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ERT 2404 gériatrie > Thém. 6 Troubles neurocognitifs > Flashcards

Thém. 6 Troubles neurocognitifs Flashcards

1
Q

2 changements dans l’anatomie du cerveau survenant avec vieillissement normal (à partie de 50 à 75 ans)

A
  1. partie préfrontale rapetisse (
  2. augmentation grosseur cavités, moins espace autour
  3. moins neurones/dendrites -> message propagent moins efficacement
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2
Q

à quoi ressemble un cerveau alz. vs cerveau sain

A
  1. atrophié
  2. healthy : peut être dur mettre en place stratégies complexes, mais sans impact fonctionnel
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3
Q

définition d’un trouble neurocognitif :

A
  1. pas présent dès naissance
  2. déclin par rap. fonctionnement antérieurement atteint
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4
Q

TNC majeur vs mineur

A

Majeur : déclin cognitif significatif dans plusieurs domaines. Déclin susbtantiel interfère avec autonomie au quotidien (démontré par éval. neuropsy). empêche réaliser seul les AVQ

mineur : déclin significatif modeste montré par éval neuropsy, n’interfère pas avec autonomie au quot. (transition entre état sain et trouble majeur)

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5
Q

prévalence de la démence :

A

5% ont trouble neurocogn après 85 ans

7% des 65 ans et plus l’ont

et en 2038, devrait doubler (1,5% canadiens à 2,8% des canadiens)

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6
Q

que fait ergo pour le dx d’un TNC

A

-appréciation des fct mentales supérieurs
-conclues sur habiletés fonctionnelles patient
-n’évalue pas les troubles neuropsy -> ça cest med/psy.

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7
Q

8 signaux d’alarme d’un TNC :

A
  1. mémoire (amnésie)
  2. perte autonomie
  3. dur s’organiser/planifier
  4. agnosie (dur reconnaître objets, visages)
  5. aphasie (dur s’exprimer, mot juste)
  6. troubles langage
  7. altération cap. réaliser act. motrice (mm si pas de trouble moteur) -> apraxie
  8. personnalité, comportement, humeur modifié
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8
Q

comment évolue les TNC :

A
  1. s’installe 20-30 ans avant début symptômes
  2. progresse de mineur à majeur
  3. début insidieux, juste pers. le remarque. pas impacts fonctionnels au début
  4. progresse tout de façon différente
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9
Q

ce qu’on perd en fonction du stade (généralement en 9 ans)

mineur léger :
majeur léger
majeur modéré :
majeur avancé

A

mineur léger : perte mémoire objective, intérêt
majeur léger : oublis fréquents, répète questions, dépression, mémoire épisodique
majeur modéré : aphasie, fct exécutives
majeur avancé : agitation ++, altération sommeil, dépendance totale

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10
Q

caractéristique de la maladie d’Alzheimer :
1. prévalence
2. sy précoce
3. sy tardif

A
  1. démence le plus commun
  2. symp précoce : dur souvenir noms, événements récents, apathie dépression
  3. sympt tardfis : jugement, désorienté, comportement, dur parler, déglutition, marche
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11
Q

démence vasculaire :
1. prévalence
2. causé par
3. comment évolue

A
  1. 2e le plus courant
  2. moins flux vers certaines parties cerveau (pleins de minis AVC)
  3. dégénère par pallié (à chaque AVC, diminue)
  4. mm sy que Alz ( mémoire moins touchée)
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12
Q

démence de Lewy :
modèle déclin ressemble à :
problèmes de :
3 choses fréquentes :

A
  1. Alz
  2. mémoire/jugement/changements comportem.
  3. hallucinations visuelles, rigidité musculaire, tremblements
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13
Q

maladie de parkinson
atteinte :

A

fct exécutives vers la fin (début, plutôt motrice)

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14
Q

démence fronto-temporale
si commence à gauche, va finir par ->
qu’est ce qui est perturbé, présentation clinique

A

se frontaliser
comportements -> inhibition, agit comme enfant

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14
Q

démence fronto-temporale
si commence à gauche, va finir par ->

A

frontaliser

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15
Q

h ouf plus à risque Alz ?

