas comme une éponge?

Answer 22

Dans le cartilage, la pression interne augmente avec la pression externe. Donc, au début un peu d’eau sortira du cartilage, puis, après un moment, plus la pression externe sera forte, moins d’eau sortira du cartilage, puisque la pression interne augmente jusqu’à égaler la pression externe (pression égale = plus de sortie de liquide). Cela a lieu en raison de l’effet répulsif des charges négatives des protéoglycanes.

Question 23

Pourquoi est-ce que le principe de load relaxation peut s’appliquer au cartilage?

Answer 23

Ce principe s’applique au cartilage, car, lors d’une compression (donc déformation) constante, le stress sera grand dès l’instant où la compression est appliquée. Après un certain temps, une certaine quantité de liquide a sorti du cartilage et la pression interne égale la pression externe et un stress d’équilibre est atteint, qui est moins intense que le stress de départ appliqué sur le cartilage.

Question 24

Pourquoi le principe de creep phenomenon s’applique au cartilage?

Answer 24

Lorsqu’une force constante est appliquée sur le cartilage, la déformation initiale se fait rapidement. Cependant, au fil du temps, la déformation se ralentit jusqu’à atteindre un plateau.

Question 25

Quelles sont les fonctions du cartilage articulaire?

Answer 25

1. Protéger l’os (distribution de la pression sur une plus grande surface)
2. Réduire la friction, car coefficient de friction très peu élevé.

Question 26

Explique le cercle vicieux de dégradation du cartilage qui cause l’arthrose.

Answer 26

1. Initialement, il y a plus de friction, ce qui demande plus d’effort à l’articulation.
2. Le fait que chaque mouvement demande plus d’effort entraîne une plus grande perte d’énergie.
3. La perte d’énergie entraîne plus de dégagement de chaleur dans l’articulation.
4. L’augmentation de la chaleur de l’articulation cause une diminution de la viscosité du liquide synovial.
5. La diminution de la viscosité du liquide synovial cause encore plus de friction.

Question 27

Qu’est-ce que la lubrification frontière du cartilage?

Answer 27

Il s’agit d’un type de lubrification pour lequel les surfaces articulaires sont en contact.
Il a contact entre les surfaces articulaires si:
- Une grande charge est appliquée à grande vitesse sur l’articulation.
- La température du liquide synovial augmente (donc viscosité est diminuée )
- Qualité du liquide synovial diminue, donc diminution de la viscosité dû à l’âge ou à l’arthrose

Question 28

Qu’est-ce que la lubrification hydrostatique du cartilage?

Answer 28

Dans ce type de lubrification, il y a une fine couche de fluide entre les surfaces articulaires. Les forces sont donc transmises par cette pellicule de fluide entre les surfaces.

Question 29

Qu’est-ce que la lubrification élastohydrodydamique du cartilage?

Answer 29

Dans ce type de lubrification, il n’y a pas de contact entre les surfaces articulaires. Elle inclut une déformation élastique du cartilage pour permettre une meilleure distribution de la force.

Question 30

Qu’est-ce que la lubricine et quel est son rôle?

Answer 30

Il s’agit du protéoglycane qui participe le plus à la lubrification des articulations. Elle s’attache au cartilage articulaire et se trouve aussi libre dans le liquide synovial. Elle lubrifie grâce à un domaine qui attire les ogliosaccharides (qui eux attirent l’eau) et un autre domaine qui s’attache au cartilage articulaire.

Question 31

Quels sont les caractéristiques des ménisques?

Answer 31

• Forme de C
• Environ 3,5 cm de long
• Bord externe plus épais que bord interne
• Plus large en postérieur qu’en antérieur
• s’attachent à la partie interne de la capsule articulaire

Question 32

De quoi sont faits les ménisques?

Answer 32

• Fibres de collagène (90% type 1)
• Cellules (fibroblastes pour l’intérieur et chondrocytes pour l’extérieur)
• Matrice extra cellulaire (eau, protéoglycanes, glycoprotéines)

Question 33

Quels sont les fonctions des ménisques?

Answer 33

• Lubrification et nutrition (maintient de l’espace entre les os pour diminuer la friction)
• Absorption des chocs /distribution des charges (réduction du stress sur le cartilage articulaire)
• Stabilisation de l’articulation (seulement si ligaments intacts)

Question 34

Est-ce que les ménisques sont vascularisés?

Answer 34

Partiellement. Les capillaires préméniscaux irriguent de 10% à 30% des ménisques. La région vascularisée est la plus épaisse et est rarement blessée (donc partie mince et peu vascularisée plus blessée mais se répare moins bien).

Question 35

Quelles sont les deux parties des disques intervertébraux?

Answer 35

1. Annulus fibrosus (partie externe faites de lamelles concentriques avec collagène de type 1)
2. Nucleus pulposus (partie centrale qui contient peu de collagène. Bcp d’eau et de protéoglycanes)

Question 36

Comment se nourrit les chondrocytes des disques intervertébraux?

Answer 36

Les chondrocytes de la partie centrale fonctionnent par métabolisme anaérobique. Ils ont besoin de glucose et de très peu d’oxygène pour fonctionner.

Question 37

Quels sont les caractéristiques des disques intervertébraux?

Answer 37

• Faible densité cellulaire
• Possèdent collagène type 1 et 2
• Sont innervés en périphérie mais ne possèdent pratiquement pas de vaisseaux.

Question 38

Quels sont les fonctions de la membrane synoviale?

Answer 38

• Recouvrir les structures intraarticulaires
• Contrôler la concentration d’électrolytes et de protéines dans le liquide synovial
  -Donner de la fluidité à l’articulation
• Sert de mécanisme de défense
• Source de nutriments pour le cartilage
• Capte des composés du liquide synovial

Question 39

Quels sont les composantes du liquide synovial?

Answer 39

• Acide hyaluronique (viscosité)
• Protéoglycanes (lubricine)
• Protéines
  -Glycoprotéines
• Glucose
• Eau et minéraux
• Cellules

Question 40

Quelles sont les couches de la membrane synoviale?

Answer 40

Couche intimale
- Synoviocytes

Couche subintimale
- Plus fibreuses (collagène)
- Très vascularisée et innervée

Question 41

Quels sont les types de synoviocytes?

Answer 41

Type A
- Phagocytent et éliminent les débris
- Produisent une grande quantité de cytokines et de protéases pro-inflammatoires en condition pathologique

Type B
- Moins abondantes
- Produit des GAGs et des protéoglycanes et les relâchent dans le liquide synovial (comme lubricine et l’acide hyaluronique)