thématique 9 : modulation/participation Flashcards
pertinence de l’approche comportementale/béhavioriste en ergo (4 choses)
- guider observations/ causes possibles d’un comportement « difficile »
- comprendre fct d’un comportement/analyser ses renforçateurs
- bien communiquerintervenants santé/éducation
- beaucoup utiliser avec TSA, un TDA, un
trouble du comportement ou de difficultés
d’alimentation
quand utiliser théorie béhavioriste :
- encourager l’apparition d’un
comportement souhaité. - diminuer la fréquence d’un « mauvais »
comportement. - l’exposition graduelle à des
stimuli moins « confortables », afin
d’augmenter la « tolérance » ou
« l’adaptation » à ces stimuli
5 facteurs internes prédisposant aux difficultés de comportement :
- Besoin de contrôler
- Fatigue / faim
- Maladie
- Difficultés de communication
- Douleur
- Pauvres capacités de régulation
- Difficultés de traitement de
l’information sensorielle
4 facteurs externes de prédisposition aux difficultés comportementales :
- Exigences de la tâche qui
dépassent les capacités - Changement d’horaire
- Nouvelle personne
- Endroit inconnu
5 fonctions d’un comportement pour obtenir/ combler un besoin :
- Objet ou événement
2 Besoin physique - Plaisir (ex.: sensoriel,
émotif) - Besoin psychologique
(attention, approbation…) - Justice / revanche
5 raisons utiliser d’un comportement d’évitement :
- Inconfort / douleur
- Anxiété
- Menace (physique ou
psychologique) - Difficulté / effort
- Attention (ex.: timidité,
besoin de calme)
4 moyens pour arriver à comprendre un comportement :
- analyse fonctionnelle du comportement (souvent fait par psy : Antécédents-comportement-conséquences)
- grille ou journal de bord pour noter/observer
contextes apparition du comportement (notamment sur le plan
sensoriel) - observations, entrevues pour identifier causes
- questions sur satisfaction bases enfant (mange bien? confort/sécurité? sommeil? routine satisfaisante?)
4 étapes de l’analyse fonctionnelle comportement :
- identifier le comportement ciblé et
le résultat souhaité - analyse du contexte/antécédents qui maintiennent/arrête comportement
- hypothèse sur causes/fct comportement
- plan/évaluer ajuster le plan
quel outil utiliser pour comprendre fct comportement (questionnaire avec parents)
Motivational Assesment scale (MAS)
-identifie fct intrinsèques/extrinsèques
Exemples d’interventions basées sur
l’approche comportementale en
ergothérapie
- Développer moyens de communication avec
l’orthophoniste et les parents ex. renforcer
le signe « fini » plutôt que lancer un objet - Entraîner les habiletés interactions sociales, comportement pro-sociaux (pivotal behaviors). entraîner le signe « donne » avec un objet préféré comme renforçateur
- Exposition graduelle dans le jeu pour un enfant
sélectivité alimentaire (ex.: regarder, toucher, lécher la chair, croquer, mastiquer et avaler la
pomme
Exemple de Maika
schème de référence :
évaluation :
PI :
mise en oeuvre du plan :
avoir permission mère pour observer à quel moment elle fait comportement, les déclencheurs dans l’environnement, dehors et en-dedans
le fait-elle à la maison ?
pleure quand veut attention ?
qui peut présenter difficultés modulation sensorielles ?
tsa
tda
problèmes comportements
TDC
personnes anxieuses
existe aussi de manière isolée
autorégulation :
au niveau psychologique/cognitif :
réguler
ses actions, ses comportements, ses paroles,
son niveau d’activité, ses
émotions, son niveau d’éveil
4 composantes de l’autorégulation
- sens
- Emotion
- fct exécutives s’activer ou s’inhiber
- Social perspective taking – Habiletés sociales et comportements, proscociaux
auto-régulation en jeune âge :
1er défi :
comment développe cap :
quand se régule mieux en mieux ?
- Premier défi de l’enfant – la régulation dans le monde extérieur à l’utérus. Rythmes éveil-sommeil, régulation pleure-calme
alimentation, engagement - développe ses capacités par la co-régulation/ moyens sensoriels (regarde émotion parent, suce-pouce)
- À l’âge préscolaire, se régule de mieux en mieux sans l’intervention du parent ou de l’adulte.
différence entre système nerveux haut et bas :
haut : autorégulation haut niveau (utiliser consciemment moyen pour se calmer -> cognitivo- comportementale avec fct exécutives, planifier, stratégies)
-> entre les deux : moyens autorégulation sensorielles sucer pouce, se balancer
bas : fct vitales, respiration, température,
régulation émotionnelle nécessite 4 choses
- identifier émotions
- contrôler leur expression
- Supporte les interactions
sociales
4 facilite l’attention
et la résolution de problème
intégration sensorielle
le système nerveux
1. reçoit/détecte info
2. module, intègre
3. interprète, et répond
pertinence de l’intégration sensorielle en ergo :
explique que comportements avaient pour origine une dysfonction neurologique (vs psychosocial)
-Sert à mieux comprendre et à intervenir (théorie et pratique)
La théorie de l’intégration sensorielle de Ayres est
celles qui ont le plus influencé le développement =
l’ergothérapie auprès des enfant
deux rôles de nos sens :
- survie : Éveil-sommeil, Sécurité-danger, Confort-inconfort-douleur, Engagement-fuite-défense
2.Interaction avec l’environnement dans les relations interpersonnelles, les apprentissages et la réalisation des activités (pour le schème d’intégration sensorielle =
discrimination
5 étapes du traitement de l’information :
- prise info par les sens
- Detection\Enregistrement\modulation et régulation (contrôle postural, équilibre)
- discrimination/planification
- exécution
- feedback int/ext
modulation senso :
capacité du
système nerveux à réguler et organiser la nature et
l’intensité de la réponse à un stimulus sensoriel, de
manière à ce que la réponse puisse être ajustée
constamment selon les expériences sensorielles en
changeantes de la vie quotidienne
permet ajustement niveau éveil
qu’est ce que le niveau d’éveil influence ?
le niveau de vigilance
niveau de réactivité sensorielle (l’intensité détectée)
niveau d’éveil optimal :
- ajusté au contexte
- calme, alerte, dispo pour le jeu/aprentissages/relations
- favorise engagement
- moment éveil : ajuste info senso jugée importante
- moment danger : hyper-vigilance, permet fight or flight
- moment repos : énergie bas, baisse d’attention
