Tests spéciaux Flashcards
Que signifie ABLB ?
Aternative binaural loudness balance
À quel test subjectif spécial se base sur ce principe : la sensation d’intensité croit avec l’augmentation physique de l’intensité du son ?
ABLB
Quel sont les niveaux de présentation à l’oreille normale lors du tes de ABLB ?
20,40,60, 80 SL ou NI ou limites de l’audiomètre
Quel est le type de signal utilisé lors du test de ABLB ?
son pur
À quelles fréquences est testé les ABLB (2) ?
2 fréquences au choix entre 1000 et 4000 Hz
Quel est le résultat attendu au test du ABLB pour un cochléaire ?
La sonie croit plus rapidement s’il y a du recrutement, donc le même son pur présenté dans l’oreille de référence paraîtra plus fort dans l’oreille pathologique.
Quel est le résultat attendu au test du ABLB pour un normo ou condu ?
Il n’y a pas de recrutement si égale sensation sonore à des niveau SL égaux.
Que signifie SISI ?
Short increment sensitivity index
Quel test objectif spécial a pour but l’identification des pathologies cochléaires, en regardant les capacités du patient à détecter ou non de faibles modulations.
SISI
Quel signal est utilisé durant le test SISI ?
son pur continu
Quel est le niveau de départ du test du SISI ?
20 SL à la fréquence 1000 HZ avec une intensité de modulation de 5 dB pour la familiarisation.
Quel test subjectif spécial a un nombre de 20 représentations avec une modulation de 1 dB.
SISI
Quel % est associé à un SISI positif ?
Quelle pathologie associé ?
70 à 100%
cochléaire
Quel % est associé à un SISI négatif ?
Quelle pathologie associé ?
0 à 30 %
normo, conductif ou rétro cochléaire
Que signifie DLI ?
Difference limen of intensity
Qu’est ce que le recrutement ?
Accroissement anormalement rapide de la sonie (cochléaire)
Qu’est ce que l’hyperacousie ?
Exagération subjective anormale de la détection auditive
Quel est le but du test de DLI
Test indirecte de recrutement car il y a une forte corrélation entre la capacité de détecter de petits changements d’intensité a bas niveau quand il y a du recrutement.
Quel est le niveau de présentation du DLI
Au choix en fonction du patient : un à fort SL et un à faible SL
Quel signal de test est utilisé pour tester le DLI ?
son pur modulé en intensité de 0,2 à 6 dB
Quels sont les résultats attendus pour un normo au DLI ?
DLI diminue lorsque le niveau de présentation augmente en dB SL
À faible SL : DLI = 1,5 dB (jamais au dessus de 2 car cela signifie décrutement)
À fort SL : DLI = 0,8 dB (jamais en bas de 0,6 car cela signifie recrutement)
Quels sont les résultats attendus pour un cochléaire au DLI ?
DLI demeure relativement excellent indépendamment du niveau de présentation du signal de test.
À faible SL : DLI = 0,5 dB
À fort SL : DLI = 0,5 dB
Quel est le but du test d’adaptation tonale ?
Mesurer la fatigue auditive en cours de stimulation prolongé
Que signifie un niveau d’adaptation anormalement élevé au test d’adaptation tonale ?
Signe de lésion rétro-cochléaire
Qui suis-je ? Durant mon test : présentation d’un son pur continu au niveau du seuil (0 dB SL). Le sujet devrait percevoir le signal test pendant une période complète de 60 secondes
Carhart
Quel est le résultat attendu pour un normo au test de Carhart ?
Négatif (le son reste perçu à la même intensité pendant 60 secondes)
Quel est le résultat attendu pour un pathologique au test de Carhart ?
Positif (le seuil se détériore de 30 dB SL et plus en moins de 60 sec)
Pour quelle raison fait-on le test de Olsen-Noffsinger ?
Pour sauver du temps : Niveau de présentation : 20 dB SL au lieu de 0 dB SL (Carhart)
Qui suis-je ? permet le balayage automatique en intensité et en fréquence des seuils minimas. Confirme les seuils obtenus à l’audiomètre et permet le diagnostic différentiel (recrutement, adaptation, simulateur)
Bekesy
Quels sont les signaux de test du Bekesy (test effectué 2x) ?
Son pur pulsé en premier, et après son pur continu
À quel niveau est débuté le test de Bekesy ?
40 dB SL
Qu’est ce que la méthode SPAR ?
Etablissement d’un seuil reflèxe à partir d’un son à bande large, puisque le seuil reflèxe WN est meilleure que celui avec un son pur. L’écart entre « sons pur – bruit » diminue quand le degré de perte n-s augmente.
Qui suis-je ? signaux de faibles amplitudes provenant de l’oreille interne enregistrable dans le CAE
Auto-émission acoustique - OEA
Quelle est la différence entre OE Spontanés et OE Provoqués ?
OE Spontanés : absence de stimulation sonore.
OE Provoqués : réponse à une stimulation sonore.
Qu’est ce qu’indique la présence d’OE ?
Bon fonctionnement des CCE
Quel est l’intérêt clinique des Auto-Émission acoustiques ?
- Dépistage néonatal (clic), pédoaudiométrie (OE+ impédancemétrie + audio)
- Suivi clinique de la fonction cochléaire (si ototoxicité, Ménière, bruit)
- Diagnostic différentiel (incluant simulateurs)
Quel est l’intérêt clinique des Auto-Émission acoustiques ?
