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PHT-1000 > Thématique 12 > Flashcards

Thématique 12 Flashcards

1
Q

V/F : Chaque fracture entraine une blessure complexe des tissus incluant l’os et enveloppe de tissu mou

A

VRAI

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Q

Quels sont les buts ultimes dans le traitement d’une fracture ?

A
  • Réduction anatomique
  • Fixation interne stable
  • Préservation de l’apport vasculaire
  • Mobilisation précoce et sans-douleur
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Q

Quelles sont les caractéristiques d’un impact direct ?

A
  • Plaie localisé
  • Dommage tissu mou limité
  • Déformation maximal au point d’impact
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4
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un écrasement ?

A
  • Atteinte diffuse des tissus mous
  • Déformation maximale à plusieurs sites
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5
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une torsion ?

A
  • Contrainte dissipée dans os cortical
  • Entraine fracture spirale
  • Lacération (déchirure) tissu mou associé
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une traction ?

A
  • Dissipation de la contrainte sur un site précis
  • Viscoélasticité
  • Propagation de contrainte par ligamentotaxie (utiliser tension tissus mous pour réaligner des os)
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7
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une compression ?

A
  • Dissipation de la contrainte indirectement avec bras de levier
  • Dissipation contrainte par raccourcissement/perte hauteur
  • Ex. fracture vertèbrale
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8
Q

V/F : La réponse de l’os à un traumatisme est indépendante du module d’élasticité ou module de Young

A

FAUX

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9
Q

Quels sont les éléments à prendre en compte dans la description d’une fracture ?

A
  • Site
  • Étendue
  • Configuration
  • Relation entre fragments
  • Relation avec l’environnement
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10
Q

Quels sont les deux types d’étendue d’une fracture ?

A
  • Incomplète (plier mais ne casse pas)
    Ex. fracture en bois vert
  • Complète
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11
Q

Quels sont les types de configuration d’une fracture ?

A
  • Transverse (p/r à l’axe longitudinal)
  • Oblique
  • Spirale
  • Simple (1 fragment)
  • Comminutive (plusieurs fragments)
  • Intra-articulaire (dans l’articulation)
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12
Q

Quelles peuvent-être les relations entre les fragments lors d’une fracture ?

A
  • Déplacement des fragments
  • Chevauchement des fragments (perd longueur de l’os)
  • Angulation (°)
  • Rotation (°)
  • Apposition % selon le plan (si les fragments se touchent ou non)
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13
Q

Quelles peuvent-être la relation d’une fracture avec l’environnement ?

A
  • Fermée (pas de bris cutané)
  • Ouverte (plaie ouverte)
  • Propre
  • Souillée (présence bactéries)
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14
Q

Qu’est-ce que la classification de Gustillo ?

A

Système utilisée en orthopédie pour évaluer la gravité des fractures ouvertes

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15
Q

Classification de Gustillo : Quels sont les différents types dans la classification des fractures ouvertes ?

A

Type I : < 1 cm
Type II : > 1 cm sans délabrement ou perte de substance (tous fragments sont là)
Type III : Délabrement cutanéo-musculaire, lésion vasculo-nerveuse, contamination bactérienne majeure

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16
Q

Classification de Gustillo : Quelles sont les sous-catégories lors d’une fracture ouverte de type III ?

A

A : Couverture par les parties molles est convenable
B : Lésion extensive ou perte substance des parties molles avec exposition de l’os, contamination massive et plusieurs fragments osseux, nécessite morceau pour recouvrir
C : Lésion artérielle associée

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17
Q

Quelles sont les approches cliniques lors d’un cas de fracture ?

A
  • Stabilisation patient
  • Anamnèse
  • Examen physique
  • Investigation
  • Diagnostique
  • Plan thérapeutique
  • Ajustements thérapeutiques
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18
Q

Approche clinique : Qu’est-ce que la stabilisation du patient implique ?

