Tests et mesures 1 Flashcards
qu’est ce que le ruban à mesurer mesure
- amplitude respiratoire
- tour de taille
- oedème
qu’est ce que le sphygmomanomètre avec stéthoscopeququququuq mesurent
- TA, TA moyenne
qu’est ce que sphygmomanomètre et oxymétrie de pouls mesurent
Pression pulsée
qu’est ce que le sphygmomanomètre mesure
- double produit
- système nerveux autonome
- hypotension orthostatique
qu’est ce que le sthétoscorpe mesure
- auscultation cardiaque
2.résonnance vocale - auscultation pulmonaire
vrai ou faux? le ruban à mesurer est le seul outil permettant de mesurer excursion thoracique (amplitude respiratoire)
faux, magnétomètre, plethysmographie
méthode calculer excursion thoracique : gallon à mesurer
différence entre deux mesures de circonférences de la cage thoracique a/n axillaire en supérieur et a/n apprendice xiphoïde en inférieur
1. inspiration
2. expiration max
excursion thoracique (gallon) : pour chaque site de mesure, __ prises de mesure sont réalisées
2 (faire moyenne0
vrai ou faux? excursion thoracique (gallon) = mesure suivi
vrai, MAIS peu valeur >60ans (variation 50%)
compléter : les valeurs d’excursion cage thoracique évoluent en fonction de _______ et _______
âge et position sujets
vrai ou faux? l’excursion cage thoracique (amplitude) plus grande couchée que debout a/n axillaire
faux contraire
vrai ou faux? l’excursion cage thoracique (amplitude) plus grande couchée que debout a/n appendice xiphoïde
faux contraire
vrai ou faux? l’excursion thoracique diminue avec l’âge
v
variation de mesure d’excursion thoracique selon site et décade (âge)
25-68%
vrai ou faux? excursion thoracique bonne fiabilité intra/inter observateur chez sujets en santé
v
vrai ou faux? excursion thoracique mauvaise fiabilité intra/inter observateur chez sujets MPOC
faux, bonne/passable
vrai ou faux? il existe une corrélation entre mobilité thoracique (excursion) et changements de volume pulmonaire pour individu en santé
vrai
vrai ou faux? il existe une corrélation entre mobilité thoracique (excursion) et changements de volume pulmonaire pour individu MPOC
faux
vrai ou faux? il existe une corrélation entre mobilité thoracique (excursion) et pression inspiratoire maximale pour individu en santé
vrai
vrai ou faux? il existe une corrélation entre mobilité thoracique (excursion) et pression inspiratoire maximale pour individu MPOC
f
qui suis-je? indicateur obésité abdo
tour taille
vrai ou faux? tour de taille (gallon) = excellent indicateur obésité abdo
v
tour de taille élevé : H et F
H : >102cm
F : >88cm
comment procéder à l’évaluation/suivi volume oedème avec gallon
comparatif entre membre non atteint et oedématisé
comment assurer bonne fidelité inter/intra gallon pour volume oedème
repères anato fiables (protubérences osseuses)
<5% variation
qui suis-je? mesure de la pression du sang dans les artères
TA
qui suis-je? pression du sang dans les artères maximale lors contraction myocarde
TAS
qui suis-je? pression du sang dans les artères minimale lors repos myocarde. reflète résistance périphérique
TAD
qui suis-je? pression du sang dans les artères exercée tout au long de la révolution cardiaque
TAM
vrai ou faux? la TA est prise au repos
faux, pas slmt (effort, récupération, …)
c’est quoi pression pulsée
résulte de la différence entre TAS - TAD
que représente une augmentation de la pression pulsée
perte compliance parois artérielles
↑ rigidité vaisseaux
causes augmentation pression pulsée
↓ élasticité : vieillissement, HTA, diabète, athérosclérose
pression pulsée : NRML
<60mm (40mmHg)
(augmente à l’exercice : retourne nrml 10min)
explication ↓ pression pulsée
faible débit sanguin
conséquences ↑ pression pulsée
facteur pronostic défavoable
(>10mmHg = ↑ risque incident cardio)
qui suis-je? produit fréquence cardiaque et tension artérielle systolique
