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PHT-1000 > Thématique 8 > Flashcards

Thématique 8 Flashcards

1
Q

Quels sont les types de cartilage ?

A
  • Hyalin (surface articulaire, cartilage costaux, trachée)
  • Élastique (oreille externe, épiglotte)
  • Fibrocartilage (disques intervertébraux, symphyse pubienne, ménisques)
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Q

V/F : Toutes les structures qui contiennent du cartilage hyalin ou élastique sont entourées d’un périchondre vascularisé.

A

FAUX : Toutes sauf cartilage articulaire

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Q

Qu’est-ce que permet le périchondre ?

A

Réparation du cartilage

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4
Q

Caractéristiques du fibrocartilage. (4)

A
  • Avasculaire (disques intervertébraux) ou peu vascularisé (ménisque)
  • Pas de périchondre
  • Fibre collagène type I et II
  • Alignement des fibres et cellules en fonction des lignes de stress
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5
Q

De quoi est composé le cartilage ? (2)

A
  • Matrice extracellulaire
  • Cellules
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6
Q

Qu’est-ce qui compose la MEC ?

A
  • Fibres de collagène de type II
  • Protéoglycanes + Eau
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7
Q

Quelle est la cellule qu’on retrouve dans le cartilage ? Et caractéristiques ?

A

Chondrocytes
- Nourrit par diffusion
- Environnement hypovasculaire

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8
Q

Quelle est la répartition des éléments présents dans le cartilage (en %) ?

A

Cellules (chondrocytes) : 1-5%
MEC (collagène II, élastine, protéoglycanes, glycoprotéine) : 25%
Eau : 60-80%

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9
Q

Quel est le protéoglycane le plus important du cartilage ?

A

Aggrécane

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10
Q

V/F : L’organisation des fibres de collagène type II se fait au hasard dans le cartilage.

A

FAUX : Ne se fait pas au hasard.

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11
Q

De quelle manière les fibres de collagène type II, sont-elle organisées dans le couche superficielle ? Pourquoi ?

A

Elles sont parallèles
Pour résister aux forces de tension et de cisaillement
Riche en protéines, sert de barrière aux macromolécules

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12
Q

De quelle manière les fibres de collagène type II, sont-elle organisées dans le couche profonde ? Pourquoi ?

A

Fibrilles de collagène sont denses, plus épaisses
Disposées autour des chondrocytes de façon anarchique et perpendiculaire à la surface du cartilage
Permet bien ancrer le cartilage à l’os sous-chondral

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13
Q

Qu’est-ce qui assure de façon extrêmement lente, le renouvellement de la ME dans un cartilage normal ?

A

Chondrocytes

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14
Q

V/F : Le chondrocyte est l’unique type cellulaire du cartilage articulaire

A

VRAI

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15
Q

Caractéristiques du chondrocyte. (5)

A
  • Dépourvu de vascularisation
  • Fonctionne en autarcie
  • Fonctionne en milieu anaérobique
  • Nourrit par imbibition à partir du liquide synovial
  • Possède l’ensemble du répertoire génétique
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16
Q

Quel est le rôle des chondrocytes, qui assure l’homéostasie du tissu cartilagineux ?

A

Élaborer éléments de la MEC et les enzymes capables de la dégrader

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17
Q

Quel est l’un des récepteurs importants exprimé par le chondrocyte ?

A

Intégrine (comporte comme un mécanorécepteur)

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18
Q

Quel est le rôle de l’intégrine dans l’environnement direct du chondrocyte ?

A

Les intégrines assurent l’interaction entre les éléments intra- et extracellulaires. Réceptif aux changements (physique ou chimique), qui pourraient désorganiser environnement cellulaire. Chondrocyte va recevoir signal et activer machinerie interne.

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19
Q

De quoi dépend le comportement du métabolisme du chondrocyte ?

A

Dépend de l’intensité et du rythme des pressions cycliques

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20
Q

Quelle est la chaine protéique liée par l’intégrine ?

A

Intégrine-laminine-collagène-protéoglycane-acide hyaluronique

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21
Q

Quelles enzymes assurent la dégradation des protéines ?

A

Collagénase et protéase
Habituellement activées par l’inflammation

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22
Q

V/F : Métabolisme normal du chondrocyte résulte d’un équilibre entre 3 cytokines.

A

VRAI

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23
Q

Quels sont les trois types de cytokines responsable de l’équilibre du métabolisme du chondrocyte ?

A
  • Facteurs cataboliques et pro-inflammatoires (IL-1Bêta, IL-6, IL-17, IL-18, TNF)
  • Facteurs croissance (IGF-1, FGF, TGFBêta, BMP)
  • Facteurs régulateurs et anti-inflammatoires (IL-4, 10, 13)
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24
Q

Que signifie un système en équilibre ?

