Tests médicaux Flashcards

1
Q
  • apprécier nature/niveau déficit
  • mesure suivi (efficacité tx)
A

infarctus

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Q

marqueur sanguin → affection

lactate déshydrogénase (LDH)

A

infarctus

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3
Q

marqueur sanguin → affection

troponines

A

infarctus

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4
Q

marqueur sanguin → affection

peptide cérébral natriurétique

A

insuffisance cardiaque

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5
Q

pourquoi CK, LDH et troponines sont les marqueurs sanguins de l’infarctus

A

enzymes libérés par cellules cardiaques endommagées quand nécrose (aka infarctus)

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6
Q

description → marqueur sanguin de l’infarctus

augmente dans les heures suivant infarctus (<20h)

A

créatine kinaste (CK)

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7
Q

description → marqueur sanguin de l’infarctus

sensible mais peu spécifique

A

créatine kinaste (CK)

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8
Q

pourquoi CK (créatine) est peu spécifique à l’infarctus

A

peut aussi provenir du m. squelettique (ex. si kk1 exercice intense et subit dommages muscu = CK en circulation)

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9
Q

description → marqueur sanguin de l’infarctus

détermine la pertinence de tester les marqueurs plus spécifiques

A

créatine kinase (CK)

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10
Q

ordre chronologique de l’apparition des marqueurs sanguins de l’infarctus

A
  1. CK totale
  2. Troponin I
  3. CK-MB
  4. lactate déshydrogénase
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11
Q

description → marqueur sanguin de l’infarctus

mesurée si CK est élevée

A

créatine kinase cardiaque (CK-MB)
troponine

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12
Q

description → marqueur sanguin de l’infarctus

spécifique au m. cardiaque

A

créatine kinase cardiaque (CK-MB)
troponine

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13
Q

description → marqueur sanguin de l’infarctus

pic à 24h

A

créatine kinase cardiaque (CK-MB)
troponine

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14
Q

vrai ou faux? la troponine augmente lentement dans les heures suivant l’infarctus

A

faux, rapidement

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15
Q

description → marqueur sanguin de l’infarctus

augmente tardivement dans les jours suivant infarctus (pic 3jours)

A

lactate déshydrogénase

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16
Q

description → marqueur sanguin de l’infarctus

peut contribuer à investigation tardive d’une douleur thoracique prolongée

A

lactate déshydrogénase

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17
Q

donner une situation où lactate déshydrogénase pertinent

A

patient vient 3 jours après dlr thoracique, CK cardiaque et troponine difficiles à détecter… lactate = indice incident cardiaque

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18
Q

vrai ou faux? le peptide cérébral natriurétique est un marqueur sensible

A

vrai

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19
Q

vrai ou faux? le peptide cérébral natriurétique est un marqueur spécifique à l’insuffisance cardiaque

A

faux

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20
Q

que signifie un résultat négatif (taux sanguin normal) pour le marqueur petide cérébral natriurétique

A

sensibilité élevée : aide bcp à exclure insuffisance cardiaque

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21
Q

que signifie un résultat positif (taux sanguin élevé) pour le marqueur petide cérébral natriurétique

A

peu spécifique : ne permet pas de confirmer la présence insuffisance cardiaque

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22
Q

Nommer les méthodes de mesure de la TA

A
  1. auscultatoire (appareil au mercure)
  2. auscultatoire (appareil anéroïde)
  3. oscillométrique (appareil électronique)
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23
Q

qui suis-je? méthode de mesure TA + utilisée en clinique

A

auscultatoire (appareil anéroïde)

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24
Q

qui suis-je? méthode de mesure TA utilisée comme standard de référence

A

auscultatoire (appareil au mercure)

