Thématique 8 Flashcards
Quels sont les types de cartilage ?
- Hyalin (surface articulaire, cartilage costaux, trachée)
- Élastique (oreille externe, épiglotte)
- Fibrocartilage (disques intervertébraux, symphyse pubienne, ménisques)
V/F : Toutes les structures qui contiennent du cartilage hyalin ou élastique sont entourées d’un périchondre vascularisé.
FAUX : Toutes sauf cartilage articulaire
Qu’est-ce que permet le périchondre ?
Réparation du cartilage
Caractéristiques du fibrocartilage. (4)
- Avasculaire (disques intervertébraux) ou peu vascularisé (ménisque)
- Pas de périchondre
- Fibre collagène type I et II
- Alignement des fibres et cellules en fonction des lignes de stress
De quoi est composé le cartilage ? (2)
- Matrice extracellulaire
- Cellules
Qu’est-ce qui compose la MEC ? (3)
- Fibres de collagène de type II
- Protéoglycanes
- Eau
Quelle est la cellule qu’on retrouve dans le cartilage ? Comment se nourrit-elle ?
Chondrocytes
- Nourrit par diffusion
- Environnement hypovasculaire
Quelle est la répartition des éléments présents dans le cartilage (en %) ?
Cellules (chondrocytes) : 1-5%
MEC (collagène II, élastine, protéoglycanes, glycoprotéine) : 25%
Eau : 60-80%
Quel est le protéoglycane le plus important du cartilage ?
Aggrécane
V/F : L’organisation des fibres de collagène type II se fait au hasard dans le cartilage.
FAUX : Ne se fait pas au hasard.
De quelle manière les fibres de collagène type II, sont-elle organisées dans le couche superficielle ? Pourquoi ?
Elles sont parallèles
Pour résister aux forces de tension et de cisaillement
Riche en protéines, sert de barrière aux macromolécules
De quelle manière les fibres de collagène type II, sont-elle organisées dans le couche profonde ? Pourquoi ?
Fibrilles de collagène sont denses, plus épaisses
Disposées autour des chondrocytes de façon anarchique et perpendiculaire à la surface du cartilage
Permet bien ancrer le cartilage à l’os sous-chondral
Qu’est-ce qui assure de façon extrêmement lente, le renouvellement de la ME dans un cartilage normal ?
Chondrocytes
V/F : Le chondrocyte est l’unique type cellulaire du cartilage articulaire
VRAI
Caractéristiques du chondrocyte. (5)
- Dépourvu de vascularisation
- Fonctionne en autarcie (suffit par lui-même)
- Fonctionne en milieu anaérobique
- Nourrit par imbibition à partir du liquide synovial
- Possède l’ensemble du répertoire génétique
Quel est le rôle des chondrocytes, qui assure l’homéostasie du tissu cartilagineux ?
Élaborer éléments de la MEC et les enzymes capables de la dégrader
Quel est l’un des récepteurs importants exprimé par le chondrocyte ?
Intégrine (comporte comme un mécanorécepteur)
Quel est le rôle de l’intégrine dans l’environnement direct du chondrocyte ?
Les intégrines assurent l’interaction entre les éléments intra- et extracellulaires. Réceptif aux changements (physique ou chimique), qui pourraient désorganiser environnement cellulaire. Chondrocyte va recevoir signal et activer machinerie interne.
De quoi dépend le comportement du métabolisme du chondrocyte ?
Dépend de l’intensité et du rythme des pressions cycliques auxquels il est soumis
Quelle est la chaine protéique liée par l’intégrine ?
Intégrine-laminine-collagène-protéoglycane-acide hyaluronique
Truc : India-La-Conne-Protège-André Houle
Quelles enzymes assurent la dégradation des protéines ? Par quoi sont-elles activées? Libérées par qui?
Collagénases et protéases
Habituellement activées par l’inflammation, libérées par les chondrocytes
V/F : Métabolisme normal du chondrocyte résulte d’un équilibre entre 3 types de cytokines.
VRAI
Quels sont les trois types de cytokines responsable de l’équilibre du métabolisme du chondrocyte ?
- Facteurs cataboliques et pro-inflammatoires (IL-1Bêta, IL-6, IL-17, IL-18, TNF)
- Facteurs croissance (IGF-1, FGF, TGFBêta, BMP)
- Facteurs régulateurs et anti-inflammatoires (IL-4, 10, 13)
Que signifie un système en équilibre ?