A

femmes

16
Q

les 6 types de TNC les plus fréquents :

A
  1. Alz
  2. vasculaire
  3. corps de Lewy
  4. Parkinson
  5. frontotemporal
  6. Lésion cérébrale traumatique
17
Q

5 exemples de causes courantes des TNC qui sont réversibles :

A
  1. dépression
  2. effets secondaires meds/alcool/toxicomanie
  3. carences nutritionnelles
  4. dérèglement hormonal
  5. troubles sommeil (apnée = désoxygène cerveau)
18
Q

on retrouve le plus de gens ayantdémence en chsld ou en soutient à domicile

A

chsld

19
Q

3 comorbidités de l’Alz :

A
  1. sympt. dépression
  2. incontinence
  3. comportement dysfonctionnel
20
Q

5 types de SCPD (sy comportementaux et psychologiques dans la démence)

A
  1. apathie
  2. dépression
  3. anxiété
  4. irritabilité
  5. agressivité, agitation
    représente besoin non comblé
  6. errance
21
Q

les scpd sont présents chez ___ des cas en CHSLC
ils représentent ___ du fardeau des soignants

A

97
25

22
Q

les 7 stades de l’échelle FAST (functional assessment staging in Alz. disease)

A
  1. pas atteinte
  2. déficit subjectif (rappeler localiser objets, heures rendez-vous)
  3. déficits travail, se rendre endroits non familiers
  4. aide pour finances, planifier repas, épicerie
  5. choix vêtements, se laver, incapable conduire auto
  6. aide pour habiller, bain, toilette, incontinence
  7. 6 mots intelligibles/jour, peut pas déplacer sans appui, ni s’asseoir, peut pas sourire, soutenir tête sans appui
23
Q

quelle mémoire est atteinte en premier dans alz et demeure prédominante :

A

épisodique (motif fréquent de consultation)
se rappeler faits, événements déjà connus

24
Q

quelle fonctions sont atteintes en début de maladie :

A

fct exécutives : planif, prise décisions, sit. non-familières, multitâches

25
Q

quelles autres mémoires sont atteintes en MA et l’effet :

A
  1. long terme : classeur, accumule info
  2. de travail : se concentrer sur stimuli moment présent, jongle avec info dans mémoire long terme et dans environnement
26
Q

quelle mémoire est préservée longtemps dans l’Alz ? permet quoi dans Alz :

A

procédulale
permet réapprentissage act. motrice routinière (faire sandwich, s’habiller) permet réintégrer nouvelle routine

27
Q

la mémoire sémantique se manifeste souvent par un trouble :

A

du langage (connaitre sens mots, nommer objets)

28
Q

v ou f , les FE sont souvent nécessaire pour nos occupations habituelles et routinières

A

F : reposent sur processus mentaux complexes
permet réaliser act. dirigé vers but -> dans situation non routinière
permet de réguler notre comportement

29
Q

v ou f , les FE sont souvent nécessaire pour nos occupations habituelles et routinières

A

F : reposent sur processus mentaux complexes
permet réaliser act. dirigé vers but -> dans situation non routinière
permet de réguler notre comportement

30
Q

voir diapo 42 pour processus des FE dans une tâche

A
31
Q

explique le modèle du contrôle attentionnel

A

une situation nouvelle nécessire le système attentionnel superviseur pour gérer les conflits

une situation familière ne passe pas par ce système

32
Q

les FE sont coordonnées par qui :

recoivent et envoient info à qui :

A

lobe préfrontal

zones corticales/sous corticales

33
Q

3 exemples d’habiletés mentales de haut niveau où FE interviennent :

A

jugement
abstraction
organisation

34
Q

les Fe sont requises pour quels types de tâches (3 exemples)

A
  1. une qui demande de planifier, prendre décision
  2. une qui demande de confronter situation dangereuses
  3. qui demande de corriger ses erreurs
35
Q

4 impacts de diminution de FE :

A
  1. moins indép fonctionnelles -> ds act. complexe
  2. plus risque de se négliger ->mortalité
  3. plus risque de chute
  4. plus risque tnc

ERT 2404 gériatrie (10 decks)

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