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25
à quelle hauteur doit être placer le brassard pour prise de TA
a/n coeur
26
vrai ou faux? la prise de la TA doit absolument être faite en repos afin d'assurer une exactitude des mesures
vrai
27
sur quoi dépend la fidélité de la mesure TA
aspects technique (hauteur brassard, au repos!!)
28
qui suis-je? mesure hors clinique de la TA
MaPA (monitorage ambulatoire de la pression artérielle)
29
vrai ou faux? il est possible de mesurer la TA pendant 24h
vrai, MAPA mesure répétée pendant 24h
30
quand est-ce que le MAPA est utile
quand il y discordance entre mesures de TA à domicile et celles obtenues en cliniques (syndrome sarrau blanc)
31
vrai ou faux? la TA est + faible pendant la nuit
vrai
32
vrai ou faux? la TA est + faible pendant le jour
faux
33
TA normale
130/80
34
vrai ou faux? une mesure unique de TA élevée permet le dx HTA
faux (sauf cas extrêmes)
35
vrai ou faux? une mesure unique de TA élevée ne permet jamais le dx HTA
faux (cas extrêmes)
36
comment poser un dx HTA
- mesures répétées TA élevée - échec approche non-pharmacologique
37
nommer les examens cardio-pulmonaires de base en imagerie médicale
1. rx cardio-pulmonaire 2. échographie 3. tomodensitométrie (avancée) 4. IRM (avancée) 5. tomographie par émission de positron (avancée)
38
vrai ou faux? pour la rx cardio-pulmonaire, positionnement postéro-antérieure plus fréquente
vrai
39
vrai ou faux? pour la rx cardio-pulmonaire, positionnement latérale plus fréquente
faux, P-A
40
pour la rx cardio-pulmonaire vue postéro-antérieure, qu'est-ce qui aide à minimiser distorsion des structures antérieures du thorax (dont coeur)
position du film sur devant du thorax
41
dans le positionnement latérale de la rx cardio-pulmonaire, le côté ____ près du film
g
42
pour la rx cardio-pulmonaire vue latérale, qu'est-ce qui minimise superposition à image du thorax
MS en flexion
43
vrai ou faux? on regarde toujours un rx du thorax comme si le patient nous faisait dos, donc son côté D à notre D
fAUX : patient face à nous, donc côté D à notre G
44
sur un rx thorax, qu'est-ce qui nous indique le côté G
marqueur de latéralité
45
utilité clinique de la rx cardio-pulmonaire : CARDIOLOGIE
- évaluation/suivi insuffisance cardiaque - index cardio-thoracique - contour ombre cardiaque
46
qui suis-je? permet mesure index cardio-thoracique
rx cardio-pulmonaire
47
utilité clinique de la rx cardio-pulmonaire : PNEUMO/INFX
- infx (pneumonies) - épanchements pleuraux - néoplasies - MPOCS
48
l'index cardio-thoracique est le ratio
largeur max ombre cardiaque/largeur max cage thoracique
49
vrai ou faux? la valeur normale de l'ICT (index cardio-thoracique) est >50%
faux (hypetrophie, dilatation)
50
vrai ou faux? la valeur normale de l'ICT (index cardio-thoracique) est <50%
vrai
51
vrai ou faux? on peut voit pacemaker (cardiostimulateur) sur rx
vrai
52
vrai ou faux? la densité peut être remarquée à partir d'une rx
vrai
53
description rx → condition densité augmentée du parenchyme pulmonaire
infiltrat : infx (pneumonie0
54
description rx → condition densité augmentée du parenchyme pulmonaire sous forme nodule unique
néoplasie pulmonaire
55
description rx → condition densité diminuée et aspect étendu du parenchyme pulmonaire
hyperaération pulmonaire (emphysème sévère)
56
vrai ou faux? en rx, noir = dense
faux (noir = faible densité = air+++)
57
principe → test médical sonde émettant US vers tissus et capte échos retournés
échographie
58
vrai ou faux? Rx = image temps réelle
faux
59
vrai ou faux? écho = image temps réelle
vrai
60
nommer des exemples d'observations qu'on peut faire à partir écho
- contractilité coeur - fct valves
61
exemples de positionnement écho pour vue des 4 chambres
6e espace intercostal sur ligne mid-claviculaire
62
nommer des structures visualisées lors de la vue des 4 chambres du coeur (écho)
toutes valves (tricuspide, aortique, mitrale)
63
utilité clinique de l'échographie
- patho valves (souffles0 - éval parois et chambres cardiaques - fraction éjection - contractilité régionale (maladie coronarienne0 - maladies cardiaques congénitales - épanchement péricardique - évaluation masse cardiaque
64
vrai ou faux? on peut calculer la fraction d'éjection à partir rx
faux (écho!)
65
vrai ou faux? écho est un exam invasif parfaitement sécuritaire
faux, non-invasif
66
qui suis-je? calculée par algorithmes mathématiques sur base des dimensions cavité ventriculaire G en fin diastole et systole (écho)
fraction éjection
67
fraction éjection normale
>50%
68
la fonction ____ de (écho/rx) _______ permet d'analyse les flots sanguins a/n valves cardiaques : insuffisance valve
Doppler
69
nommer deux types d'échographie avec stimulation (stress-echo)
- pendant réel effort physique - stress à dobutamine
70
qui suis-je? stimulant chimique d'un stress (utilisé en écho)
dobutamine
71
qui suis-je? type d'écho qui permet d'identifier éventuelles anomalies de contractilité cardiaques à l'effort
écho à effort (ergocycle)
72
qui suis-je? agoniste B1-adrénergique augmentant contractilité et rythme cardiaque
dobutamine
73
principe → test médical évaluation fonction cardiaque à l'effort échographique INDÉPENDAMMENT des capacités msk
écho avec stimulation à dobtamine
74
principe → test médical évaluation fonction cardiaque à l'effort échographique DÉPENDAMMENT des capacités msk
écho à l'effort physique
75
ECG (électrocardiogramme) contient ___ dérivations ____ dérivations dans plan transverse (précordiales) ____ dérivations plan frontral
12 (6, 6)