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Cardio exam 1 > douleur thoracique > Flashcards

douleur thoracique Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? La douleur thoracique provient soir du système cardio-vasc ou respiratoire

A

faux aussi digestif

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Q

description douleur → source
serrement, oppression, lourdeur, brûlement

A

ischémie cardiaque (angine)

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3
Q

lieux d’irradiation douleur d’origine ischémie cardiaque

A

cou, mâchoire, trap sup, épaule, bras

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4
Q

compléter ; l’irradiation de la douleur ischémique cardiaque (cou, bras, machoire) est souvent à _____

A

G

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5
Q

comment se nomme douleur aigue associée ischémie cardiaque

A

angine, angor pectoris

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6
Q

nommer les sources cardiaques douleur thoracique

A
  1. ischémie cardiaque
  2. péricardite
  3. encocardite
  4. prolapsus mitral
  5. anévrisme aorte
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7
Q

qu’est-ce qui différence douleur thoracique liée à l’ischémie de celle liée à une péricardite par exemple

A

signes et symptômes

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8
Q

vrai ou faux? la douleur thoracique de type angineuse peut être présente chez un patient en absence d’un problème myocardique

A

v

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9
Q

autres sources douleur angineuse que problème myocardique

A

ischémie originant de
1. anémie
2. HTA
3. tachycardie
4. thyrotoxicose

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10
Q

nommer les 3 questions essentielles pour discerner la douleur de type angineuse

A
  1. est-ce que la douleur est maximale dès le début ou si elle s’accentue dans temps
  2. est-ce que vous pouvez localiser la région avec votre doigt
  3. est-ce que la douleur est profond ou superficielle
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11
Q

question douleur thoracique → réponse pour angine
1. est-ce que la douleur est maximale dès le début ou si elle s’accentue dans temps

A

douleur angineuse n’est pas maximale dès apparition
↑ avec intensité (graduellement)

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12
Q

compléter ; la résolution de la douleur par le repos/médication vasodilatatrice suggère problème d’origine ______

A

cardiaque

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13
Q

pourquoi la douleur angineuse n’est pas maximale dès son apparition

A

continuité contractions m. cardiaque avec apport en oxygène insuffisant accentuera graduellement sévérité ischémie et donc douleur

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14
Q

question douleur thoracique → réponse pour angine
est-ce que vous pouvez localiser la région avec votre doigt

A

angine = main entière ou poing sur cage thoracique

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15
Q

question douleur thoracique → réponse pour angine
est-ce que la douleur est profond ou superficielle

A

angine = origine viscérale pouvant avoir composante superficielle, MAIS description interne, profond

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16
Q

vrai ou faux? la douleur pointée d’un seul doigt est probablement une douleur angineuse

A

faux (poing, main entière0

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17
Q

vrai ou faux? L’angine est une douleur d’origine viscérale, donc elle ne peut pas avoir composante superficiell

A

f

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18
Q

qui suis-je? responsable de l’initiation de la douleur angineuse

A

activités phys

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19
Q

qui suis-je? responsable de la diminution de la douleur angineuse

A

repos, médicaments vasodilatateur (nitroglycérine)

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20
Q

qui suis-je? douleur angineuse qui dure plus longtemps et peut persister dans temps

A

douleur angineuse liée à infarctus

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21
Q

vrai ou faux? Angine peut survenir au repos

A

vrai, douleur angineuse liée à infarctus

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22
Q

qui suis-je? douleur angineuse qui peut survenir au repos et accompagnée par nausées, de la sudation, de l’hypotension et dyspnée

A

douleur angineuse liée à infarctus

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23
Q

nommer les 3 types d’angine

A
  1. stable
  2. repos
  3. instable
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24
Q

qui suis-je? type d’angine qui survient à un niveau d’effort ou suite à un stress émotionnel connu

A

stable

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25
Q

qui suis-je? type d’angine qui disparait au repos ou suite à prise nitroglycérine