Aucune dégradation du cartilage (catabolisme = anabolisme)
V/F : Cartilage articulaire a des vaisseaux sanguins.
FAUX : Pas de vaisseaux sanguins (chondrocytes vivent en hypoxie, 1 à 5% d’oxygène)
De quelle manière le cartilage articulaire est nourrit ?
Par nutriment de faible poids moléculaire du liquide synovial
Diffusion passive lors compression et décompression (par des canaux interfibrillaires et intermoléculaires)
V/F : Peu d’oxygène et nutriments dans les zones profondes du cartilage
VRAI
Quelles sont les fonctions des fibres de collagène ? (2)
- Résistent à la tension
- Ancrage du cartilage à l’os
Quelles sont les fonctions des protéoglycans et de l’eau ? (3)
- Perméabilité tissulaire
- Donne viscosité au tissus
- Permet comportement hydrostatique et résistance à la compression
Quelles sont les fonctions des chondrocytes ? (2)
Homéostasie du tissu :
- Production collagène et protéoglycans (aggréganes)
- Production enzymes qui contrôlent croissance et remodelage
V/F : Protéoglycans attirent l’eau dans le cartilage.
VRAI
Comment les protéoglycans attirent l’eau dans le cartilage ?
Possèdent des charges négatives qui attirent ions positifs (Ca2+, K+, Na2+)
Selon gradient concentration, eau pénètre dans cartilage
Qu’est-ce qui prévient l’expansion des protéoglycans ?
Collagène crée état de pré-contrainte (pression de gonflement au repos)
Qu’est-ce que l’effet Gibbs-Donnan ?
Répartition inégale de la distribution des particules chargées de chaque côté de la membrane à cause des substances chargées (GAGs) qui ne passent pas au travers de la membrane.
Créant charge électrique inégale
Qu’est-ce que la pression de gonflement (ou état de pré-contrainte) ?
Maintien des protéoglycanes sous une forme comprimée dans le réseau de collagène inextensible
Quand ils attirent l’eau, le cartilage peut résister, sans déformation importante a des charges en compression
En quoi le cartilage ne se comporte pas comme une éponge ?
Pression interne augmente au fur et à mesure que la pression externe augmente
Réduit pertes de fluide
Qu’est-ce qui augmente la pression interne, réduit les pertes de fluide et l’affaissement cartilage lors de la compression ?
Force de répulsion. (Compression qui augmente la sortie d’eau et le rapprochement des proteoglycanes chargés négativement)
Quels sont les étapes de la compression/décompression ?
- Repos (PI > PE)
- Mise en charge (PI < PE) : Liquide sort cartilage, déformation & rapprochement GAGs
- Pressions sont en équilibre (PI = PE) : Liquide ne sort plus
- Retrait mise en charge (PI > PE) : Liquide entre cartilage, GAGs rebondissent et reprennent conformation initiale
Que signifie le « rebondissement » des protéoglycanes ?
Ils étaient compressés et reprennent leur configuration initiale
Explication du comportement mécanique suivant un «load relaxation du cartilage ».
Compression (PE > PI) : Liquide sort
Fur et à mesure de la mise en charge, le liquide sort du cartilage et stress diminue en fonction du temps pour atteindre un nouvel équilibre
Fonctions du cartilage articulaire (2)
- Protection de l’os (distribution pression sur + grande surface)
- Diminution friction (coefficient de friction faible)
V/F : Coefficient de friction cartilage-cartilage est plus grand que celui de glace-glace.
FAUX : Cartilage-cartilage (0,002) et glace-glace (0,3-0,6)
Explication de la dégradation du coefficient de friction dans les stades précoces d’arthrose.
Augmentaiton du coefficient de friction de 3-5x
+ Friction = + Effort = + Perte énergie = + Chaleur = - Viscosité du liquide synovial = + Friction
Quels sont les trois types de lubrification du cartilage ?
- Lubrification frontière
- Lubrification hydrostatique
- Lubrification élastohydrodynamique
Caractéristiques de la lubrification frontière (contact si…)? (3)
Contact entre surfaces articulaires si :
- Charge est excessive & vitesse application élevée
- T° du fluide augmente et diminue viscosité du liquide synoviale
- Qualité fluide diminue (diminution viscosité)
Caractéristiques de la lubrification hydrostatique.