A
  • A (air) : dégagement voies respiratoires
  • B (breath) : respirations
  • C (circulation) : pouls

Englobe également :
- Chaleur
- Protection environnement
- Contrôle saignement
- Recouvre plaie
- Signes vitaux

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19
Q

Approche clinique : Qu’est-ce que la l’anamnèse du patient implique ?

A

Connaitre les détails de ce qui est arrivé au patient (où, comment, quand, contexte)
Localiser douleur
S’il peut marcher/bouger membres
Allergies
Antécédents médicaux

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20
Q

Approche clinique : Qu’est-ce que la l’examen physique du patient implique ?

A
  • Observation (posture antalgique, démarche, attitude, difformité)
  • Inspection (coloration de la peau, ecchymose, hématome, phlyctène, plaie)
  • Palpation (oédème, crépitus, tonus musculaire, souplesse des loges musculaires)
  • Examen spécifique (vasculaire, neurologique, articulaire)
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21
Q

Quelles sont les trois types d’investigation radiologique ?

A
  • Radiogaphie simple (clichés orthogonaux, haut-dessus et en-dessous de l’articulation)
  • Tomodensitométrie (examen articulaire/spinal osseux, reconstruction 3 dimensions)
  • Imagerie par Résonance Magnétique (tissu mou/ fracture occulte)
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22
Q

Quelles sont les étapes physiologiques associées au traumatisme osseux ?

A
  1. Traumatisme
  2. Phase inflammatoire (ARDS)
    Support fluidique & respiratoire (48-72h)
  3. Phase hypo-inflammatoire
  4. Insuffisance de multiple organe (pas dans tous les cas)
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23
Q

Quels sont les buts dans le traitement des fractures osseuses ?

A
  • Soulager douleur
  • Favoriser guérison de l’os
  • Préserver anatomie
  • Maximiser la fonction
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24
Q

Qu’arrive t-il si les fractures sont fixées précocement ?

A
  • Augmente perte sang
  • Stimule phase inflammatoire
  • Contribue hypothermie
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25
Q

Qu’arrive t-il si les fractures sont fixées tardivement ?

A
  • Augmente complications pneumo
  • Risques thrombo-embolique
  • Stase gastro-intestinale (diminution vidange gastrique)
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26
Q

Quels sont les mécanismes de guérison osseuse ?

A
  • Réparation primaire
  • Réparation secondaire
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27
Q

Qu’est-ce que la réparation primaire ? Caractéristiques

A
  • Guérison par contact direct (ex. fracture de stress)
  • Réparation par remodelage
  • Pas mouvement : Devient des os immature puis os lamellaire
  • Si mouvement : Devient cartilage (non-union)
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28
Q

Qu’est-ce que la réparation secondaire ? Étapes

A
  1. Traumatisme
  2. Induction/Inflammation
  3. Cal mou
  4. Cal dur
  5. Remodelage
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29
Q

Qu’est-ce que l’induction dans la réparation secondaire des fractures osseuses ?

A

Processus par lequel des signaux biologiques stimulent la prolifération et différenciation des cellules nécessaires à la régénération osseuse.

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30
Q

Quelles cellules sont modulées dans le processus d’induction ?

A
  • Cellules périoste
  • Cellule de l’endoste
  • Ostéocytes
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31
Q

Quelles cellules sont modulées dans le processus de différenciation ?

A
  • Fibroblaste
  • Endothélial
  • Mésenchymateuse
  • Moelle osseuse
  • Péricytes
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32
Q

Quelles sont les conditions idéales à la formation de l’hématome ?

A
  • pH bas
  • Acide lactique élevé
  • Kinines élevées
  • Enzymes lysosomales élevées
  • Facteurs de croissance (PDGF, TGFBéta, BMP’s)
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33
Q

Lors de la réparation d’une fracture, est-ce l’immobilisation ou la mobilité qui est recommandé ? Pourquoi ?

