Sémiologie Flashcards
sur quoi questionner lors entrevue
- hx tabagique*****
- hx familiale
- travail
- tx antérieurs
- facteurs risque
c’est quoi paquet-année
(# cigarettes fumées par jour ÷ 20*) X # d’années de tabagisme
qui suis-je? facteur important dans développement affections cardiorespi qui doit faire partie de l’entrevue
tabagisme
compléter : on estime risque de cancer apparaît à partir d’une conso de __PA
20PA
vrai ou faux? la qté de tabac augmente risque développer cancer avec un facteur à la puissance carrée
vrai
vrai ou faux? la durée d’exposition augmente risque développer cancer avec un facteur à la puissance carrée
faux, puissance 4
qui suis-je? épisode d’étourdissements suivi d’une perte de conscience
syncope
compléter : situation de syncope est fréquente dans le cas _____
- hypotension orthostatique
- problème cardiovasc
- personnes âgées
description patient → symptôme
sensation malaise, tête vide ou de défaillance
syncope
causes syncope
- diminution flux sanguin vers tissu cérébral
- vasovagale (anxiété, stress émotionnel)
- toux intense compromettant retour veineux
- a. vertébrales
cause → symptôme
diminution débit sanguin cérébral
syncope
symptôme cyanose
-présence accrue de désoxyhémoglobine
- tégument ayant teint bleuâtre
où apparait coloration bleue de cyanose
lèvres, doigts, nez, oreilles, orteilles
vrai ou faux? la cyanose est d’origine centrale
faux, peut être centrale ou périphérique
origine de cyanose si problème cardiovasculaire ou respiratoire
centrale
origine de cyanose si se manifest a/n lèvres et langue
centrale
vrai ou faux? observation de la cyanose a/n lèvres et langue est signe utile pour alerter clinicien aussi fiable que saturomètre
faux, peu fiable
origine cyanose si oxygénation déficiente du sang
centrale
origine cyanose si extraction accrue oxygène dans tissu
périphérique
origine de cyanose si se manifest a/n nez, oreilles, doigts, orteils
périphérique
origine de cyanose si causé par maladie artérielle périphérique
périphérique
origine de cyanose si causé par froid
périphérique
origine de cyanose si vasoconstriction locale
périphérique
comment renverser cyanose périphérique
manoeuvre qui accentue perfusion, ex. réchauffement
qui suis-je? présence pouls irrégulier, arythmie, dysrythmie
palpitation
cause → symptôme
prolapsus valave mitral
palpitation
cause → symptôme
usage caféine, anxiété, exercice
palpitation
quelles conditions plus sévères peuvent causer des palpitations
- maladie a. coronaires
- cardiomyopathie
- bloc conduction
- anévrisme ventriculaire
- sténose valve aortique/mitrale
description patient → symptôme
pouls forme de secousse, de coup, saut, fibrillation, gallot, pause
palpitation
la palpitation est considérée comme physiologiquement normale quand _____
<6/min
quand référence médicale pour palpitation
> 6/min
durée prolongée
présence autres symptômes (étourdissements, vision trouble, sensation faiblesse)
vrai ou faux? la palpitation doit être prise au sérieuse, car elle est rarement bénine
faux, souvent bénin
qui suis-je? symptôme fréquent et peu spécifique
céphalée
concernant céphalée, porter attention à _______ pour référence MD
concernant céphalée, porter attention à _______ pour référence MD
qu’est-ce qui peut expliquer céphalée matinale chez patient insuffisance respiratoire sévère
rétention CO2 durant sommeil
nommer affections qui ont comme symptôme céphalée
- acidose respi/métabo
- complication toux
- infx (grippe)
- HTA
- débalancement fluides et électrolytes
- anémie
- meds
qui suis-je? effet secondaire de plusieurs médications
céphalée
