Thém 7 : positionnement Flashcards
en quoi positionnement favorise participation sociale :
- être cap conduire fauteuil et entrer en communic avec les autres (accès aide à la communication sur FR si bien placé)
- sur le lit : être redressé favorise eye contact, relation sociale
un bon positionnement assis permet quoi en gros
5 choses :
- améliorer qualité posture
- intégrité des structures
- intégrité peau
- confort
- sécurité
que permet un bon positionnement en position couché : 4 choses :
- transferts au lit
- sécurité
- prévenir ulcères
- soulager la douleur
4 questions à se poser avant de donner AT
- besoin?
2, cap de l’utiliser? - veut elle l’utiliser?
- le cout?
quel est le rôle de l’ergo pour le positionnement
- évaluer, ajuster
- référer au Services d’Aides Technique
- assurer usager rempli critère pour avoir AT
- recommandations AT appropriée
6 critères de RAMQ pour avoir FR manuel
- hémiplégie avec diff. équilibre
- paraplégie
- quadriplégie
- amputation
- incapacité permanente des MI
6 trouble fonctionnel empêchant utilisation MI
les 3 critères pour base roulante selon RAMQ
- Dx cause limitation importante locomotion
- AT personnalité est requis
- bascule est nécessaire
position :
posture :
positionnement :
- comment chose placée dans espace
- en lien avec segment corps, maintient position particulière
- composante de l’assise qui vont permettre posture normale
la position assise est elle ‘anatomiquement compatible’
pas vrm: quand on s’Assit, muscle fesses de tassent, bcp pression sur ischion
v ou f on peut tjrs choisir la meilleure option de positionnement si on a un choix à faire
faux, dit choisir en faisant compromis qui est parfois le ‘ moins pire’ pour la personne
qu’est le soutient optimal ?
la position est moulée directement au corps pour conserver posture standard.
Permet prévenir déformations
Limite dans activités
(bon si qqun a clavicule pris collée sur mâchoire par ex.)
qu’est ce que le principe de liberté de mouvement ?
le moins de soutient possible pour permettre faire plus activités possible
si qqun est assis croche sur son FR : 1ere chose à faire :
voir comment elle s’Assit sur base naturelle (chaise droite) pour voir vrai alignement corps
car souvent problème dans FR
que positionne t on en premier et dernier sur corps ?
proximal à distal -> bassin, tronc, tête, jambes, MS
car juste pression sur tête en début = inconfortable
qqun est position penché vers droite
on replace quoi en premier :
bassin
coté droit tronc
coté gauche tronc
si la personne est mobile vs fixe et on son bassin penche vers sa droite, on place coussin où en premier ?
si mobile : on met coussin du côté le plus bas donc à droite
si fixe : on met coussin du côté fesse plus relevée donc à gauche (pour remplir le vide car on peut pas la bouger)
comment prévenir glissement FR :
- surface FR
- basculer vers arrière FR motorisé (surface aussi)
- ramener
le principe technique de forces de gravité pour répartir le poids lorsque couché :
- 30 degrés dos soulevé
- 3 degrés jambes soulevés
le principe technique de contrainte active en position assis :
appuies pieds (pas trop haut sinon pression ischion, pas trop bas sinon pression sous cuisse)
dossier ouvert (pas trop pour pas glisser)
ceinture vers l’arrière et bas autour taille pour garder sur siège : limite glissement
qu’est ce qui permet soutient vs maintient sur FR
soutient : appuie pieds, siège, appuies bras, dossier
maintient : buté thoracique, couroi
que cause le fait d’être tjrs position assis sur FR :
ne plus être ne position debout : ischio jamais étiré -> plus de rétraction/dos courbé, contraction tête (recroquvillé)
-> impact sur transf. assis-debout/au lit
si les ischios jambiers sont rétracté, la pers. ne peut pas utiliser :
appuie jambes élévateurs : la pers. va glisser vers l’avant et être en bascule antérieur
quoi évaluer pour risque de plaie ?
v^tement
alimentation
surfaces
sudation / température
horaire de positionnement
il doit avoir creux où sur coussin de l’assise ?
et plat / identique chaque côté pourquoi ?
cuve ischiatique à l’arrière (réparti pression cuisse)
simple, peut ps tromper de bord
quoi faire faire pour alterner les positions :
- push up sur appuie bras
- se pencher sur côté/avant/arrière
30 sec chaque 30 min
mettre coussin sous les :
proéminences osseuses
couché : sous talon, crête illiaque, genou