A

Immobilisation car permet une régénération de l’os plus rapide
Mobilité retarde la guérison puisqu’il y aura formation de cartilage puis d’os

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34
Q

Quelles sont les trois techniques chirurgicales pour stabiliser une fracture osseuse ?

A
  1. Pontage extramédullaire (plaque pour stabiliser fracture à l’extérieur de cavité médullaire de l’os)
  2. Pontage intramédullaire (insérer tige ou vis à l’intérieur canal médullaire de l’os)
  3. Contact par apposition corticale (recréer structure osseuse)
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35
Q

Quels sont les différents tissus impliqués dans le continuum de la guérison ?

A
  1. Fibreux
  2. Chondoïde
  3. Cartilage calcifié
  4. Os immature
  5. Os lamellaire

Tissu de plus en plus fort

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36
Q

Quels sont les grades de stabilité de la fracture durant la guérison ?

A
  1. Instabilité
  2. Stabilité relative
  3. Stabilité absolue
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37
Q

Quels sont les types d’immobilisation à la suite d’une fracture osseuse ?

A
  • Attèle en tissue
  • Attèle plâtrée (quand pas de fracture dans articulation)
  • Immobilisation plâtrée (plâtre de Paris et fibre de verre)
  • Orthèse
  • Fixation chirurgicale
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38
Q

Dans le cas d’une fixation chirurgicale, comment la stabilité absolue peut être obtenue ?

A
  • Fixation par plaque et/ou vis
  • Compression nécessaire entre fragments de fracture
  • Encourage réparation primaire
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39
Q

À quoi sert la fixation par vis ?

A

Utilisée pour immobiliser un fragment d’os à un autre ou à une plaque

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40
Q

Quelles sont les différentes grosseurs et fonctions des vis ?

A

Corticale vs Spongieuse
Auto perçante ou non

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41
Q

Quelles sont les caractéristiques de la vis spongieuse ?

A
  • Centre mince
  • Un pas de vis large et mince
  • Filet partiel ou pleine longueur
  • Devrait s’engager cortex opposé à la fracture
  • 4 ou 6,5 mm
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42
Q

Quelles sont les caractéristiques de la vis corticale ?

A
  • Plus petit pas de vis
  • Relation entre les pas de vis et le centre est diminué
  • Autoperçante ou non
  • Diamètre de 1,5 à 4,5 mm
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43
Q

Qu’est-ce qu’une vis autoperçante ?

A

Vis qui fait le trou par elle-même dans l’os cortical
Meilleur prise dans l’os friable

44
Q

V/F : Les vis standards sont plus précise à l’insertion

A

VRAI

45
Q

Qu’est-ce qu’une vis de rappel ?

A
  • Vis qui applique une compression entre deux fragments réduits anatomiquement
  • 4x plus efficace qu’une plaque à compression
  • Principe de base pour fixation absolue
46
Q

V/F : Une vis peut être à la fois une vis spongieuse autoperçante de rappel

A

VRAI

47
Q

Quels peuvent être les rôles de la plaque lors d’une fixation par plaque ?

A
  • Protection
  • Appui
  • Compression
  • Bande de tension
  • Effet de pontage
48
Q

V/F : Une plaque peut être verrouillée ou non

A

VRAI

49
Q

Quels peuvent être les rôles/caractéristiques de la plaque protectrice ?

A
  • Ne travaille PAS dans axe de charge, de flexion, torsion ou cisaillement
  • Protège vis interfragmentaires de rappel
  • Usage dans les fractures diaphysaires
50
Q

Quels peuvent être les rôles/caractéristiques de la plaque d’appui ?

A
  • Usage en région métaphysaire
  • Protège charges axiales
  • Plaques spécifiques à la région anatomique et sont pré-moulées pour les besoins
51
Q

Quels peuvent être les rôles/caractéristiques de la plaque à compression ?

