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Cardio exam 1 > Test médicaux part 2 > Flashcards

Test médicaux part 2 Flashcards

1
Q

signification ECG : onde P

A

dépolarisation oreillettes

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Q

signification ECG : complexe QRS

A

dépolarisation ventricules (activité e cardiaque)

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3
Q

signification ECG : onde T

A

repolarisation ventricules

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4
Q

ECG : ___ électrodes a/n thorax et extrémités

A

10

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5
Q

le tracé ECG enregistre ___ dérivations à la fois

A

3

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6
Q

ECG : grand carré

A

0.2sec x 0.5mV

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7
Q

ECG : petit carré

A

40msec x 0.1mV

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8
Q

comment estimer la fréquence cardiaque à ECG

A

diviser 300 par # grands carrés entre sommet de 2 ondes R consécutives

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9
Q

estimer la fréquence cardiaque à ECG : 2 carrés en 2 ondes R

A

150 BPM

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10
Q

estimer la fréquence cardiaque à ECG : <5carrés en 2 ondes R

A

un peu plus de 60BPM

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11
Q

comment lire ECG : fréquence cardiaque

A

distance entre chq QRS (300/# grands carrés)

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12
Q

comment lire ECG : régularité rythme

A

distance constante entre complexes QRS (sommet onde R) : nrml 60-100BPM

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13
Q

comment lire ECG : source rythme

A

onde P devant chaque complexe QRS

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14
Q

comment lire ECG : conduction rythme

A

complexe QRS démontre dépolarisation ventriculaire rapide (<3 petits carrés)

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15
Q

quel test médical permet de calculer BPM

A

ECG

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16
Q

fréquence cardiaque nrmle

A

60-100BPM

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17
Q

observation ECG → condition

fréquence? 55BPM
Régularité? oui
Source? oui
Conduction? nrmle

A

bradycardie sinusale

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18
Q

observation ECG → condition

fréquence? 60-150BPM
Régularité? non
Source? pas onde P
Conduction? nrml

A

FA

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19
Q

observation ECG → condition

fréquence? +/2 38BPM
Régularité? oui
Source? onde P, mais dissociées QRS
Conduction? lente

A

bloc auriculo-ventriculaire complet avec rythme ventriculaire

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20
Q

observation ECG → condition

fréquence? +/- 65BPM
Régularité? oui sauf un complexe anormal isolé
Source? sinusal sauf 1 complexe anormal
Conduction? nrml sauf 1 complexe QRS

A

extrasystole ventriculaire isolée (très fréquent)

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21
Q

qui suis-je? anormalité fréquence et bénine observable à ECG

A

extrasystole ventriculaire isolée

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22
Q

où se retrouve/dirige la majorité de l’activité électrique (ECG)

A

vers le bas et la gauche et l’avant (maj masse muscu)

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23
Q

comment est le signal électrique (ECG) à partir du membre supérieur D (avR)

A

principalement négatif (pcq éloigne électrode fortement +)

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24
Q

comment est le signal électrique (ECG) à partir du côté G thorac (V5-V6)

A

principalement +

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25
Q

exemple de morphologie anormale lors d’ischémie de la dérivation V5 face au ventricule gauche (ECG)

A
  • inversion RÉVERSIBLE de l’onde T
  • élévation/abaissement du segment ST
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26
Q

description V5 → condition

  • inverstion RÉVERSIBLE de l’onde T
  • élévation/abaissement du segment ST
A

ischémie

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27
Q

description V5 → condition

  • inverstion de l’onde T
  • élévation du segment ST
  • onde Q augmentée
  • normalisation ST puis onde T avec présence permanente d’une onde Q
A

infarctus

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28
Q

exemple de morphologie anormale lors infarctus de la dérivation V5 face au ventricule gauche (ECG)

A
  • inversion de l’onde T
  • élévation du segment ST
    AIGU: onde Q augmentée
    POST: normalisation ST puis onde T avec présence permanente d’une onde Q
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29
Q

pourquoi l’onde Q augmente dans infarctus

A

pcq activité é dominante masse ventriculaire G (lieu infarctus) = grandement ↓
= ↓ positif (+)
= équilibre entre composantes +/-

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30
Q

vrai ou faux? l’ECG est peu couteux

A

vrai

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31
Q

vrai ou faux? l’ECG est une procédure invasive

A

faux (non-invasif)

