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ERT 2404 gériatrie > Thém. 5 Chute > Flashcards

Thém. 5 Chute Flashcards

1
Q

Pourquoi les chutes sont plus grave chez les aînés :

A

car ils sont plus vulnérables aux fractures

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2
Q

v ou f 50% aînés sont victimes chute chaque année

A

f, 20-30

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3
Q

les chutes sont les principales causes de 2 choses :

A
  1. hospitalisation lié à blessure
  2. décès lié à blessure non intentionnelle
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4
Q

18% québécois avaient fait chute qui a occasionné :

A

blessure assez grave pour limiter leurs activités normales

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5
Q

2 blessures les plus populaire occasionné par chute :

A

fracture os
entorse et foulure

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6
Q

4 conséquences des chutes :

A
  1. Impact sur l’autonomie
  2. Impact sur la qualité de vie
  3. Précipitation de l’hébergement
    en institution
  4. Décès prématuré
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7
Q

2 impacts non physiques d’une chute :

A
  1. peur de chuter
  2. restriction d’activité
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8
Q

Explique le cercle vicieux de la peur tomber :

A
  1. peur de tomber
  2. restriction d’activité (isolement -> dépression)
  3. déclin physique prématuré (perte cap. physique car bouge pu)
  4. risque accru de chutes
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9
Q

total coûts annuel engendré par chute

A

5,6 milliard

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10
Q

pourquoi les chutes chez les aînés sont priorités de santé publique :

A

il y a une incidence plus élevé de chutes, conséquences plus grave et un vieillissement de la pop

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11
Q

3 circonstances de chutes plus pop :

A
  1. marcher sur surface
  2. marcher surface glacée
  3. monter/descendre escaliers
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12
Q

les chutes à l’extérieur = plus souvent quelle pop
les chutes à l ‘intérieur :

A

extérieur : aînés jeunes et en santé
intérieur : aînée frêle et plus vieux

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13
Q

femmes vs hommes tombent ext ou int

A

femme = intérieur
homme = extérieur

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14
Q

fractures de hanche = ext ou int
fracture partie distale avant0bras = ext ou int

A

hanche : int
avant-bras : ext

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15
Q

les chutes causant fracture de hanche se passent où : 2 endroits

A

salle de bain
escalier

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16
Q

les chutes sont causées par quels facteurs ensemble

A
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16
Q

les chutes sont causées par quels facteurs ensemble

A

lié à la personne et l’environnement (événement multifactoriel)

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17
Q

les types de facteurs de la personne vs environnementaux

A

P : intrinsèque (âge) et comportementaux (imprudence)
E: physique, socio-économique (milieu défavorisé)

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18
Q

explique la matrice de Haddon
(deux axes et ça permet quoi ?)

A

axe factoriel -» intrinsèque, comportements, env. phys/soc-écono
axe temporel (avant, pendant, après chute)

permet : déterminer facteurs étiologiques, répertorier stratégies/mesures qu’il est possible de mettre en oeuvre pour contrôler blessures

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19
Q

revoir exemples de facteurs de la matrice de haddon pp 37 et sur studium

A
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20
Q

à quoi cela sert de savoir les facteurs de risque d’une chute

A

plus du tiers des chutes et des trauma pourraient être prévenus grâce programme agissant sur FDR

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21
Q

6 exemples d’interventions reconnues efficaces à ce jour :

A
  1. éval, des FDR
  2. programme exercice équilibre à domicile personnalisé
  3. programme tai chi de groupe (15 sem 2x/sem)
  4. éval du domicile + SUIVI
  5. retrait des psychotropes
  6. prog. exercices équilibre offert en groupe ds communauté (équilibre = facteur intrinsèque ++ important)
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22
Q

v ou f un programme d’équilibre suffit pour prévenir les chutes

A

f il faut jouer sur les facteurs E aussi

23
Q

L’intervention multifactorielle non
personnalisée (PIED)
But :
Approche :
Offert par :
Effet optimal si :
Ne fait pas appel à quoi :

A

But : prévenir chutes/fracture chez aînés autonomes en communauté, préoccupé par leur équilibre
Approche de groupe
offert par organismes commun. et CLSC
optimal si offert à aîné ayant certains FDR
pas appel à une évaluation approfondie des FDR de chute

24
Q

les 3 volets du programme PIED :

A
  1. exercices en groupe 2x sem
  2. exercices à domicile 1x sem
  3. capsules de prévention 1x sem.
25
Q

5 objectifs de PIED

A
  1. améliorer équilibre/force MI
  2. développer cap. à aménager domicile/adopter comportements sécuritaires
  3. améliorer SEP
  4. maintenir densité osseuse (poignets, hanche, colonne)
  5. maintenir act. physique régulière
26
Q

5 aspects de la population visée pour PIED

A
  1. ayant fait chute
  2. ayant peur tomber
  3. préoccupé par leur équilibre
  4. cap. faire exercices debout sans canne/marchette ni prob. santé importants
  5. autonome (pas CHSLD)
27
Q

2 types d’échauffement pour le programme PIED :

A

1.proprioceptif : rouler balle en dessous pied
2. étirer bras haut tête

28
Q

les exercices d’équilibre du PIED sont inspirés de :
et permet :
un exemple :