A

stable

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26
Q

qui suis-je? type d’angine de courte durée <5min

A

stable

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27
Q

qui suis-je? type d’angine qui survient au repos en DD

A

repos

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28
Q

pourquoi on peut avoir angine au repos en DD

A

redistribution liquidienne = ↑ travail cardiaque

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29
Q

qui suis-je? type d’angine qui change brusquement dans l’intensité ou la fréquence du symptôme

A

instable

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30
Q

qui suis-je? type d’angine qui se traduit par une diminution du seuil ischémique

A

instable

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31
Q

qui suis-je? type d’angine d’une durée plus longue (>20min)

A

instable

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32
Q

qui suis-je? type d’angine qui nécessite une consultation MD

A

instable

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33
Q

quel risque si douleur angine ne répond pas au repos ou nitroglycérine

A

infarctus

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34
Q

qui suis-je? méthode qui permet de définir le type d’angine

A

questionnaire

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35
Q

qui suis-je? type d’angine qui est symptôme bien connu pour patient et qui suit un patron

A

stable

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36
Q

qui suis-je? type d’angine qui peut servir comme critère de suivi

A

stable

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37
Q

qui suis-je? type d’angine qui n’est pas dangereuse en soi

A

stable

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38
Q

vrai ou faux? l’insuffisance cardiaque peut être responsable de la redistribution liquidienne en DD causant l’angine au repos

A

vrai

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39
Q

qui suis-je? type d’angine qui n’est pas reconnu par patient

A

instable

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40
Q

qui suis-je? type d’angine dont pronostic morbidité et mortalité est défavorable

A

instable, silencieuse

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41
Q

qui suis-je? type d’angine qui éveille patient durant la nuit alors qu’il a les mêmes sensations douleur angineuse à effort

A

nocturne

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42
Q

causes d’une angine nocturne

A
  1. rêve
  2. insuffisance cardiaque gauche (redistribution liquidienne)
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43
Q

vrai ou faux? un rêve peut être la cause d’une douleur angineuse

A

vrai ou faux? un rêve peut être la cause d’une douleur angineuse

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44
Q

2 type d’angine qui sont due à redistribution liquidienne

A
  1. de repos (DD)
  2. nocturne
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45
Q

qui suis-je? type d’angine caractérisé par symptômes inhabituels comme mal de dent ou douleur à l’oreille

46
Q

comment déterminer que l’angine atypique (douleur oreille/dent) provient bien d’une souffrance ischémique

A

repos ou médicament vasodilatatrice diminue douleur

47
Q

comment confirmer douleur atypique

A
  1. repos ou meds
  2. investigation MD!!
48
Q

qui suis-je? type d’angine fréquent chez femmes <50ans

A

prinzmetal/spastique

49
Q

qui suis-je? type d’angine lié à spasme vasomoteur vaisseaux coronariens

A

prinzmetal/spastique

50
Q

qui suis-je? type d’angine dont symptômes similaires à ceux angine stable et manifeste au repos et le matin

A

prinzmetal/spastique

51
Q

vrai ou faux? angine prinzmetal/spastique pronostic défavorable

A

faux, favorable

52
Q

qui suis-je? type d’angine qui ne provoque pas de sensation douloureuse

A

silencieuse

53
Q

vrai ou faux? angine peut ne pas avoir de symtômes (sans douleur)

A

vrai lol silencieuse

54
Q

qui suis-je? type d’angine mise en évidence par investigation électromyographique

A

silencieuse

55
Q

qui suis-je? type d’angine difficile à identifier au questionnaire

A

silencieuse

56
Q

vrai ou faux? angine silencieuse pronostic favorable

A

faux, défavorable

57
Q

Qui suis-je? patients avec maladie arthérosclérosante des a. coronaires dont douleur angineuse absente