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32
Q

vrai ou faux? l’ECG n’a AUCUNE complication

A

vrai

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33
Q

indications ECG

A
  • identification troubles rythme
  • ischémie repos
  • infarctus
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34
Q

principe → test médical

enregistrement continue (dans 3 déviations) du rythme cardiaque pendant 24h

A

Holter (ECG)

35
Q

indication/utilité de l’Holter (24h ECG)

A
  • troubles rythme paroxystiques
  • évaluation cardiostimulateur
  • investigation syncopes
36
Q

principe → test médical

enregistreur d’évènements portatif non invasif qui permet enregistrer battements coeur lors symptômes

A

cardio-mémo

37
Q

vrai ou faux? le cardio-mémo permet de documenter les événements fréquents

A

faux rares

38
Q

vrai ou faux? cardio-mémo 24h

A

faux 2 sem

39
Q

vrai ou faux? Holter 24h

A

vrai

40
Q

principe → test médical

enregistrement activité électrique du coeur pendant effort progressif

A

ECG à l’effort (tapis roulant)

41
Q

____ dérivations à l’ECG à l’effort (tapis roulant)

A

12

42
Q

l’ECG a l’effort (tapis roulant) vise à mettre en évidence _______

A

manifestations électriques et/ou cliniques (angines) ischémie cardiaque

43
Q

Vrai ou faux? l’ECG a l’effort (tapis roulant) vise à mettre en évidence strictement les manifestations électriques de ischémie cardiaque

A

faux cliniques aussi

44
Q

Test cliniquement positif de l’ECG a l’effort (tapis roulant)

A

angine typique/atypique

45
Q

Test électriquement positif de l’ECG a l’effort (tapis roulant)

A

anomalie segment ST (>2mm)

46
Q

Indications du tapis roulant (ECG à l’effort)

A
  • dépister maladie coronarienne
  • investigation DTEI (dlr thoracique)
  • pronostic post-infarctus
  • tolérance à l’effort chez angineux
  • suivi efficacité tx chx/pharma
47
Q

CI ECG à l’effort (tapis roulant)

A
  • incapacité effectuer protocole
  • angine instable
  • infarctus aigu
  • HTA sévère mal controlée
  • trouble rythme sévère non-traité
48
Q

complications ECG à l’effort (tapis roulant)

A
  • angine (test cliniquement +)
  • infarctus
  • décès
49
Q

vrai ou faux? La durée n’est PAS un critère de validité ECG à l’effort (tapis roulant)

A

vrai fc

50
Q

qui suis-je? critère de validité ECG à l’effort (tapis roulant)

A

90% de la fréquence cardiaque maximale pour l’âge
(.90) x (220 - âge)

51
Q

qui suis-je? test ECG à l’effort (tapis roulant) faussement négatif

A

n’amenant pas individu à 90% FC max théorique

52
Q

Qui suis-je? Sensible aux radiations émises par un isotope radioactif (technitium-99) qui est lié à différentes substances ayant une affinité pour tissus corps

A

caméra gamma

53
Q

donner des exemples de cellules qui ont une affinité avec substances lié à isotope

A
  1. MIBI : c cardiaques (proportionnel à vascularisation locale)
  2. Biphosphonates : c osseuses (prop. métabolisme local)
54
Q

principe → test médical

injection marqueur radioactif (MIBI) dans veine périphérique. images correspondant à lumière chambres cardiaques

A

ventriculographie isotopique

55
Q

les images de ventriculographie isotopique sont obtenues en ______ et en _______

A

systole et diastole

56
Q

images de ventriculographie isotopique sont obtenues en systole et diastole permettent d’évaluer : (3)

A
  1. V cavités cardiaques
  2. Mobilité régionale ventricule
  3. fraction d’éjection
57
Q

principe → test médical

à la fin test d’effort, isotope radioactif (MIBI) injecté dans veine périphérique. permet de voir qualité vascularisation territoires m. cardiaques

A

scintigraphie cardiaque à l’effort

58
Q

résultat → interprétation scintigraphie cardiaque

marquage précoce

A

zone tissu bien vascularisée

59
Q

résultat → interprétation scintigraphie cardiaque

déficit marquage précoce avec marquage tardif

A

zone tissu mal vascularisé (ischémique)