- Dépistage néonatal (clic), pédoaudiométrie (OE+ impédancemétrie + audio)
- Suivi clinique de la fonction cochléaire (si ototoxicité, Ménière, bruit)
- Diagnostic différentiel (incluant simulateurs)
Otoémissions spontanées sont absentes chez : ?
Neurosensoriel de plus de 30 dB HL de perte. Peuvent aussi être absentes chez 30 à 50% des sujets normaux donc une absence ne signifie pas une perte neuro pour autant
Otoémissions provoquées, deux types ?
Par clics
Par produit de distorsion
Quels sont les résultats attendus au test d’otoémissions par clics pour un sujet normal ? Et pour un sujet anormal ?
Présentes : environ 100% des sujets
Absentes : indique une perte de plus de 20 dB HL
En l’absence d’un problème conductif, les otoémissions par produits de distorsion devraient…?
Être présentes si seuil plus petit que 30 dB HL
Être absente si seuil plus grand que 30 dB HL
Quelles sont les principales différences entre les OEA et les PEA ? (3)
Les mesures OEA sont plus rapides, sans sédation ni électrodes
OEA : mesure les CCE
PEA : mesure CCI
Quels sont les buts des Potentiels évoqués auditifs ?
Estimation du degré de la perte
Dépistage néonatal
Diagnostique différentiel entre (normo, conductif, cochléaire) ou (rétro, cochléaire) ou (simulateur)
Comment les potentiels évoqués auditifs on lieu ?
Mouvement de cisaillement des cils CCE et CCI
= changement des potentiels électrochimiques
= déclenchement des potentiels d’action
Potentiels précoces évaluent quelles structures ?
N VIII et tronc cérébral
Quelles sont les origines des 5 pics aux PEA ?
Onde I : Nerf auditif
Onde II : Noyaux cochléaires
Onde III : Olive supérieur
Onde IV : Lemnisque latéral
Onde V : Colliculus Inférieur
Quels sont les résultats attendues au test de PEA précoces ?
I-V moins de 4,4 ms : normo entendant
I-V plus grande que 4,4 ms : anormal
Quel est le but des MLR (PEA semi-précoces) ?
Permet l’exploration de voie auditive entre le tronc (précoces) et le cortex (tardives)
Que permet d’évaluer les PEA tardifs (CER) ?
Présence de TTA – trouble du traitement auditif
Que regarde-t-on lors des PEA tardifs (CER) ?
À partir de la 75e msec de stimulation, 5 pics positifs et négatifs
P1, N1, P2, N2, P3
On cherche ne niveau acoustique qui fait disparaitre N1 = évaluation du seuil d’audition
Quelle est la principale différence entre les PEATC et les CER ?
CER : explore les B-F
PEATC : explore les H-F
Toujours plus de nHL que de eHL, pourquoi ?
Car nHL prend en compte les bruits du corps du patient
Pour passer de nHL à eHL, on doit soustraire ou additionner le facteur de correction ?
Soustraire
Quelles sont les trois conditions que le ABLB permet de déceler ?
Recrutement, dérecrutement, hyperacousie
Qu’est ce que le décrutement ?
Accroissement anormalement lent de sonie (rétro)
Qu’est ce que le recrutement ?
Accroissement anormalement rapide de sonie (cochléaire)
SISI à haut niveau : quel est le niveau de présentation ?
75 dB HL ou 20 dB SL (le + haut des deux)
Quel est le but de la variante du SISI “SISI à haut niveau”?
Séparer les pertes (conductives ou rétro) des pertes (normales ou cochléaires)
Sur quel principe se base le SISI à haut niveau ?
DLI pour N-E diminue lorsque le niveau de présentation du signal de test augmente, son résultat deviendra donc positif contrairement au SISI.
Quels résultats attendu au “SISI à haut niveau” pour un normal ou cochléaire ?
Positif : 70 à 100%
Quels résultats attendu au “SISI à haut niveau” pour un condu ou rétro-cochléaire ?
Négatif : 0 à 30 %
Quel est le niveau de présentation au test de Lusher & Swislocki ?
40 dB SL
Quels sont les résultats attendus au test de DLI de Lusher & Swislocki ?
DLI 0,6 et moins = recrutement
Entre 0,9 et 1,5 = normal
Quelle est la méthodologie du test de Denes & Naunton ?
Son pur présenté à 2 reprises à la même oreille. Un premier est présenté à 4 dB SL et le deuxième à 44 dB SL. On compare le DLI obtenu aux deux.
Qu’est ce qu’on compare pendant le Test DLD de Jerger ?
Le DLI à 10 dB SL et 40 dB SL
Combien de types de Bekesy y a t-il ?
5
Bekesy type I : signification ?
Normaux ou conductifs
Bekesy type II : signification ?
Endo cochléaire (Presbyacousie, Ménière, ototoxique, professionnelle, neuro-sensorielle)
Bekesy type III : signification ?
Rétro-cochléaire
Bekesy type IV : signification ?
Cochléaire sévère ou début de rétro-cochléaire (N-S)
Bekesy type V : signification ?
Rétro-cochléaire ou simulateur