A

femme, pt diabétique

58
Q

chez la femme/diabétique, autres symptômes de leur maladie arthérosclérosante des a. coronaires que angine (pcq souvent silencieuse)

A

dyspnée qui s’estompe au repos

59
Q

patron douleur angineuse chez l’homme

A

cou, mâchoire, trap sup., haut dos, épaules et bras G
suivant distribution ulnaire
peut irradiée en dorsale a/n scapula et espace interscapulaire

60
Q

patron douleur angineuse → sexe
cou, mâchoire, trap sup., haut dos, épaules et bras G
suivant distribution ulnaire

61
Q

patron douleur angineuse → sexe
sous-sternal, thoracique supérieur G et mandibulaire, région interscapulaire centrale

62
Q

patron douleur angineuse chez la femme

A

par ilots
ANT : a/n sous-sternal, thoracique supérieur G et mandibulaire
POST : région interscapulaire centrale

63
Q

qui suis-je? permet de donner grade à l’intensité douleur angineuse rapportée par patient

A

échelle ordinale de mesure

64
Q

utilité de échelle ordinale de mesure angine

A

cumenter évolution de l’angine dans cadre suivi

65
Q

qui suis-je? échelle par intervalle qui permet établir mesure de base/suivi de la douleur angineuse

A

échelle de perception de la douleur et de l’inconfort

66
Q

nommer les différents modes de prise de mesure de perception de douleur angineuse à l’aide de l’échelle par intervalle (différentes situations d’évaluation) qui permettent de documenter évolution de la douleur angineuse

A

au repos, durant/après activité, suivant prise médication

67
Q

qui suis-je? échelle amplement utilisé dans milieu de la réadaptation cardiaque

A

échelle de perception de douleur et de l’inconfort (intervalle)

68
Q

qui suis-je? échelle qui peut être utilisée de la même façon pour douleur rapportée dans claudication intermittente

A

échelle de perception de douleur et de l’inconfort (intervalle)

69
Q

qui suis-je? échelle pouvant servir à l’établissement d’une prescription (ex. prescription exercice)

A

échelle de perception de douleur et de l’inconfort (intervalle)

70
Q

qui suis-je? douleur qui ressemble à la douleur angineuse

A

dlr rétrosternale provoquée par atteinte a. pulmonaires

71
Q

qui suis-je? douleur absente au repos, progresse à l’effort et s’accompagne invariablement de dyspnée

A

douleur rétrosternale (atteinte a. pulmonaires)

72
Q

qui suis-je? douleur thoracique aucun soulagement malgré usage nitratres

A

tout sauf angine ET douleur oesophage (digestif) :
- atteinte a. pulmonaires
- péricardite
- système respiratoire

73
Q

causes douleur rétrosternale (atteinte a. pulmonaires)

A
  1. dilatation a. pulmonaires
  2. ischémie ventricule D
74
Q

sources de douleur thoracique

A
  1. atteinte a. coronaire
  2. atteinte a. pulmonaire
  3. péricardite
75
Q

zone de douleur et d’irradiation douleur péricardite

A

thoracique centrale : épaules, crêtes trapèzes

76
Q

qui suis-je? sources de douleur thoracique dont la douleur peut être aggravée par toux, respiration profonde, déglutition, mvt et dD

A

péricardite, douleur pleurale

77
Q

qui suis-je? source de thoracique qui parfois varie en fct des battements cardiaques

A

péricardite

78
Q

qui suis-je? infalmmation péricarde

A

péricardite

79
Q

qu’est-ce qui diminue douleur thoracique d’origine péricarde

A

assis et incliné vers avant
DL droit

80
Q

qui suis-je? douleur thoracique qui est soulagée par assis et incliné vers avant ou DL droit

A

péricardite

81
Q

qui suis-je? un symptôme rapporté par patients avec une insuffisance artérielle périphérique

A

claudication (dlr ischémique aux membres inférieurs durant effort)

