Thématique 10 - Positionnement Flashcards
Position?
Manière dont une chose, personne est placés
Posture
Attitude, maintien, position particulière du corps
Positionnement?
Un tout, composé de l’assise, de l’ensemble des adaptations posturales afin de permettre la posture la plus normale
3 objectifs généraux du positionnement?
- Confort
- Participation sociale
- Réduction de la douleur
5 objectifs du positionnement assis?
- Améliorer la posture
- Maintenir l’intégrité des structures NMS
- Conserver intégrité de la peau
- Permetter l’autonomie
- Améliorer le confort
5 objectifs du positionnement couché?
- Faciliter les transferts et la mobilité au lit
- Assurer la sécurité
- Améliorer le confort
- Prévenir les ulcères de pression
- Soulager la tâche des proches aidants
- Soulager la douleur
4 Questions à se poser pour l’attribution d’une aide technique
1- Besoins de la personne?
2- La personne veut utiliser l’AT?
3 - La personne a les capacités pour utiliser l’AT?
4- L’AT est couverte?
Quel est le rôle de l’ergo TRAITANT pour le positionnement assis?
1 - Évaluation fonctionnelle de l’usager
2 - Déterminer la nécessité d’une intervention en lien avec le positionnement (ATMP)
3 - S’assurer du respect des critères par l’organisme payeur pour recevoir un ATMP
4 - Référer au SAT
Quel est le rôle de l’ergo du SAT pour le positionnement assis?
1 - Évaluation fonctionnelle
2 - Préciser les problèmes de mobilité et de posture en terme de positionnement et d’impacts sur les occupations
3 - Recommander les ATM ou ATP appropriées (choix des AT et prises des mesures anthropométriques)
4 - Déterminer l’admissibilité aux différents organismes payeurs
5 - Finaliser les interventions.
Rôle de l’ergo TRAITANT en positionnement couché?
1 - Évaluation fonctionnelle
2 - Déterminer la nécessité d’une intervention en lien avec positionnement
3 - S’assurer du respect des critères par l’organisme payeur pour recevoir un ATMP
Pourquoi un patient peut avoir recours à un lit électrique?
1 - Reçoit des soins quotidiens au lit
2 - Incapable de se lever, se mobiliser et effectuer les transferts par lui-même avec AT standards
3 - Présente un risque de chute (alternative à la contention)
3 AT standards au lit
1 - Biseau (rajouter à la tête du lit, comme pour améliorer respiration)
2 - Poignet de lit (se glisse sous le matelas)
3 - Rehausseur de lit
Problème avec la position assise dite normale?
Elle ne respecte pas nos structures anatomiques et notre tendance à bouger notre corps de manière dynamique.
10 principes techniques
1 - Soutien optimal
2 - Liberté de mouvement
3 - Base d’appui plane
4 - Proximal à distal
5 - Forces de gravité
6 - Contraintes actives
7 - Soutien
8 - Maintien
9 - Mobilité fonctionnelle
10 - Intégrité de la peau
Que permet une base d’appui plane?
- Stabilité des composantes
- Éviter un effet hamac
(corriger obliquité)
Bascule postérieure?
- Colonne vers l’arrière (donc + cyphose)
Bascule antérieure?
- Colonne vers l’avant
(donc + lordose)
Comment déterminer de quel côté nommer la rotation du bassin?
Le côté qui est vers l’arrière
Comment déterminer de quel côté nommer l’obliquité?
Le côté qui pointe vers le bas
Quand on parle du principe proximal à distal, quel est l’ordre des structures?
1 - Bassin et cuisses
2 - Tronc
3 - Tête
4 - Jambes et pieds
5 - MS
Comment mettre un biseau pour corriger une obliquité fixe?
Opposé à l’obliquité
Comment mettre un biseau pour corriger une obliquité mobile?
Du côté de l’obliquité
Lien entre forces de gravité, risque de chute et bascule
Le corps veut naturellement glisser, ce qui peut augmenter le risque de chute.
La bascule est contre-gravité et donc prévient les glissements et les risques de chute
Pourquoi faut-il éviter que la tête du lit dépasse 30˚?
Car si la tête du lit dépasse 30˚, il y a risque de cisaillement menant à des plaies de pression
Position recommandé en position couchée? Pourquoi?
30˚ au niveau de la tête et 30˚ au niveau du bassin
Pour:
- Travailler contre gravité
- Répartir la pression
Exemples de contraintes actives?
- Appuis pieds pour prévenir les glissements
- Ceinture à 4 pointes pour maintenir l’articulation en place
- Ridelles au bord du lit
Que veut-on dire par le principe technique de soutien?
Tous les éléments à rajouter qui SOUTIENNENT la charge du corps (en position assise et debout)
Que veut-on dire par le principe technique de maintien?
On veut dire une stabilisation des segments corporels pour permettre certains mouvements et en empêcher d’autres
Exemples d’aides pour le maintien?
Butées, appuis-genous?
Comment favoriser l’intégrité de la peau?
1) Maximiser la surface d’appui
2) Alterner les positions (assis 30 secondes aux 30 minutes ou horaire lit)
3) Prévenir les pressions, friction et cisaillement (éviter proéminences)
4) Prévenir humidité
