Besoins audioprothétiques Flashcards
Qu’est ce que l’appareillage monostéréophonique ?
Réfère à un appareillage monaural permettant de restaurer l’équilibre avec l’autre (N-E)
Qu’est ce que l’appareillage binaural stéréophonique ?
Comporte un appareil auditif complet au niveau de chaque oreille qui restaure l’équilibre.
Nommez un synonyme de l’appareillage binaural stéréophonique.
Appareillage dichotique
Qui suis-je ? Un système d’amplification placé dans un boîtier alimente deux écouteurs externes couplés directement aux embouts par l’intermédiaire d’une corde en «Y»
L’appareillage pseudo-binaural
Nommez un synonyme de l’appareillage pseudo-binaural
l’appareillage diotique
L’effet d’émergence Squelsh permet de ?
Améliorer la sélectivité et diminuer l’effet du bruit
Nommez 5 avantages du binaural (sur 13)
- Audition équilibrée : se rapproche de l’audition normale
- Meilleure orientation/localisation sonore spatial : une seule oreille est beaucoup moins précise que deux. Se fait grâce à la différence intéraurale de l’intensité, de temps, de phase, de spectre fréquentiel.
- Effet d’écran de la tête : interposition de la tête avec la source sonore crée une disparité importante avec les deux oreilles surtout pour les fréquences importantes à l’intelligibilité.
- Effet de sommation (3 à 6dB) : moins de besoin en amplification, moins de besoin en énergie (pile), prothèses peuvent être plus petites, moins de feed-back.
- Moins de privation sensorielle
- Facilité d’écoute : moins de tension, attitude plus relaxe qu’en monaural
- L’effet d’émergence Squelsh : permet d’améliorer la sélectivité et diminuer l’effet du bruit
- Meilleure adaptation chez les personnes âgées : période d’acclimatation à l’amplification des sons qui n’ont pas été entendus depuis longtemps se fait mieux
- Diminution des acouphènes : dans un grand nombre de cas, les PAs soulagent l’acouphène qui est souvent binaural.
- Amélioration de la parole dans le bruit
- Meilleure discrimination
- Meilleure qualité du son : plus naturel puisque les deux oreilles on le même son
- Meilleure capacité du système auditif : appareillage diotique ne remplace pas la stéréophonie mais améliore l’intelligibilité par rapport au monaural.
Quelles pourraient être les contres-indications au binaural ? Nommez en 4 (sur 6)
- Effet dégradant : PI binau moins bon
- Champ dynamique pincé
- Diplacousie : trouble de l’audition qui fausse la perception d’une ou deux oreilles. Même son perçu à hauteurs différentes dans les deux oreilles.
- NI
- Aspects psychologiques : certains ne supportent pas d’avoir l’oreille bouchée
- Facteurs physiques/individuels : difficulté de manipulation
Qu’est ce que la règle du 70 dB ANSI ?
si les deux oreilles ont un MSP ou SI meilleur que 70dB : appareiller la pire. Si les deux oreilles ont une MSP ou SI pire que 70 dB : appareiller la meilleure. Sinon, appareiller l’oreille qui se rapproche le plus du 70 dB (si CD, PI et NI sont similaires…)
Lorsqu’on choisit l’oreille à appareiller en monaural, quel sont les 3 plus importants éléments à regarder ?
Celle avec la meilleure discrimination
Celle avec le plus grand champ dynamique
Contraintes physiques ou médicales
Nommez des avantages des prothèses Contour/Slim tube
Manipulation facile
Meilleure autonomie de pile
Meilleure rétention
Destination pédiatrique
Grande flexibilité d’ajustement
Dimensions de plus en plus esthétiques (slim tube)
Fiable et bonne durabilité
Puissance
Étanche, résistant à l’eau, poussière
Beaucoup d’options disponibles (entrée audio, programme, bobine, microphones…)
Nommez les trois inconvénients des contour/slim tube
Esthétique
Doit avoir un espace dégagé derrière le pavillon
Obligation d’utiliser un embout sur mesure
Nommez des avantages des RITE
Appareillage puissant mais discret (esthétique)
Possibilité de choisir l’écouteur selon la perte
Flexibilité d’ajustement
Choix de couleur
Facile à manipuler
Présence de microphones directionnels
Caractéristiques résistantes à l’eau (étanche)
Moins de risque de feed-back
Nommez deux inconvénients des RITE
Moins discret qu’une intra
Plus encombrant avec les lunettes derrière l’oreille
ITE pleine conque. Combien de micro et pour quelle type de surdité?