A
  • Compression est transmise par la plaque
  • Design des trous est ciblé pour agir comme une bande de tension
  • Usage dans les fractures transverses ou courtes obliques
  • Meilleure compression si combinée aux vis de rappel
52
Q

Quels peuvent être les rôles/caractéristiques de la plaque en bande de tension ?

A
  • Usage quand charge est excentrique (éloigné du centre) sur l’os
  • Fréquent pour le fémur, l’humérus, radius ou pour un pseudarthrose avec difformité (mauvaise consolidation d’une fracture)
53
Q

Quels peuvent être les rôles/caractéristiques de la plaque en pontage ?

A
  • Stabilité relative
  • Préserve la vascularité du site de fracture
  • Rétablis l’alignement et la longueur axiale
  • Fixation biologique
54
Q

Quels peuvent être les rôles/caractéristiques de la plaque verrouillée ?

A
  • Augmente stabilité
  • Meilleure prise à l’os ostéoporotique (os affaibli par l’ostéoporose)
  • Tête de vis filetée
  • Moins invasif
55
Q

Dans le cas d’une fixation chirurgicale, comment la stabilité relative peut être obtenue ?

A
  • Broches
  • Clou intramédullaire
  • Fixateur interne
56
Q

Quels peuvent être les rôles/caractéristiques de la fixation par broches ?

A
  • Facile d’accès
  • Rapide et peu coûteux
  • Usage à maintenir une réduction de la fracture à court terme
57
Q

Quels peuvent être les rôles/caractéristiques du clou intramédullaire ?

A
  • Usage sur fracture des os longs
  • Ne viol pas le périoste et laisse l’hématome de la fracture intact
  • Capacité de dynamisation
  • Offre contrainte axiale neutre
58
Q

Quels sont les deux types de clou intramédullaire ?

A
  • Rigide
  • Flexible (utilisé pour enfant pour éviter les plaques de croissance)
59
Q

Quels peuvent être les rôles/caractéristiques du fixateur externe ?

A
  • Usage complexe et coûteux
  • Capacité de dynamisation multiaxiale
  • Utile pour temporisation du traitement (attendre avant débuter traitement car interagit pas avec phase inflammatoire)
  • Permet correction d’angulation et allongement
60
Q

Quels sont les effets de la guérison osseuse avec un plâtre ? (Cal périosté, rigidité, cal endosté, guérison par contact)

A

Cal périosté : ++++
Rigidité : +/-
Cal endosté : +
Guérison par contact : +/-

61
Q

Quels sont les effets de la guérison osseuse avec un fixateur externe uniplanaire ? (Cal périosté, rigidité, cal endosté, guérison par contact)

A

Cal périosté : +++
Rigidité : +
Cal endosté : +
Guérison par contact : 0

62
Q

Quels sont les effets de la guérison osseuse avec un clou IM ? (Cal périosté, rigidité, cal endosté, guérison par contact)

A

Cal périosté : ++
Rigidité : +
Cal endosté : +
Guérison par contact : 0

63
Q

Quels sont les effets de la guérison osseuse avec une plaque verrouillée ? (Cal périosté, rigidité, cal endosté, guérison par contact)

A

Cal périosté : ++
Rigidité : ++
Cal endosté : ++
Guérison par contact : +

64
Q

Quels sont les effets de la guérison osseuse avec une plaque et vis ? (Cal périosté, rigidité, cal endosté, guérison par contact)

A

Cal périosté : +/-
Rigidité : +++
Cal endosté : ++++
Guérison par contact : ++++

65
Q

Quels sont les facteurs intrinsèques influençant la guérison osseuse ?

A
  1. Âge
  2. Déplacement initial (énergie du trauma)
  3. Localisation sur l’os (métaphyse + vite VS diaphyse - vite)
  4. Stabilité fixation
  5. Vascularisation
  6. Co-morbidité (maladie)
  7. Infection (déclenche cytokines)
66
Q

Quelles sont les substances qui augmentent la guérison osseuse ?