- Surfaces articulaires ne sont JAMAIS en contact
- Force transmise par une mince couche de liquide lubrifiant
Caractéristiques de la lubrification élastohydrodynamique
- Surfaces articulaires ne sont JAMAIS en contact
- Déformation élastique du cartilage
- Meilleure distribution charge
Caractéristiques de la lubricine. Où se situe-t-elle?
- C’est un protéoglycane
- Meilleur lubrifiant de l’articulation
- Peut être attachée au cartilage articulaire & libre dans liquide synovial
Comment la lubricine crée la lubrification ?
Grâce à son domaine mucine, sur lequel s’attache des oligosaccharides (chargés négativement et attirent l’eau), et un domaine terminal qui s’ancre sur le cartilage articulaire
Anatomie des ménisques.
- Forme de C
- Bord externe plus épais que bord interne
- Plus large en postérieur qu’en antérieur
- S’attache à la partie interne de la capsule articulaire
Composition des ménisques.
- Fibres collagène (90% de type I)
- Cellules (fibroblaste, chondrocyte)
- MEC (eau, protéoglycans, glycoprotéines)
Fonctions des ménisques.
- Lubrification & Nutrition (maintient espace entre os, - de friction, + de diffusion des liquides)
- Absorption des chocs & Répartition charge (réduction stress et prévention arthrose)
- Stabilisation articulation (si ligaments intacts)
V/F : Ménisques sont très vascularisés.
FAUX : Peu vascularisé
Quelle région du ménisque est plus vascularisée et rarement endommagée ?
Bord externe plus épais
V/F : Capillaires périméniscaux irriguent 10 à 30% de la dimension totale des ménisques
VRAI
Qu’est-ce que l’annulus fibrosus ? Fait de quoi? Quel type de collagène?
Partie externe du disque intervertébral
Faite de lamelles concentriques (collagène type I)
Chaque lamelle adjacente a orientation différente (attache aux ligament longitudinaux post. et ant. et plaques cartilagineuses)
Qu’est-ce qu’un nucleus pulposus? Quel type de collagène? Formé de quoi?
Partie centrale du disque intervertébral
Faible densité collagène
Fibrilles de collagène type II
Grande quantité protéoglycans
Beaucoup d’eau
Proportion eau, protéoglycans et collagène dans un nucleus pulposus, l’annulus fibrosus et plaque de cartilage.
Nucleus pulposus :
- Eau (77%)
- protéoglycans (14%)
- collagène (4%)
Annulus fibrosus :
- Eau (70%)
- protéoglycans (5%)
- collagène (15%)
Cartilage :
- Eau (55%)
- protéoglycans (8%)
- collagène (25%)
Dans quelle partie du disque, les chondrocytes sont-ils localisés ?
Partie centrale des disques intervertébraux
De quoi ont besoin les chondrocytes présents dans les disques intervertébraux ? Quelle voie métabolique utilisent-ils?
- Utilise voie métabolique anaérobique (production lactate)
- Besoin glucose
- Besoin de peu oxygène
Anatomie d’un disque intervertébral. (6)
- Faible densité cellulaire
- Chondrocyte synthétise MEC
- Collagène type I et II
- Innervés en périphérique
- Presque aucun vaisseau
- Tissu avasculaire le plus épais du corps
Caractéristiques membrane synoviale. (6)
- Tissu conjonctif lâche qui recouvre structures intra-articulaires
- Contrôle concentration électrolytes et protéines du liquide synovial
- Fluidité à l’articulation
- Défense immunitaire
- Source nutriment pour cartilage
- Capte composés du liquide synovial
Contenu du liquide synovial. (7)
- Acide hyaluronique (viscosité)
- Protéoglycanes (ex. lubricine)
- Protéines
- Glycoprotéines
- Glucose
- Eau et minéraux
- Cellules
Quelles sont les couches de la membrane synoviale?
Couche intimale et subintimale
Quelle cellule contient la couche intimale de la membrane synoviale ?
Synoviocytes
Quels sont les deux types des cellules synoviocytes ? + Caractéristiques.
TYPE A :
- Phagocytent et éliminent débris
- Produisent bcp protéases et cytokines pro-inflammatoires
TYPE B :
- Moins abondantes
- Production des GAGs et protéoglycanes (lubricine et acide hyaluronique) et libérés dans liquide synovial
Caractéristiques couche subintimale de la membrane synoviale?
- Très vascularisée et innervée
- Plus fibreuse (fibres collagène)
Quelles sont les trois entités fonctionnelles qui composent une articulation ?
- Cartilage
- Synoviale
- L’os sous-chondral