double produit
qui suis-je? valeur qui reflète consommation oxygène myocarde
double produit (fc x TA)
double produit : NRML à l’effort
↑ a l’effort
double produit : NRML démontrant un reconditionnement cardiovasculaire
↓ double produit pour même niveau d’effort
vrai ou faux?↓ double produit = anormal
faux, reconditionnement cardiovasculaire
vrai ou faux? lorsque patient passe position couchée à assis, normal d’observer changement dans fréquence cardiaque et TA
vrai (↑fc, ↑TAD) : stabilisation après 1min
anormal : délai allongé, variation inappropriée, symptômes centraux (étourdissements)
présence de _____ se traduit par forte augmentation FC lorsque DC à debout essentielle pour maintenir débit sanguin adéquat a/n cerveau
HTO
exemple test pour objectiver hypotension orthostatique
DD 10min
TA debout à 1min et 2min
+ si ↓TAS >20mmHg
réponse normal FC et TA : couché → assis
FC ↑ 10-15batt/min
TAD ↑ 10mmHg
TAS change peu
réponse anormal FC et TA : couché → assis
délai allongé stabilisation (>1min)
variation inappropriée valeurs
apparition symptômes centraux (étourdissements)
= problème niveau système nerveux autonome
c’est quoi l’index pression cheville/bras
TAS cheville/TAS humérale
index pression cheville/bras : NRML
1 à 1.3
index pression cheville/bras : ANRML
<0.9 : indicateur atteinte artérielle MI
vrai ou faux? la validité de l’index de pression cheville/bras pour détecter une sténose >50% est élevée
vrai
vrai ou faux? la validité de l’index de pression cheville/bras pour détecter une sténose <50% est élevée
faux
qui suis-je? écoute et interprétation sons produits à intérieur poumons lors respiration
auscultation pulmonaire
bruits nrml à auscultation pulmonaire (lesquels?)
deux
1. souffle bronchique/bruit trachéal
2. murmure vésiculaire
qui suis-je? bruit normal présent tout au long des deux phases respiratoires lors auscultation pulmonaire
souffle bronchique : manubrium sternal
bruit trachéal : trachée
qui suis-je? bruit débit air dans pharynx et glotte auscultation pulmonaire
souffle bronchique : manubrium sternal
bruit trachéal : trachée
qui suis-je? bruit normal présent tout au long de l’inspiration et courte période durant expiration lors auscultation pulmonaire
murmure vésiculaire
qui suis-je? bruit débit air dans voies aériennes lobaires et segmentaires et structures centrales auscultation pulmonaire
murmure vésiculaire
vrai ou faux? un bruit trachéal est normal au-dessus de la trachée (auscultation pulmonaire)
v
vrai ou faux? un bruit trachéal est normal a/n cage thoracique (auscultation pulmonaire)
faux = ↑ transmission bruit respi à cause consolidation tissu pulmonaire
bruits anormaux : murmure vésiculaire (auscultation pulmonaire)
diminué ou absent
= ↓ E sonore au site genèse bruit, altération transmission (ou 2 mécanismes0
phénomène anormal → impact sur auscultation pulmonaire
consolidation tissu pulmonaire sous-jacent
bruit trachéal entendu sur cage thoracique (augmentation transmission bruit)
quest ce qui cause murmure vésiculaire diminué/absent (altération transmission)
- débit inspiratoire insuffisance
- blocage/rétrécissement voies aériennes
- obésité
- dformation cage thoracique
- distension abdominale
- pertes propriétés parenchyme pulmonaire (emphysème)
interposition médium entre source bruit et stéthoscope (effusion pleurale)
qui suis-je? bruits particuliers entendus sur plages pulmonaires qui sont soit continus, discontinus ou pleuraux
bruits adventices
quels sont les bruits continues
sibilant
ronchi
qui suis-je? sifflement longue durée produit par rétrécissement voies aériennes entre 2e et 7e génération arbre bronchique (auscultation pulmonaire)
sibilant
le sibilant peut être entendu à ____
inspi, expi ou dans 2 phases
vrai ou faux? le sibilant peut être localisé ou présent sur l’ensemble des plages pulmonaires
vrai!
