Mama - Generalidades

Question 1

Origens anatómicas e achados histopatológicos mais comuns das lesões da mama.

Answer 1

Lóbulos e ductos terminais - Hiperplasias e carcinomas

Ductos lactíferos - Papilomas

Estroma intralobular - Fibroadenomas e cistos

Estroma interlobular - Necrose gordurosa e lipoma

Question 2

Cite as anomalias mamárias que cursam com agenesia mamária congênita.

Answer 2

Amastia: ausência completa das estruturas mamárias

Atelia: ausência da aréola e/ou papila

Amasia: ausência do tecido mamário com preservação do complexo areolo-papilar

Question 3

Cite as anomalias mamárias que cursam com glândula mamária ectópica.

Answer 3

Polimastia: mama extranumerária

Politelia: papila extranumerária

Polioareolotelia: complexo areolopapilar extranumerário

Question 4

Cite as anomalias mamárias que surgem por endocrinopatias.

Answer 4

Hipomastia: desenvolvimento incompleto da mama

Telarca prematura: desenvolvimento precoce da mama

Hipertrofia mamária: rápido crescimento da mama

Ginecomastia: glândula mamária feminina no homem

Question 5

Apresentações clínicas das doenças mamárias e quais predominam em casos de câncer?

Answer 5

1. Granulosidade ou outros sintomas
2. Dor
3. Massa palpável
4. Descarga papilar

Massa palpável + mamografia anormal são os que predominam em casos de câncer (os outros também estão presentes)

Question 6

Porque razão a mamografia é mais recomendada a mulheres acima dos 50 anos ?

Answer 6

A sensibilidade e especificidade da mamografia aumentam com a idade, sendo o parênquima fibroso, e radiopaco (em mulheres jovens) substituído por um parênquima gorduroso e com menor densidade (em mulheres acima dos 50 anos), facilitando a detecção de carcinomas pequenos, impalpáveis e assintomáticos.

Question 7

Caracterize a displasia mamária

Answer 7

É a patologia mais comum da mama, é benigna, inicia entre os 20-40 anos de idades com máxima sintomatologia antes da menopausa.
Causada por excesso de estrogénios ou maior resposta do tecido mamário aos estrogénios circulantes.

Question 8

Como se classificam histologicamente as displasias mamárias ?

Answer 8

1. Quistos (muitas vezes com metaplasia apócrina)
2. Adenoses
3. Fibrose

Question 9

Caracterize os cistos mamários.

Answer 9

Localizados no estroma intralobular.
Podem ser micro ou macrocistos
Os microcistos são dilatações dos lóbulos podendo coalescer e formar macrocistos.
O seu surgimento tem bastante relação com a variação de níveis hormonais e é muito frequente em mulheres com mais de 35 anos até à menopausa.

Question 10

Caracterize as adenoses.

Answer 10

É definida como o aumento do número de ácinos por lóbulo, é comum na gravidez e nas mulheres não grávidas pode ocorrer como uma alteração focal.

Question 11

Em que condições o cisto é operável ?

Answer 11

Reaparecimento do quisto
Desaparecimento incompleto
Líquido sanguinolento no interior (suspeita de carcinoma)

Question 12

Caracterize a fibrose mamária

Answer 12

Surge por consequência da ruptura dos cistos e liberação do líquido para o estroma circundante.
A inflamação crônica e cicatrização levam a fibrose.
Surge com frequência em idade reprodutiva e são consequência de alterações cíclicas que ocorrem durante o ciclo menstrual
Pode ser subdividida em proliferativa e não proliferativa

Question 13

Apesar de ser uma patologia benigna, algumas características alterações podem conferir risco aumentado de câncer. Que características são essas ?

Answer 13

Risco mínimo: fibrose, hiperplasia leve, metaplasia apócrina.
Risco levemente maior: hiperplasia moderada, papilomatose ductal e adenose esclerosante.
Risco significativamente aumentado: hiperplasia atípica, ductular ou lobular