Thém. 2 : Continuum de soins Flashcards
combien de cisss et ciusss au québec
13 cisss et 9 ciusss (centre intégré de santé et services sociaux)
cisss et ciusss incluent quoi ?
Centres hospitaliers, CLSC, Centre de la petite
enfance-jeunesse, Centres de réadaptation et le volet de santé publique
qu’est ce que le smaf évalue ?
5 choses
- avq : nourrir, laver, habiller
- avd : ménage, cuisiner, transport, médicaments
- mobilité : transferts, marcher, FR
- communication (voir, entendre , parler)
- fonctions mentales ( mémoire orientation, compréhension , jugement)
le smaf donne ;
profil autonomie
1. autonome
2. difficulté
3. aide
4. dépendant
et ce selon la catégorie
milieu de vie selon score iso-smaf
1. 1-5
2.6-9
3. 10-14
- 1-5 -> domicile, RPA
2.6-9 -> domicile, ressources interméd - 10-14 ->CHSLD
rôle de l’ergo à l’urgence :
dépistage (risque chutes, déficits cognitifs, déglutition)
-évaluation autonomie, sécurité
-intervient : aides techniques
congé : RAD, CH, CLSC,
rôle ergo soins intensifs
dépistage cognitif/déglutition
évaluation bilan muscul, tonus, sensibilité, alimentation ,hygiène
intervient : positionnement, exercice renforcement, mobilité, gestion délirium
congé : CH
unité/programme CH :
unités spécialisés : unité courte durée gériatrique (UCDG)
unité AVC
programme : soins palliatifs, neurologie
rôle ergo CH :
prise en charge : courte (1-3 sem)
dépistage : risque chute, déficit cogn, déglut. dépression
évaluation : autonomie AVQ, sécurité
intervention : récupération minimale, compensation
congé : RAD, CLSC, URFI, SPA
rôle ergo UCDG
dépistage : risque chute, déf. cogn, déglut, dépression
éval : autonome, sécurité
intervention : compensation, récup. minimale
congé : RAD, CLSC, URFI, SPA, HJ, CJ, lit transit
la planification précoce et conjointe des congés vise :
- réduit nb pa en NSA (occupent lit en attendant aller autre structure)
- développer mécanismes coordination entre acteurs du réseau
- développer services soins post-aigus (SPA) permettant mieux rép. besoins perte autonomie
outil ainée pour identifier FDR responsables déclin fonctionnel chez aîné :
A : autonomie, mobilité
I : intégrité peau
N : nutrition/hydratation
E : élimination
E : état cognitif, comportement
S : sommeil
rôle ergo en soin post-aigu :
dépistage : mm chose
éval : mm chose
intervention : récupération minimale, compensation, référence CLSC
congé : RAD, CLSC, HJ, CJ, CHSLD
rôle ergo URFI :
dépistage : moins important
évaluation : tout domaine
intervention : récupération, compensation, enseignement
congé : RAD, CLSC, lit transit
congé précoce assisté (CPA) :
réadapt intensive où et quand ?
critères admissibilité (3) :
24-48 après congé CH
1. avoir eu AVC léger/modéré
2. pouvoir participer réadapt.
3. médicalement stable/soutien disponible
rôle ergo centre de réadapt.
1. service de réadapt de quelle nature ?
2.permettre adultes ayant quoi d’améliorer qualité vie
3. permettre usagers 2 choses :
-1. personnalisée (conduite auto, services aides techniques)
2. déficience motrice/parole/langage
3. optimiser atteinte autonomie et participation plus complète possible
CLSC
4 rôles ergo :
4 programmes :
consultant, interv-pivot, gestion cas, équipe d’évaluation
SAD, SMA, GMF, DP
au SAD :
prise en charge :
intensité services :
ponctuel si consultant et longue si gestionnaire de cas
faible à intense
CLSC rôle ergo :
- dépistage déficit cogn, sécurité, abus/négligence
- éval : domicile (fct quotidien)
- intervention : soutien, adapt, aides-techniques, enseignement, recommendation
- congé : demeure à domicile, lit transit, CHSLD
clinique évaluation gériatrique (CeG)
prise en charge : ponctuelle
dépistage : risque de chutes, déficits cogn, déglutition, dépression
éval : autonomie, sécurité
congé : rad, CLSC, HJ’ CJ
rôle ergo hôpital jour :
prise en charge : environ 6 semaines
évaluation : autonomie, sécurité
intervention : récupération, compensation, enseignement
congé : RAD, CLSC, CJ
centre de jour, rôle de l’ergo :
- évaluation : entrevue globale des capacités phys/cogn.
- intervention : gr. activités physiques, stimulation cognitive, éducation, prévention, conservation énergie/posture, intervenant pivot avec CLSC
-> permet briser isolement gens vivant seuls à domiciles
clinique de douleur chronique :
évaluation : entrevue impact douleur sur quotidien, autonomie fonctionnelle
intervention : éducation, prévention, principes conservation énergie, hygiène posturale, compensation, groupe auto-gestion douleur
rôle ergo clinique dysphagie :
dépister déglutition (examen oral périphérique)
évaluation lors repas, vidéofluoroscopie
intervient : enseigne, aide techniques manger
rôle ergo clinique conduite automobile
évalue
1. en salle (entrevue, mobilité, force, dépistage)
2. sur la route (avec moniteur de conduite auto)
-> doit transmettre recomm. à SAAQ
rôle ergo clinique cognition :
évalue autonomie/sécurité
intervient : enseigne, compense, demande services CLSC
CHSLD, rôle ergo :
évalue : posture, positionnement, AVQ, sécurité, transferts, alimentation
intervient : compensation, enseignement
donne congé : rarement,
diapo 39 (schéma trajet possible)
lieux où ergo donne service ponctuel seulement :
- urgence
- CLSC (si consultant)
- clinique éval. gériatrique
- clinique douleur chronique
- clinique dysphagie
- clinique conduite auto
- clinique cognition
- CHSLD (ou prolongé si problématique
lieu où ergo donne intensité service faible à modéré :
soins intensifs
CH
UCDG
SPA
CLSC
HJ
CJ