A

tai chi
permet déplacer centre gravité dans espace

ex : se passer la balle en rond/parcours à obstacles

29
Q

2 exemples d’ex. de renforcement du prog. PIED

A

balancer 2 pieds sur planche en tenant chaise

push up au mur (renforcer poignet)

30
Q

le prog. pied termine par des ex. de :

A

assouplissement (étirer mollet en s’accotant sur mur)

31
Q

7 principes du programme PIED :

A
  1. exercices spécifiques
  2. s’entraîner 2-3 fois sem
  3. surcharge
  4. progression
  5. individualisation
  6. participation maximale (assiduité)
  7. maintenir mm quand programme fini
32
Q

3 exemples de thèmes des capsules de prévention :

A
  1. prévention chute ds chambre à coucher
  2. les médicaments
  3. les escaliers
33
Q

comment mesurer l’évolution après le programme PIED :

A

évaluation de l’Équilibre statique (unipodal, tandem)/mobilité

34
Q

3 impacts positifs du programme PIED :

A
  1. maintien gains équilibres 9 mois après afin programme
  2. diversité des act. physiques pratiquées
  3. meilleur équilibre
35
Q

Intervention multifactorielle personnalisée (IMP)

type d’approche :
s’adresse à :
effectué par :
réalisé au :

A

individuelle
aînée en perte d’autonomie qui présentent histoire de chute/risque élevé de tomber car mauvaise santé
intervenant dédié du CLSC
domicile de la personne

36
Q

quelle est l’admissibilité pour l’IMP :
2 choses

A
  1. inscrit SAD CLSC
  2. chute dans dernière année
37
Q

comment fonctionne le dépistage pour le programme IMP :

A
  1. dépiste au moins 4 FDR
  2. si c’est positif -> évaluation approfondi FDR + intervention sur ceux qui sont problématiques
38
Q

durée de l’intervention IMP :

A
  1. suivi pendant 12-18 mois (évaluation chaque 6 mois)
39
Q

3 FDR chute essentiels à dépister (IMP)
et 3 autres exemples

A
  1. capacités motrices
  2. médicaments
  3. environnement domiciliaire
    3 autres : dénutrition, hypotension orthostatique, trouble vision
40
Q

quelle est la démarche systématique (générale) de l’IMP

A
  1. repérer aînés admissibles
  2. dépister (avec Timed up and go par ex.)
  3. évaluer approfondie (échelle de Berg)
  4. intervention
41
Q

Un résultat de 14 sec ou plus au timed up and go nécessite

A

évaluation physiothérapeute

42
Q

les recommandations selon les scores de Berg :

moins de 40/56 :
41 à 49 :
plus de 50

A
  1. voir physio
  2. groupe exercice supervisé + exercices individuel adapté à domicile
  3. PIED ou individuel adapté à domicile
43
Q

quel outil est recommandé pour dépister de façon approfondie les risques à domicile :

A

Inventaire des risques de
l’environnement domiciliaire des
aînés (IREDA)

44
Q

en quoi consiste l’intervention sur l’environnement de l’IMP

A

fiches techniques sur les stratégies environnementales (diapo 92)
suivi des modifications par téléphone, 4 sem après éval.
autre relance/soutien au besoin

45
Q

en quoi consiste l’intervention sur les méds pour l’IMP :

A
  1. dépister : faire l’inventaire des meds (si en prend plus de 4/jour -> à risque)
  2. si positif -> réf à med/pharmacien pour éval approfondie
  3. remettre document sur utilisation appropriée meds (dosette, pas prendre ceux autres etc)
46
Q

Interventions de prévention des chutes en développement des communautés c’est :

A

aucune idée
s’inscrivent dans perspective de promotion de santé à plus large échelle

47
Q

la peur de tomber est la __________

A

principale préoccupation des aînés (55% ont peur)

48
Q

Explique le cercle vicieux de la peur tomber :

A

1.peur de tomber
2. restriction d’activité -> moins participation d’activité
3. déclin physique prématuré
4. risque accru de chutes

49
Q

5 conséquences de la peur de tomber :

A
  1. restriction d’activités
  2. baisse partic. sociale
  3. dépression
  4. perte autonomie
  5. qualité vie diminuée
  6. chutes
50
Q

Comment évaluer facteurs psycho. associés aux chutes 3 outils :

A
  1. Question : Avez-vs peur de tomber
  2. Falls Efficacy Scale (FES)
  3. ABC-S Scale (activities specific balance confidence scale)
51
Q

Qu’est ce que le programme Vivre en Équilibre :

A
  1. prog. de groupe ciblant peur de tomber/restriction d’activités associée
  2. conçu pour être offert par bénévoles en milieu communautaire pour aînés préoccupés par chutes
52
Q

3 avantages du programme vivre en équilibre :

A
  1. bienfaits pour bénéficiaires/pairs
  2. crédibilité des messages
53
Q

le but du programme vivre en équilibre :

A

Aider les aînés à développer leur
confiance en leurs capacités à prévenir
les chutes et à demeurer actifs

54
Q

5 composantes générales sur lesquelles intervient ergo pour prévenir chute :

A
  1. comportements
  2. environnement
  3. personne
  4. surface d’impact
  5. vulnérabilité

ERT 2404 gériatrie (10 decks)

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