TGI - Doenças do estômago e intestinos Flashcards
Caracterize a gastrite aguda
Processo inflamatório da mucosa gástrica.
Pode ser ocasionada por AINES, estresse, infecções, hiperacidez gástrica
Caracteriza a gastrite crônica
Ocorre inflamação crônica com atrofia da mucosa, pode acometer o fundo (tipo A) e o antro (tipo B)
Tipo A: associada a doenças autoimunes, anemia perniciosa, acloridria
Tipo B: associada a HP, úlcera gastroduodenal e carcinoma gástrico
Diferencia a gastrite por H.Pylori da gastrite autoimune quanto a:
- Localização; 2. Infiltrado inflamatória; 3. Produção de ácido.
- Sequelas; 5. Doenças associadas
H.Pylori X Autoimune
- Corpo X Antro.
- Neutrófilos e células plasmáticas subepiteliais X Linfócitos e macrófagos.
- Aumentada a ligeiramente reduzida X Reduzida.
- Úlcera péptica, adenocarcinoma X Atrofia, anemia perniciosa, tumor carcinoide
Caracterize a úlcera péptica
A maioria ocorre no duodeno;
São lesões crônicas e recorrentes, Aproximadamente 4 cm de tamanho;
Causam dor epigástrica forte em queimação, complica-se com obstrução, melena e perfuração;
Apesar de ser raro, pode haver transformação maligna das úlceras;
Pode estar associado a síndrome de Zollinger-Ellison (hipersecreção gástrica devido a secreção de gastrina pelo tumor - gastrinoma) e síndrome de Wermer.
Classificação e tipos de tumores do estômago
Benignos:
- Adenomas, associados a metaplasia intestinal e atrofia.
- Leiomiomas.
- Lipoma.
- De forma lipóide.
Malignos:
- Carcinoma.
- Linfoma, desenvolvimento induzido por gastrite crônica.
- Carcinóide.
- do Estroma (mais comum do abdómen)
Mais comuns em homens após os 50 anos
Carcinoma gástrico: Como podem ser divididos os factores de risco e quais são ?
- Factores ambientais: H. Pylori, baixo status econômico, fumo do tabaco
- Factores do indivíduo: Gastrite crônica, adenoma gástrico, gastrectomia parcial, hipocloridria.
- Factores genéticos: história familiar, risco pouco aumentado para o grupo A, síndrome do carcinoma gástrico familiar
Variantes morfológicas do câncer gástrico e descrição
- Polipóide/fungóide: massas sólidas que se projetam para o lúmen;
- Ulcerado: úlcera necrótica de base irregular e bordos elevados
- Infiltrante/difusa: infiltração de células tumorais que causa engrossamento e rigidez da parede acompanhados de fibrose extensa
Caracterize o Adenocarcinoma gástrico
Afeta o estômago distal ao lado da curvatura menor do antro ou na região pilórica e causa metástase nos gânglios linfáticos (regionais, supraclaviculares - de Virchow) fígado e ovários (tumor de Krukenberg).
Anomalias congênitas, tipos e caracterização
- Duplicação: estruturas saculares ou cistos alargados.
- Malrotação: rotação incorreta.
- Onfalocele: não formação musculatura da parede abd - herniação
- Gastrosquise: formação parcial da musculatura da parede abd - herniação do intestino.
- Atresia duodenal: mais comum.
- Estenose intestinal: menos comum.
- Divertículo de Meckel: falha na involução do conteúdo vitelino, pode estar associada a intussucepção e vólvulo.
- Megacólon congênito: dilatação do cólon, ausência de células ganglionares na submucosa (plexo de Meissner) e no plexo mioentérico (Auerbach).
Causas de síndrome de má-absorção
- Por defeitos na digestão intraluminal: Pancreatite, ZE, Fibrose cística.
- Alterações primárias das células da mucosa: deficit de dissacaridase.
- Redução da superfície de absorção do intestino delgado: doença celíaca e de Chron.
- Por obstrução linfática, infecções e iatrogenia: Linfoma, TB, Parasitas, gastrectomia.
Caracterize clinicamente o síndrome de má absorção
Diarreia, flatulências, dor abdominal, perda de peso, anemia, edema, neuropatia periférica
Caracterize clinicamente o síndrome de má absorção
Diarreia, flatulências, dor abdominal, perda de peso, anemia, edema, neuropatia periférica
Caracterize a Doença Celíaca
Enteropatia sensível ao glúten (trigo, cevada) em indivíduos predispostos, anticorpos contra a gliadina e antiendomisiais circulantes, lesão ao nível do intestino delgado proximal.
Causas de Isquemia intestinal
- Trombose arterial: aterosclerose, vasculite, aneurisma dissecante.
- Embolia arterial: vegetações cardíacas, angiografia
- Trombose venosa: hipercoagulabilidade, neoplasias, cirrose
- Isquemia não oclusiva: IC, choque, desidratação, vasoconstritores
Diverticulose X Diverticulite, caracterize e diferencia
São evaginações pequenas que resultam de herniações da mucosa e submucosa frequentes no sigmoide mas que podem afetar todo o cólon, mais frequente em anciãos.
Diverticulose: sem inflamação e assintomáticos
Diverticulite: inflamação do divertículo que pode causar perfuração, peritonite, causa sangramento rectal