général : problème obstructif
localisé : présence corps étranger, bouchon muqux, tumeur (local)
vrai ou faux? sibilant et ronchi partage même mécanisme de production
vrai
qui suis-je? tonalité plus basse que sibilant (auscultation pulmonaire)
ronchi
vrai ou faux? la toux modifie sibilant
faux
qui suis-je? sécrétions puissent avoir joué un rôle dans bruit (auscultation pulmonaire)
rochi
vrai ou faux? râle crépitant = bruit discontinu
vrai
vrai ou faux? râle bulleu = bruit discontinu
vrai
qui suis-je? bruits courts et explosifs pendant mi-inspiration (auscultation pulmonaire)
râle crépitant
vrai ou faux? la toux modifie râle crépitant
faux
vrai ou faux? la toux modifie ronchi
vrai
vrai ou faux? la toux modifie ronchi
v
qui suis-je? mécanisme de production de ce bruit est ouverte soudaine des petites voies aériennes (auscultation pulmonaire)
râle crépitant
qui suis-je? bruit apparait tôt dans inspiration, demeurent présents durant expiration et ressemblent à “pop” (auscultation pulmonaire)
râles bulleux
vrai ou faux? la toux modifie râles bulleux
vrai (changer/disparait)
vrai ou faux? le changement de position modifie râles bulleux
f
vrai ou faux? le changement de position modifie râles crépitants
v
qui suis-je? mécanisme de production de ce bruit est passage air à travers voies aériennes qui s’ouvrent et se ferment intermittent (auscultation pulmonaire)
râles bulleux
qui suis-je? bruit lorsque glissement habituel des 2 plèvres (auscultation pulmonaire)
frottement pleural
qu’est-ce qui altère frottement pleural (auscultation pulmonaire)
inflammation, cancer
quand et où s’entend frottement pleural (auscultation pulmonaire)
phases inspi et expi
plus fréquemment aux bases pulmonaires
vrai ou faux? auscultation pulmonaire fiabilité = bonne à pauvre
vrai (augmente avec expérience)
vrai ou faux? auscultation pulmonaire bon potentiel dx
faux, limité compte tenu dispo imagerie (rx, écho)
nommer des exemples de l’utilité auscultation pulmonaire
identification bruits adventices et suivi évolution condition respiratoire
1. dégagement voies respi
2. résorption atélectasie
résonance vocale (stéthoscope) : NRML
son basse fréquence
qualité sourde/marmonnée
résonance vocale (stéthoscope) : ANRML (↑ densité)
transmission ↑ (bronchophonie)
qui suis-je? voie murmurée qui est clairement entendu à auscultation
pectoriloquie aphone
résonance vocale (stéthoscope) : ANRML (↓ densité)
emphysème/pneumothorax/effusion pleural
↓ son
auscultation cardiaque permet d’entendre ___ bruits normaux
2
que représente les bruits normaux (auscultation cardiaque)
fermeture quatre valves cardiaques
B1 : valves mitral/tricuspide
B2 : valves aortique/pulmonaire
vrai ou faux? souffle cardiaque peut être mis en évidence lors auscultation cardiaque
v
vrai ou faux? auscultation cardiaque fréquemment utilisé en physio
f
vrai ou faux? fréquence cardiaque peut être calculée à partir auscultation cardiaque
v
vrai ou faux? plus que 2 bruits est anormal pour auscultation cardiaque
v
qui suis-je? débit sanguin turbulent dans myocarde ou près de la crosse aorte
souffle cardiaque (auscultation cardiaque)