qui suis-je? réponse rflx de protection du système respiratoire contre différents agents physiques/chimiques qui stimulent récepteurs nerveux
toux
vrai ou faux? il y a des récepteurs nerveux qui déclenchent la toux dans le larynx, trachée, carène, bronchioles et même les alvéoles
v
vrai ou faux? il y a des récepteurs à l’irritation déclenchant la toux a/n du conduit auditif externe
v
qui suis-je? lui où la sensibilité à déclencher toux est élevée
glotte et carène
à quoi sont sensibles les récepteurs à l’irritation déclenchant la toux
stimulations physico-chimiques dont inflammation, gaz ou pression causée par une masse (ex. tumeur)
stimulus de la toux
inflammation, sécrétions, corps étrangers, odeurs, gaz, irritants, substances chimiques, tumeurs, endobronchiques, pression extra bronchiques
la toux est considérée aigue à ____ semaines
<3semaines
la toux est considérée subaigue à ____ semaines
3-8semaines
la toux est considérée chronique à ____ semaines
> 8semaines
questions à poser concernant toux
- force (faible, forte)
- qualité (sèche, grasse, secousse, quinteuse)
- productive (oui, non, hémoptysie)
- horaire
- facteurs déclencheurs
qui suis-je? se résorbe habituellement seul et est fréquemment résultat infx virale
toux aigue <3semaines
qui suis-je? caractéristique de la toux qui permet d’apprécier capacité individu dégager voies respiratoires de façon autonome
force de la toux
à quoi est reliée une toux faible
faible volume pulmonaire
faiblesse m. respiratoires
qui suis-je? caractéristique de la toux porteuse d’information sur origine toux
qualité de la toux
qualité de la toux : fibrose pulmonaire/infx virale
toux sèche
qualité de la toux : coqueluche
quinteuse
qui suis-je? expectorations de la toux contenant du sang
hémoptysie
donner un exemple d’un horaire typique de toux
matinale : fumeur
vrai ou faux? l’origine de la toux est toujours respiratoire
faux, cardiovasc.
donner un exemple d’origine cardiovasculaire de la toux
insuffisance cardiaque : oedème pulmonaire cardiogénique
= toux grasse avec expectorations mousseuses et rosées
symptômes → affection
toux grasse avec expectorations mousseuses et rosées
oedème pulmonaire cardiogénique (insuffisance cardiaque)
causes → type de toux
asthme chronique
sèche, à l’effort, paroxysmique, aux changements positions
causes → type de toux
maladie interstitielle
sèche, à l’effort
causes → type de toux
polluants
sèche
causes → type de toux
syndrome d’hyperventilation
sèche
causes → type de toux
médicaments (enzyme conversion angiotensine)
sèche
causes → type de toux
infx virale
sèche
causes → type de toux
MPOC
productive
causes → type de toux
bronchiectasie
productive, aux changements position
causes → type de toux
fibrose kystique
productive, aux changements position
causes → type de toux
dyskinésie ciliaire primaire
productive, aux changements position
causes → type de toux
asthme aigue
productive, à l’effort, paroxysmique, aux changements positions
causes → type de toux
infx respiratoire
productive
causes → type de toux
oedème pulmonaire
aux changements de position
qualité sang → origine
grande qualité, source bronchique
artérielle
qualité sang → origine
petite qualité
veineuse
qualité sang → origine
rouge éclatant
artérielle
qualité sang → origine
source bronchique
artérielle
qualité sang → origine
foncé et parfois coagulé
veineuse
qualité sang → origine
source a. pulmonaire
veineuse
hémoptysie intermittente ou persistance? bronchiectasie
intermittente
hémoptysie intermittente ou persistance? tuberculose
intermittente
hémoptysie intermittente ou persistance? infx fongique
intermittente
hémoptysie intermittente ou persistance? broncholithiase