A

Aucune dégradation du cartilage (catabolisme = anabolisme)

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25
Q

V/F : Cartilage articulaire a des vaisseaux sanguins.

A

FAUX : Pas de vaisseaux sanguins (chondrocytes vivent en hypoxie, 1 à 5% d’oxygène)

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26
Q

De quelle manière le cartilage articulaire est nourrit ?

A

Par nutriment de faible poids moléculaire du liquide synovial
Diffusion passive lors compression et décompression

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27
Q

V/F : Peu d’oxygène et nutriments dans les zones profondes du cartilage

A

VRAI

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28
Q

Quelles sont les fonctions des fibres de collagène ? (2)

A
  • Résistent à la tension
  • Ancrage du cartilage à l’os
29
Q

Quelles sont les fonctions des protéoglycans et de l’eau ? (3)

A
  • Perméabilité tissulaire
  • Donne viscosité au tissus
  • Permet comportement hydrostatique et résistance à la compression
30
Q

Quelles sont les fonctions des chondrocyte ? (3)

A
  • Homéostasie du tissu
  • Production collagène et protéoglycans (aggréganes)
  • Production enzymes qui contrôlent croissance et remodelage
31
Q

V/F : Protéoglycans attirent l’eau dans le cartilage.

A

VRAI

32
Q

Comment les protéoglycans attirent l’eau dans le cartilage ?

A

Possèdent des charges négatives qui attirent ions positifs (Ca2+, K+, Na2+)
Selon gradient concentration, eau pénètre dans cartilage

33
Q

Qu’est-ce qui prévient l’expansion des protéoglycans ?

A

Collagène crée état de pré-contrainte (pression de gonflement au repos)

34
Q

Qu’est-ce que l’effet Gibbs-Donnan ?

A

Répartition inégale de la distribution des particules chargées de chaque côté de la membre à cause des substances chargées (GAGs) qui ne passent pas au travers de la membrane.
Créant charge électrique inégale

35
Q

Qu’est-ce que la pression de gonflement (ou état de pré-contrainte) ?

A

Maintien des protéoglycanes sous une forme comprimée dans le réseau de collagène
Quand ils attirent l’eau, le cartilage peut résister, sans déformation importante

36
Q

En quoi le cartilage ne se comporte pas comme une éponge ?

A

Pression interne augmente au fur et à mesure que la pression externe augmente
Réduit pertes de fluide

37
Q

Qu’est-ce qui augmente la pression interne, réduit les pertes de fluide et l’affaissement cartilage lors de la compression ?

A

Force de répulsion : Sortie d’eau et le rapprochement des proteoglycanes chargés négativement

38
Q

Quels sont les étapes de la compression/décompression ?

A
  1. Repos (PI > PE)
  2. Mise en charge (PI < PE) : Liquide sort cartilage, déformation & rapprochement GAGs
  3. Pressions sont en équilibre (PI = PE) : Liquide ne sort plus
  4. Retrait mise en charge (PI > PE) : Liquide entre cartilage, GAGs rebondissent et reprennent conformation initiale
39
Q

Que signifie le « rebondissement » des protéoglycanes ?

A

Ils étaient compressés et reprennent leur configuration initiale

40
Q

Explication du comportement mécanique suivant un «load relaxation du cartilage ».

A

Compression (PE > PI) : Liquide sort
Fur et à mesure de la mise en charge, le liquide sort du cartilage et stress diminue en fonction du temps pour atteindre un nouvel équilibre

41
Q

Fonctions du cartilage articulaire (2)

A
  • Protection de l’os (distribution pression sur + grande surface)
  • Diminution friction (coefficient de friction faible)
42
Q

V/F : Coefficient de friction cartilage-cartilage est plus grande que celui de glace-glace.

A

FAUX : Cartilage-cartilage (0,002) et glace-glace (0,3-0,6)

43
Q

Explication de la dégradation du coefficient de friction dans les stades précoces d’arthrose.

A

+ Friction = + Effort = + Perte énergie = + Chaleur = - Viscosité du liquide synovial = + Friction

44
Q

Quels sont les trois types de lubrification du cartilage ?

A
  • Lubrification frontière
  • Lubrification hydrostatique
  • Lubrification élastohydrodynamique
45
Q

Caractéristiques de la lubrification frontière (contact si…)?

A

Contact entre surfaces articulaires si :
- Charge est excessive & vitesse application élevée
- T° du fluide augmente et diminue viscosité du liquide synoviale
- Qualité fluide diminue (diminution viscosité)

46
Q

Caractéristiques de la lubrification hydrostatique.