A
  • BMP’s
  • PTH
  • FGF
  • VEGF
  • Prostagladines
  • Vitamine C
67
Q

Quelles sont les substances qui inhibent la guérison osseuse ?

A
  • COX-2 inhibiteurs
  • Fumeur
  • Ostéomalacie
  • Stéroïdes
  • Insuffisance rénal
  • Chimiothérapie
68
Q

Qu’est-ce que le module de Young ? Et en quoi

A

Grandeur qui mesure la rigidité d’un matériau en réponse à une déformation élastique
Module de Young plus faible chez l’enfant alors plus grande flexibilité et se casse moins

69
Q

Quel est l’anatomie de l’os chez l’enfant ?

A
  • Plaque croissance
  • Vascularisation
  • Périoste
70
Q

Quel type de fracture est la plus fréquente chez l’enfant ?

A

Type 2 (75%)

71
Q

Description des différents types de fracture chez l’enfant ?

A

Type 1 : Fracture en ligne droite à travers plaque de croissance
Type 2 : Fracture prolonge au-dessus de ligne croissance
Type 3 : Fracture prolonge sous cartilage de conjugaison
Type 4 : À travers métaphyse, plaque croissance et épiphyse
Type 5 : Plaque croissance a été écrasée

72
Q

Quelles peuvent-être les conséquence lors d’une atteinte de la plaque de croissance pour une fracture chez l’enfant ?

A
  • Fermeture précoce
  • Mal-alignement (pont osseux)
73
Q

Est-ce qu’il peut y avoir des inégalités dans la longueur des os à la suite d’une fracture chez l’enfant ?

A

Oui

74
Q

V/F : Potentiel de remodelage est meilleur chez l’adulte que chez l’enfant

A

FAUX

75
Q

Quel est le potentiel de guérison dans le cas d’une fracture du fémur chez l’enfant, en fonction de l’âge ?

A

Nouveau né : 3s
8 ans : 8s
12 ans : 12s
20 ans : 20s

76
Q

Quels peuvent être les traitements des fractures chez l’enfant ?

A
  • Immobilisation plâtrée
  • Clou IM flexible
  • Broches
  • Vis percutanées
77
Q

Caractéristiques du traitement des fractures chez l’enfant avec un immobilisation plâtrée.

A
  • Malléable
  • Facile d’usage
  • Peu coûteux
  • Efficace
  • Guérison rapide
78
Q

Caractéristiques du traitement des fractures chez l’enfant avec un clou IM flexible.

A
  • Évite plaque de croissance
  • Usage percutané (application local sur peau)
79
Q

Caractéristiques du traitement des fractures chez l’enfant avec des broches.

A
  • Minimise surface de contact à travers plaque de croissance
  • Force de stabilisation fragile mais adéquate
80
Q

Caractéristiques du traitement des fractures chez l’enfant avec des vis percutanées.

A
  • Usage pour éviter plaque de croissance
  • Offre compression des fragments
81
Q

Quels sont les complications précoces cutanées ?

A
  • Abrasions (user par frottement)
  • Lacération (déchirer)
  • Avulsion (extraction)
  • Perforation
  • Perte de substance
  • Nécrose (mort tissu)
82
Q

Complication précoce cutanée : Qu’est-ce que la gangrène gazeuse, comment peut-on les diagnostiquer et quels sont les traitements ?

A
  • Dommage tissulaire important
  • Contamination par Clostridium perfringens (bactérie)
  • Douleur
  • Confusion
  • Hyperthermie
  • Air dans les tissus mous
  • Crépitus (bruits anormaux)

Traitements :
- Réanimation liquidienne (compenser pertes)
- Débridement chirurgicale (retire le « mauvais » pour meilleure guérison)
- Antibiothérapie intra-veineuse
- Chambrer hyperbare

83
Q

Quels sont les complications précoces vasculaires ?