intermittente
hémoptysie intermittente ou persistance? néoplasie
persistance
type d’hémoptysie qui témoigne d’un histoire de saignement de nez
matinale
qui suis-je? bruit audible à l’oreille produit durant cycle respiratoire individu
sifflement (wheezing)
qu’est-ce qui peut causer sifflement/wheezing
- rétrécissements conduits aériens
- oedème bronchique dans insuffisance cardiaque (asthme cardiaque)
qui suis-je? bruit aigu provoqué par rétrécissement voies aériennes supérieures (larynx, trachée)
stridor (sifflement)
grandeur du rétrécissement provoquant stridor
5mm larynx, trachée
qui suis-je? type de sifflement nécessitant intervention MD
stridor
qui suis-je? signe faisant référence à accumulation liquide dans organe/tissu
oedème
outre aspect visuel, autre signe évoquant développement possible oedème pulmonaire (insuffisance cardiaque)
gain de poids rapide
symptômes accompagnateurs de l’oedème pulmonaire
dyspnée, fatigue, étourdissements
quel cas consultation MD oedème
oedème pulmonaire (insuff. cardiaque) : gain poids rapide, dyspnée, fatigue, étourdissements
qui suis-je? peut être responsable douleur référée vers omoplate et épaule D
engorgement hépatique
qui suis-je? signe en faveur de l’engorgement hépatique
distension veines jugulaires
manifestation oedème périphérique secondaire à problématique cardiaque
4-20lbs liquide (4-10kg)
vrai ou faux? la fatigue est symptôme spécifique qui est énoncé par manque d’E
faux, peu spécifique
hypothèse causes de la fatigue
- déconditionnement
- cardiovasculaire
- pharmacologie
- santé mentale
exemples de médicaments pour lesquels la fatigue est un effet indésirable
- béta-bloqueurs
- diurétiques
- hypotenseurs
fatigue causée par santé mentale : signes accompagnateurs
dépression, anxiété, stress émotionnel
fatigue causée par problématique cardiovasculaire: signes accompagnateurs
dlr angineuse, dyspnée, palpitations, maux tête
qui suis-je? indicateurs permettant d’évaluer degré obésité d’une personne
IMC
compléter : le risque de développer un problème de santé _____ avec l’augmentation de la masse corporelle
augmente
normale IMC
20-25kg/m2
bémol à IMC
silencieux sur distribution masse entre différents compartiments comme masse graisseuse et masse musculaire
comment pallier au bémol de IMC
visuel du patient
IMC embonpoint
> 25
qui suis-je? symptôme représentant état métabolique élevé
fièvre
causes fièvres
- infx
- atélectasie
- déshydratation
- maladie thromboembolique veineuse
- transfusion sanguine
- rxn drogue
compléter : ↑0.6°C = ______ métabolisme
↑10%
symptômes accompagnants la fièvre à cause de la hausse du métabolisme
hausse fréquence respiratoire et cardiaque
une douleur d’origine cardiaque se caractérise par …..
A. intensité max dès apparition
B. localisation précise
C. sensation superficielle
D. diminution avec repos/meds
D. diminution avec repos/meds
angine avec pronostic défavorable …
A. repos
B. nocturne
C. silencieuse
D. atypique
C. silencieuse
vrai ou faux? spasme oesophagien peut provoquer une douleur rétrosternale
v
vrai ou faux? il est possible d’observer dyspnée malgré PaO2 normale
vrai (causes : sécrétions, obstruction, faiblesse muscu)
l’échelle du MRC britannique
A. expérience sensitive dyspnée individu
B. expérience affective dyspnée individu
C. expérience cognitive dyspnée individu
D. impact de la dyspné sur fct individu
D. impact de la dyspné sur fct individu
quel élément n’appartient pas à la cyanose périphérique
A. a/n nez
B. oxygénation déficiente du sang
C. extraction accrue de l’oxygène dans tissu
D. disparait avec réchauffement d’un tissu
B. oxygénation déficiente du sang (CENTRALE)