60
Q

résultat → interprétation scintigraphie cardiaque

déficit marquage sans marquage tardif

A

zone non vascularisée (zone nécrose : infarctus)

61
Q

qui suis-je? examen complémentaire à ECG à l’effort (tapis roulant) qui dans plusieurs cas ambigus, pourra permettre éviter test invasifs

A

scintigraphie cardiaque à l’effort

62
Q

indications scintigraphie cardiaque à l’effort

A

ECG à effort
1. clinique et, surtout, électriquement douteux
2. cliniquement - électriquement +
3. cliniquement + électriquement -

63
Q

principe → test médical

vasodilatation coronarienne (comme exercice) par injection dipyridamole (persantin). MIBI ensuite pour documenter perfusion territoires cardiaques perfusé par vaisseaux coronariens

A

scintigraphie cardiaque au dipyridamole (persantin)

64
Q

indications MIBI persantin

A
  • investigation patients incapables effectuer épreuve effort (obèse, msk)
  • MIBI-Persantin à l’effort (combinaison) : optimiser vasodilatation fin ECG pour ↑ sensibilité
65
Q

principe → test médical

marqueurs radioactifs déterminent territoires pulmonaires ventilés et ceux vascularisés.

A

scintigraphie pulmonaire ventilation/perfusion

66
Q

qui suis-je? test médical avec phase respiratoire et vasculaire

A

scintigraphie pulmonaire ventilation/perfusion

67
Q

principe → test médical

isotope respiré et caméra gamma enregistre distribution ventilation pulmonaire. après phase respiration (élimine marqeur respi), isotope injecté a/n veineux et caméra gamma enregistre perfusion pulmonaire

A

scintigraphie pulmonaire ventilation/perfusion

68
Q

résultat normal à scintigraphie ventilation/perfusion

A

phases respiratoires et vasc. déterminent “match” entre territoires ventilés et territoires vascularisés

69
Q

résultat anormal à scintigraphie ventilation/perfusion

A

phases respiratoires et vasc. déterminent “MISSmatch” entre territoires ventilés et territoires vascularisés

70
Q

donner exemple fréquent résultat anormal à scintigraphie ventilation/perfusion

A

présence 1/plusieurs territoires ventilés mais non vascularisés (embolie pulmonaire)

71
Q

principe → test médical

sondes endovasculaires avec capteurs multiples sont positionnées pour obtenir étude détaillée de conduction électrique du coeur

A

étude électrophysiologique myocarde

72
Q

qui suis-je? permet d’identifier éventuels foyers anormaux de conduction (Wolff-Parkinson-White)

A

étude électrophysiologique myocarde

73
Q

qu’est-ce qu’on fait quand foyer anormal de conduction identifié avec étude électrophysiologique myocarde

A

neutralisé (brulé électriquement) avec cathéter d’ablation

74
Q

principe → test médical

cathéter artériel introduit par voie rétrograde jusqu’aux orifices coronariens. produit contraste radio-opaque injecté. images précises de lumières vaisseaux obtenues en fluoroscopie

A

cathétérisme cardiaque/coronarographie

75
Q

c’‘est quoi fluoroscopie

A

images en continu avec rayons X

76
Q

vrai ou faux? ECG impliqué dans coronarographie

A

vrai, monitorage

77
Q

qui suis-je? permet bien visualiser la coronaire droite en coronarographie

A

correspondance anatomique et radiologique pour vue antérieur oblique gauche

78
Q

vrai ou faux? rx impliqué dans coronarographie

A

vrai, fluoroscopie

79
Q

qui suis-je? lieu d’introduction cathéter pour coronographie

A

ARTÈRE :
- a. brachiale
- a. fémoral

80
Q

qui suis-je? lieu de positionnement du cathéter pour coronographie après introduction par artère

A

a/n de l’origine coronaire D ou g

81
Q

les éventuelles zones de rétrécissement sont identifiées et mesurées en _____ (coronographie)

A

% de lumière coronaire

82
Q

indications coronarographie

A
  • complément cas ambigus
  • évaluation anatomie coronarienne en prévision pontage ou angioplastie
83
Q

qui suis-je? évaluation anatomie coronarienne en prévision pontage ou angioplastie

A

coronographie

84
Q

complications coronographie

A
  • thrombose artérielle périph. à insertion cathéter (a. brachiale/fémorale)
  • infarctus
  • décès

Cardio exam 1 (13 decks)

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