A

Artérielle :
- Section complète
- Contusion (sans déchirure peau)
- Spasme
- Anévrisme (dilatation artère)

Veineuse :
- Hématome

84
Q

Quels sont les complications précoces nerveuses ?

A

Central :
- Commotion
- Hématome
- Oédème cérébral

Périphérique (moelle) :
- Contusion
- Lacération
- Neuropathie (trouble fonctionnel)
- Axonotmèse (endommagement gaine entourant axone)
- Neurotmèse (nerf et gaine sont endommagés)

85
Q

Qu’est-ce que la triade de Virchow ?

A

Trois facteurs qui favorisent la formation d’un caillot sanguin
1) Lésion intimale
2) Hypercoagulation
3) Stase veineuse (ralentissement flux sanguin)

86
Q

Complication précoce vasculaire : Qu’est-ce qu’une thrombose veineuse, comment peut-on les diagnostiquer et quels sont les traitements ?

A
  • Triade de Virchow
  • Douleur mollet
  • Oédème
  • Souvent asymptomatique
  • Signes cliniques non-fiables
  • Diagnostique : Écho. veineuse et veinographie

Traitement :
- Anticoagulation

87
Q

Complication précoce vasculaire : Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire, comment peut-on les diagnostiquer et quels sont les traitements ?

A
  • Triade de Virchow
  • Douleur thoracique
  • Dyspnée (essoufflement)
  • Parfois hémoptysie (sang + toux)
  • Désaturation
  • Tachycardie (coeur bat trop vite)
  • Cyanose (pas assez oxygène)

Diagnostique :
- Radiographie
- Angiographie (image vaisseaux sanguins)
- Scintigraphie (analyser organe & fonctionnement)
- Ventilation/perfusion

Traitement :
- Anticoagulation et oxygène
- Filtre dans veine cave

88
Q

Complication précoce vasculaire : Qu’est-ce qu’une embolie graisseuse, comment peut-on les diagnostiquer et quels sont les traitements ?

A
  • Blocage capillaire alvéolaires par globule graisseuse
  • Dyspnée
  • Tachypnée
  • Tachycardie
  • Confusion
  • Pétéchies thoraciques/conjonctivales
  • Diminution plaquette
  • 12 à 72h post trauma : 50% de mortalité

Diagnostique :
- Angiographie pulmonaire
- Scintigraphie
- Ventilation/perfusion

Traitement :
- Support respiratoire et oxygène
- Corriger facteurs de coagulation

89
Q

Complication précoce vasculaire : Qu’est-ce qu’un syndrome du compartiment et quels sont les traitements ?

A
  • Douleur disproportionnée (augmentée à l’étirement)
  • Nécrose musculaire secondaire due à:
    - Écrasement primaire lors traumatisme
    - Ischémie par effet compressif de la loge musculaire
  • Augmentation pression du compartiment

Traitement :
- Décompression chirurgicale de la loge
- Hydratation et surveillance de fonction rénale

90
Q

Quelles sont les différentes complications tardives possible dans le cas des fractures chez les enfants ?

A
  • Perte de réduction
  • Retard d’union
  • Non-union
  • Malunion
  • Ankylose
  • Arthrose
  • Arthrite septique
  • Ostéomyélite
  • Ostéonécrose
  • Ostéoporose
91
Q

Complications tardives : Caractéristiques de la perte de réduction.

A
  • Suivi est capital
  • Minimisé si fixation interne
  • Fracture intra-articulaire à risque
  • Causé par retrait de protection précoce
92
Q

Complications tardives : Caractéristiques du retard d’union.

A
  • Retard de guérison par rapport à la durée moyenne du site
  • Biologique (arrêt fumer, éliminer action)
  • Mécanique (observance du traitement, stabilité, compression)
93
Q

Complications tardives : Caractéristiques du non-union.