A
  • Surfaces articulaires ne sont JAMAIS en contact
  • Force transmise par une mince couche de liquide lubrifiant
47
Q

Caractéristiques de la lubrification élastohydrodynamique

A
  • Surfaces articulaires ne sont JAMAIS en contact
  • Déformation élastique du cartilage
  • Meilleure distribution charge
48
Q

Caractéristiques de la lubricine. Où se situe-t-elle?

A
  • C’est un protéoglycane
  • Meilleur lubrifiant de l’articulation
  • Peut être attachée au cartilage articulaire & libre dans liquide synovial
49
Q

Comment la lubricine crée la lubrification ?

A

Oligosaccharides (chargés négativement et attirent l’eau) s’attache sur domaine mucine (partie de la lubricine avec forte présence de résidus d’acides aminés).
Et domaine terminal s’ancre sur cartilage articulaire

50
Q

Anatomie des ménisques.

A
  • Forme de C
  • Bord externe plus épais que bord interne
  • Plus large en postérieur qu’en antérieur
  • S’attache à la partie interne de la capsule articulaire
51
Q

Composition des ménisques.

A
  • Fibres collagène (90% de type I)
  • Cellules (fibroblaste, chondrocyte)
  • MEC (eau, protéoglycans, glycoprotéines)
52
Q

Fonctions des ménisques.

A
  • Lubrification & Nutrition (maintient espace entre os)
  • Absorption des chocs & Répartition charge (réduction stress et prévention arthrose)
  • Stabilisation articulation (si ligaments intacts)
53
Q

V/F : Ménisques sont très vascularisés.

A

FAUX : Peu vascularisé

54
Q

Quelle région du ménisque est plus vascularisée et rarement endommagée ?

A

Bord externe plus épais

55
Q

V/F : Capillaires périméniscaux irriguent 10 à 30% de la dimension totale des ménisques

A

VRAI

56
Q

Qu’est-ce que l’annulus fibrosus ?

A

Partie externe du disque intervertébral
Faite de lamelles concentriques (collagène type I)
Chaque lamelle adjacente a orientation différente (attache aux ligament longitudinaux post. et ant. et plaques cartilagineuses)

57
Q

Qu’est-ce qu’un nucleus pulposus ?

A

Partie centrale du disque intervertébral
Faible densité collagène
Fibrilles de collagène type II
Grande quantité protéoglycans

58
Q

Proportion eau, protéoglycans et collagène dans un nucleus pulposus, l’annulus fibrosus et plaque de cartilage.

A

Nucleus pulposus : Eau (77%), protéoglycans (14%), collagène (4%)
Annulus fibrosus : Eau (70%), protéoglycans (5%), collagène (15%)
Cartilage : Eau (55%), protéoglycans (8%), collagène (25%)

59
Q

Dans quelle partie du disque, les chondrocytes sont-ils localisés ?

A

Partie centrale

60
Q

De quoi ont besoin les chondrocytes présents dans les disques intervertébraux ?

A
  • Utilise voie métabolique anaérobique (production lactate)
  • Besoin glucose
  • Besoin de peu oxygène
61
Q

Anatomie d’un disque intervertébral.

A
  • Faible densité cellulaire
  • Chondrocyte synthétise ME
  • Collagène type I et II
  • Innervés en périphérique
  • Presque aucun vaisseau
  • Tissu avasculaire le plus épais du corps
62
Q

Caractéristiques membrane synoviale.

A
  • Tissu conjonctif lâche qui recouvre structures intra-articulaires
  • Contrôle concentration électrolytes et protéines du liquide synovial
  • Fluidité à l’articulation
  • Défense immunitaire
  • Source nutriment pour cartilage
  • Capte composés du liquide synovial
63
Q

Contenu du liquide synovial.

A
  • Acide hyaluronique
  • Protéoglycanes
  • Protéines
  • Glycoprotéines
  • Glucose
  • Eau et minéraux
  • Cellules
64
Q

Ordre des couches de la membrane synoviale. Superficielle à profonde.

A
  1. Liquide synoviale
  2. Couche intimale
  3. Membrane synoviale
  4. Couche sous-intimale
65
Q

Quelle cellule contient la couche intimale de la membrane synoviale ?

A

Synoviocytes

66
Q

Quels sont les deux types des cellules synoviocytes ? + Caractéristiques.

A

TYPE A :
- Phagocytent et éliminent débris
- Produisent bcp protéases et cytokines pro-inflammatoires

TYPE B :
- Moins abondantes
- Production des GAGs et protéoglycanes (lubricine et acide hyaluronique) et libérés dans liquide synovial

67
Q

Caractéristiques couche subintimale ?

A
  • Très vascularisée et innervée
  • Plus fibreuse (fibres collagène)
68
Q

Quelles sont les trois entités fonctionnelles qui composent une articulation ?

A
  • Cartilage
  • Synoviale
  • L’os sous-chondral

PHT-1000 (9 decks)

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