2 micros, surdité légère à profonde
ITE demi-conque. Combien de micro et pour quelle type de surdité?
2 micros, surdité légère à profonde
ITC canal : Combien de micro et pour quelle type de surdité?
1 micro, surdité légère à profonde
CIC : Combien de micro et pour quelle type de surdité?
1 micro, gain max 60-65 dB, surdité légère à sévère
IIC : Combien de micro et pour quelle type de surdité?
1 micro, surdité légère à moyennement sévère
Nommez des avantages de intras
Discrétion
Canal, CIC, IIC : microphones à l’intérieur du CAE, ce qui permet une augmentation de l’amplification des hautes fréquences (résonnance naturelle de la conque).
Leur poids
La flexibilité d’ajustement
La possibilité d’avoir une télécommande
Nommez des inconvénients des intras
Gain réduit par rapport au contour
Tendance au feedback
Occlusion quasi-total du CAE
Faible autonomie de batterie
Bouche facilement avec du cérumen
Difficile à réparer sur place
Complexité à prêter une prothèse lors de réparation.
Quelles sont les étapes pour le choix de la force d’écouteur si on ne regarde pas la proposition du manufacturier ?
1- Regarder le niveau de confort du patient
2- NC- niveau conversationnel (50 dB HL)
3- Égal le gain à mettre dans la prothèse
4- Comparer ce gain avec le gain de référence de la fiche technique (RTS)
Ou comparer ce gain en y ajoutant 10 dB avec le gain FOG
Que retrouve-t-on sur le coté N-E d’un système CROS ?
Amplificateur (actif ou désactivé pour devenir un CROS ou un bi-CROS), écouteur, pile, CV, interrupteur, récepteur, sabot… (pas de microphone, pas besoin)
Que retrouve-t-on sur le coté de l’oreille non appareillable d’un système CROS ?
microphone, CV, pile, émetteur
Que retrouve-t-on sur le coté de l’oreille non appareillable d’un système BI-CROS ?
microphone, CV, pile, émetteur
Que retrouve-t-on sur le coté de l’oreille appareillable d’un système BI-CROS ?
PA complète
Qui suis-je ? philosophie qui favorise l’audibilité, qualité et perception du son.
Normalisation
Qui suis-je ? philosophie qui favorise l’intelligibilité et une meilleure reconnaissance de la parole
Égalisation
Quelle méthode prescriptive a comme philosophie la normalisation ?
DSL
Quelle méthode prescriptive a comme philosophie l’égalisation ?
NAL
Les méthodes de pré-réglage fournissent des informations sur : ?
- Une courbe de gain d’insertion ou REAG à différents niveaux dont on pourra tirer la courbe du gain 2cc FOG
- Les valeurs RESR (MPO) pour le OSPL90
- Dans certains cas, des ratios de compressions seront suggérés
NAL-1 et NAL-2
Calcul de la cible de gain, quels sont les facteurs :
- Le seuil d’audition à cette fréquence.
- MSP
- La pente de l’audiogramme entre 500 et 2000
- Niveau d’un bruit à bande large ayant les caractéristiques du LTASS.
Quelle est la différence entre NAL 1 et 2 au niveau de la prescription du gain en fonction de la fréquence ?
NAL 1 donne plus de gain en MF, alors que NSL 2 plus de gain en BF et HF
Entre NAL 1 et 2, laquelle donne plus de compression ?
NAL 2
Qui suis-je ? Je ne mets pas de cibles là où je considère que l’audition résiduelle n’a pas besoin d’amplification car cela pourrait lui nuire
NAL 1
Qui entre NAL 1 et 2 prend en compte l’expérimentation, l’âge et le sexe pour prescrire ses cibles ?
NAL 2
Comment DSL détermine le gain a donner ?
Le niveau de sensation désiré à chaque fréquence. (Seuil tonal aérien (dB SPL) + niveau sensation désiré = REAR).
Comment DSL modifie son gain en fonction du type d’appareillage (monau ou binau) ?
DSL réduit de 3 dB lors d’appareillage binau vs monau
Est ce que NAL 2 corrige son gain si porteur binaural ?
Oui
Qui de NAL 2 ou DSL comprime plus ?
NAL 2
DSL signifie ?
Desired Sensation Level
NAL signifie ?
National Acoustic Laboratory
NAL priorise la normalisation ou l’égalisation ?
Égalisation
DSL priorise la normalisation ou l’égalisation ?
Normalisation