A
  • Délais prolongé de guérison (échec)
  • Atrophie (éliminer infection, améliorer vascularisation, greffe osseuse)
  • Hypertrophie (améliorer stabilité, compression)
94
Q

Complications tardives : Caractéristiques de la malunion.

A
  • Succès guérison osseuse
  • Mauvais résultat sur l’alignement mécanique
  • Augmentation stress articulaire
  • Atteinte à la fonction
  • Correction par ostéotomie
95
Q

Complications tardives : Caractéristiques de l’ankylose.

A

Déf. : Perte l’amplitude articulaire
- Arthrofibrose
- Incongruence articulaire (malunion, déplacement)
- Malorientation articulaire
- Atteinte musculaire

96
Q

Complications tardives : Caractéristiques de l’arthrose.

A
  • Atteinte cartilagineuse
  • Douleur
  • Raideur
  • Synovite associée
  • Atteinte de la fonction
97
Q

Complications tardives : Qu’est-ce que de l’arthrite septique.

A

Infection articulaire

98
Q

Complications tardives : Qu’est-ce que de l’ostéomyélite ?

A

Infection osseuse

99
Q

Complications tardives : Caractéristiques de l’ostéonécrose.

A
  • Réduction vascularisation
  • Traitements : Repos, chirurgie ou implants
100
Q

Complications tardives : Caractéristiques de l’ostéoporose.

A
  • Métabolique (déséquilibre qui favorise la résorption osseuse)
  • Loi de Wolff : Non usage, décharge du membre du à implant (module de Young)
101
Q

Modalités de traitement : Conditions et traitements pour protéger la fracture ? Types de fracture.

A
  • Os fracturé bien enveloppé dans les tissus mous/muscles
  • Décharge du membre
  • Usage d’aide à la marche

Ex. Fracture métatarse, omoplate ou clavicule

102
Q

Modalités de traitement : Conditions et traitements pour immobiliser seule la fracture ? Type de fracture.

A
  • Os fracturé susceptible de déplacement s’il y a un mouvement
  • Fragments en position acceptable de bonne fonction

Ex. : Fracture non-déplacée

103
Q

Modalités de traitement : Conditions et traitements pour faire une réduction fermée et immobilisation d’une fracture ? Types de fracture.

A
  • Os fracturé est déplacé
  • Déplacement des fragments corrigible sans ouvrir
  • Nécessite parfois anesthésie et/ou narcose (sommeil artificiel)

Ex. : Fracture poignet, tibia chez l’enfant

104
Q

Modalités de traitement : Conditions et traitements pour faire une réduction fermée et une fixation externe d’une fracture ? Types de fracture.

A
  • Os fracturé difficilement stabilisable
  • Atteinte sévère des tissus mous
  • Nécessite soin de plaie

Ex. : Fracture comminutive (pleins fragments) fémur/humérus, ouverte tibial distal, l’odontoïde (C2)

105
Q

Modalités de traitement : Conditions et traitements pour faire une réduction ouverte et une fixation interne d’une fracture ? Types de fracture.

A
  • Os fracturé nécessite réduction anatomique pour fonction
  • Dommage tissus mous sous contrôle

Ex. : Fracture diaphysaire radius et intra-articulaire

106
Q

Modalités de traitement : Conditions et traitements pour une traction d’une fracture ? Types de fracture.

A
  • Os fracturé comminutif en position anatomique pour fonction
  • Incapacité de charge sur fragments

Ex. : Fracture acétabulaire, fémur chez l’enfant

107
Q

Modalités de traitement : Conditions et traitements pour faire une amputation due à une fracture ? Types de fracture.

A
  • Os fracturé incapable de redonner fonction éventuelle
  • Nécrose osseuse attendue par manque de vascularisation des fragments

Ex. : Fracture col fémoral (interne), tibial distal ouvert, tête radiale

PHT-1000 (9 decks)

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