82
Q

cest quoi la claudication

A

dlr ischémique aux membres inférieurs durant effort

83
Q

qui suis-je? douleur aux mi à marche qui s’accentue avec distance parcourue

A

claudication

84
Q

compléter : la claudication est d’origine ____

A

ischémique

85
Q

explication physiopathologique de la claudication

A

ISCHÉMIE
MI en action = apport insuffisant en o2 sur exercices
souffrance ischémique

86
Q

vrai ou faux? puisque la claudication est d’origine ischémique, la douleur s’estompe avec le repos

87
Q

vrai ou faux? la claudication signifie souvent atteinte vasculaire généralement limitée aux MI

A

faux, atteinte vasculaire pas limitée aux MI (ex. myocarde) **prise en charge considérant ca

88
Q

implication clinique/prise en charge sachant que la claudication est atteinte vasculaire

A

forte probabilité que d’autres vaisseaux artériels (dont myocarde) soient aussi atteints

89
Q

implication clinique : claudication soudaine et présente au repos

A

possibilité thormbophlébite/référence MD

90
Q

vrai ou faux? certaines douleurs thoraciques proviennent d’une structure du système respiratoire

91
Q

sources douleur a/n trachéobronchique

A

inflammation, corps étranger, tumeur

92
Q

zone douleur d’origine respiratoire

A

cou, face antérosup cage thoracique

93
Q

qui suis-je? partie système respiratoire qui n’a pas d’innervation sensitive à la douleur (ne provoque pas douleur)

A

plus petites bronches et parenchyme pulmonaire

94
Q

pourquoi, lors atteinte système respiratoire, on ressent douleur au même endroit que se situe l’irritation

A

innervation vagale structures (trachée, bronches souches)

95
Q

vrai ou faux? la plèvre pariétale ne possède pas d’innervation sensitive à la douleur

96
Q

qui suis-je? douleur vive et localisée qui varie en fonction mvts respiratoires, toux, rire

A

douleur plèvre pariétale

97
Q

qu’est-ce qui soulage douleur plèvre pariétale

A

décubitus ipsi à la lésion

98
Q

vrai ou faux? douleur plèvre pariétale soulagée par DL contra à la lésion

99
Q

qui suis-je? innvervation sensitive de plèvre diaphragmatique

A

nerfs phréniques et costaux

100
Q

vrai ou faux? la plèvre diaphragmatique ne possède pas d’innervation sensitive à la douleur

101
Q

compléter : l’irritation de la plèvre diaphragmatique centrale conduit à une douleur référée à ______

A

épaule iPSI

102
Q

compléter : l’irritation de la portion externe de la plèvre diaphragmatique conduit à une douleur référée à ______

A

région thoracique basse et abdo haute

103
Q

qui suis-je? source douleur référée région thoracique basse et abdo haute

A

portion externe de la plèvre diaphragmatique

104
Q

qui suis-je? source douleur référée épaule iPSI

A

plèvre diaphragmatique centrale

105
Q

qui suis-je? douleur variant avec mouvement diaphragme

A

douleur provenant plèvre diaphragmatique

106
Q

qu’est-ce qui peut causer douleur rétrosternale a/n système digestif

A

affection oesophage : spasme. colique

107
Q

où peut irradier douleur rétrosternale a/n système digestif

A

1 ou 2 MS
dos

108
Q

qui suis-je? douleur généralement provoquée par déglutition, dysphagie, régurgitation, stress émotionnel

A

douleur système digestif (oesophage)

109
Q

qu’est-ce qui soulage douleur rétrosternale digestive (oesophage)

A
  • passage DD à débout
  • antiacides
  • nitroglycérine!!
110
Q

vrai ou faux? la nitroglycérine peut seulement soulager la douleur thoracique d’origine cardiaque angineuse

A

FAUX, origine digestive (oesophage) : action relaxante m. lisses

Cardio exam 1 (13 decks)

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