thém. 4 : processus d'évaluation Flashcards
3 problématiques dans l’identification précoce des troubles de dév.
- moins de 30% des enfants ayant un trouble dév. sont identifiées avant leur entrée en maternelle
- il y a délai dans prise en charge
- cela met pression sur milieux scolaires (qui manquent ressources et sont pas lieu thérapie)
qu’est ce que la surveillance développementale ?
prof. de la santé font observations pertinentes lors consultations afin identifier signes problématiques
(nouveau-né vu dans premiers jours ensuite à chaque mois ensuite à chaque année)
les signes d’appels peuvent être
commun ou spécifiques à un / des troubles
(plusieurs red flags dans une sphère = assez pour voir md)
5 signes d’appel précoce :
- problème suite naissance (intubation)
- dur alimenter durant premiers jours
- poussée en extension ou hypotonie
- irritabilité, trouble sommeil
- absence de certains signes développements (regarde objet qui tombe)
pour dépistage, md doit s’appuyer juste sur jugement ? pourquoi ?
non, sur outils standardisés aussi pour détecter probabilité de présenter un problème de dév. ou identifier sphères dans lesquels a un retard.
différence entre dépistage systémique et ciblée
systémique : applique à grande pop. même si pas inquiétudes
ciblée : risque déjà identifiée, besoin outil spécifique
un résultat positif aux tests dépistage entraîne :
procédure diagnostic :
-évaluation spécialisée du dév. global
-tests génétiques, imageries
4 types d’éval qu’on utilise en ergo :
-entrevues
-observations dirigées
-analyse de l’activité
-éval. standardisées
2 types d’analyse de l’activité :
permet quoi entre autre :
- général
- analyse de l’occupation, rendement/engagement (du client)
cerner potentiel thérapeutique d’une activité
modif. vs gradation activité
modifier = demeure fixe pour période prolongée
gradation = ajustement progressif/dynamique pour simplifier/complexifier
pour analyser l’occupation, les schèmes et et l’analyse sont nécessaires pour :
Le schème de référence –» oriente notre analyse vers éléments qui peuvent influencer l’occupation.
* L’analyse –» Amène un changement dans
l’identification des obstacles au
rendement ou à l’engagement de l’enfant.
2 types d’éval. utilisés :
écologiques (observer dans son environnement)
standardisées (procédures uniformes d’administration et de
cotation)
test avec référence à la norme compare quoi à quoi ?
Performance de l’enfant est comparée avec la performance
moyenne des enfants ayant des caractéristiques
semblables (groupe normatif n’inclue pas enfants ayant problèmes)
les scores standardisées permettent quoi ?
Les scores standardisés permettent entre autres aux «testeurs»
d’une variété de disciplines professionnelles de «parler la même
langue» lorsqu’il s’agit de discuter des résultats.
quelles sont les bornes d’interprétation d’un score standard ?
moyenne
basse moyenne
degré léger
degré modéré
degré sévère
La moyenne se situe entre -1 et +1 écart type
Basse moyenne se situe de -0,9 et -0,7
Difficultés significatives de degré léger se situe de -1,0 (inclus -1) à -1,4
Difficultés significatives de degré modéré se situe de -1,5 à -1,9
Difficultés significatives de degré sévère se situe de -2,0
statistiques descriptives donnent des scores ______.
deux types :
non-standardisés
- percentiles
- âge équivalent
l’âge équivalent :
ne pas utiliser
calculé selon résultats brutes donc non standardisé
un petit changement de score peut influencer grandement
test avec réf. à critères :
6 aspects
- ne compare pas à norme, se réfère à critères
- Inventaire d’habiletés dans des sphères fonctionnelles par niveau d’âge.
- Performance jugée selon critère de passation
- Items sélectionnés selon l’importance dans la
vie de l’enfant. - Habiletés que l’enfant maîtrise ou non sont décrites
- Pas sujet à des analyses statistiques.
4 aspects d’un test de qualité :
- valide
- fidèle
- instrument standardisé
- utilisateurs formées, qualifiés
4 forces et faiblesse d’une éval standardisée :
force : facilement comparable, reconnu ds divers disciplines, utilisé en recherche, permet voir changement enfant
faiblesse : situation artificielle/rigide, dispendieux, peut pas comparer à sit. réelle, passation difficile chez enfants difficultés
5 défis de l’évaluation en péd :
- langage limité à âge préscolaire
- instabilité relative de la personnalité
- timidité enfant, abandonnent facilement
- persévérance dans certaines activités
- hyperactivité naturelle
5 trucs pour devenir bon évaluateur :
1.Lire le manuel attentivement
2. Porter une attention particulière à l’échantillon
3. Modifications/adaptations permises
4. Observer, discuter avec un expert
5. Se pratiquer ++
5 aspects à considérer pour l’éthique des éval
- Impact des résultats et des “étiquettes” qui
peuvent en découler. - Attribution des ressources.
- Impact sur les proches.
- Compétence de l’examinateur.
- Représentativité du fonctionnement réel?
définition score standardisé :
standardisé : avec un écart-type
Comparaison de la performance d’un individu à une mesure de
tendance centrale de l’échantillon de normalisation. (réfère au même niveau de performance peu importe le type de résultat)
cote z : score standard enfant -moyenne / écart-type
permet de situer à combien d’écart-type, au-dessus ou au-dessous de la moyenne
explique le percentile :
4e quartile, tu as fait meilleur que 3/4 des paires (75-100e percentile)
1er quartile : as fait plus bas le 3/4 (0-24 percentile)
2e quartile : a fait meilleur que 1/4
3e : a fait meilleure que 1/2
L’amélioration d’un score du 50e au 55e percentile nécessite
beaucoup moins d’efforts que l’amélioration d’un score du 5e au 10e
centile
percentile 50 = tu as fait meilleure que 50% des gens
percentile 5 = tu as fait meilleur que 5% des gens
donc plus dur s’améliorer si est au bout de la courbe ( a plus petit percentile)
