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Cardio exam 1 > dyspnée > Flashcards

dyspnée Flashcards

1
Q

descriptifs dyspnée

A

souffre court,e ssoufflement

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Q

qui suis-je? une des raisons e consultation les plus fréquentes demandant attention médicale

A

dyspnée

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Q

vrai ou faux? la dyspnée est une expérience objective d’inconfort respiratoire consistant en sensation qualitative distincte et dont intensité est variable

A

faux subjective

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4
Q

Par quoi peut-être modulée la dyspnée

A

facteurs physiologiques, psychologiques, sociaux, environnementaux

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5
Q

donner des exemples d’éléments susceptibles d,Influencer la perception et intensité de la dyspnée

A
  • type/sévérité atteinte physique
  • statut anxieux/dépressif
  • présence/absence support social
  • contexte environnemental
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6
Q

type d’apparition → cause probable

apparition soudaine

A

AIGUE (embolie, crise asthme, congestion pulmonaire secondaire à insuff. cardiaque ou pneumonie)
origine cardiovasculaire
origine respiratoire aigue

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7
Q

type d’apparition → cause probable

apparition lente/insidieuse

A

problème d’origine chronique (emphysème, fibrose pulm, défaut affectant pompe ventilatoire, insuffisance cardiaque chronique stable)

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8
Q

qui suis-je? cas de dyspnée ou intervention md précèdera intervention physio

A

apparition soudaine

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9
Q

pathologie → apparition soudaine ou lente

embolie pulmonaire

A

soudaine

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10
Q

pathologie → apparition soudaine ou lente

crise asthme

A

soudaine

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11
Q

pathologie → apparition soudaine ou lente

congestion pulmonaire secondaire à insuffisance cardiaque

A

soudaine

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12
Q

pathologie → apparition soudaine ou lente

pneumonie

A

soudaine

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13
Q

pathologie → apparition soudaine ou lente

emphysème

A

lent

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14
Q

pathologie → apparition soudaine ou lente

fibrose pulmonaire

A

lent

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15
Q

pathologie → apparition soudaine ou lente

défaut affectant pompe ventilatoire

A

lent

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16
Q

pathologie → apparition soudaine ou lente

insuffisance cardiaque chronique stable

A

lent

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17
Q

vrai ou faux? la dyspnée à l’effort est généralement une plainte rencontrée chez individus avec atteinte cardiorespi chronique

A

vrai

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18
Q

vrai ou faux? la dyspnée à l’effort précèdera la plainte de la dyspnée au repos

A

vrai

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19
Q

qui suis-je? symptôme qui marque soit un degré de sévérité supérieure de l’atteinte chronique, soit apparition nouvelle affection

A

dyspnée au repos

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20
Q

vrai ou faux? plainte de dyspnée et intensité sont en lien avec la PaO2

A

faux, pas nécessairement

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21
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

AIGUE

A

apparition rapide

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22
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

SUBAIGUE/CHRONIQUE

A

apparition plus lente

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23
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

pneumothorax

A

immédiat

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24
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

embolie pulmonaire

A

immédiat

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25
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

aspiration corps étranger

A

immédiat

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26
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

asthme

A

heures

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27
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

oedème pulmoanire

A

heures

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28
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

infx respiratoire

A

heures

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29
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

infarctus

A

immédiat/heures

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30
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

épanchement plural

A

jours/semaines

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31
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

cancer pulmonaire

A

jours/semaines

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32
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

MPOC

A

mois/années

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33
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

fibrose pulmonaire

A

mois/années

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34
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

insuffisance cardiaque

A

mois/année

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35
Q

atteinte → développement dyspnée dans temps

désordres neuromusculaires

A

jours/semaines/mois/années

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36
Q

quand apparait généralement la dyspnée

A

quand demande ventilatoire faite au système respiratoire excède sa capacité à y répondre

37
Q

compléter : la sensation de dyspnée varie directement avec ____ et indirectement avec ____

A

D : amplitude de demande ventilatoire
I : capacité syst. respiratoire à y répondre

38
Q

qui suis-je? responsables de l’envoi d’une commande aux centres moteurs

A

centres supérieurs

39
Q

qui suis-je? responsables de la réponse motrice des m. respiratoires

A

centres sup

40
Q

qu’est-ce qui arrive lorsqu’il y a concordance entre données reçues et données attendues (afférences sensorielles → centres supérieurs)

A

sensation respiratoire normale et non désagréable

41
Q

qui suis-je? responsables des afférences sensoriels qui voyageront vers centres supérieurs

A

récepteurs dans structures périphériques (vagaux, chimiorécepteurs, proprioceptifs, FNM, articulaires, cutanés)

42
Q

qu’est-ce qui arrive lorsqu’il y a incohérence entre données reçues et données attendues (afférences sensorielles → centres supérieurs)

A

sensation respiratoire désagréable, dyspnée

43
Q

donner un exemple d’incohérence entre données reçues et données attendues (afférences sensorielles → centres supérieurs) causant dypsnée

A

étirement parenchyme pulmonaire ayant fibrose < à celui attendu d’un parenchyme sain

44
Q

nommer les 3 processus principalement responsables du développement de la dyspnée

A
  1. vigilance accrue envers respiratoire (anxiété)
  2. travail respiratoire accru
  3. pompe ventilatoire défectueuse
45
Q

qui suis-je? type de dyspnée où sentiment de panique s’installe au fur et à mesure que sensation de manquer d’air plus sévère

A

dyspnée psychogénique

46
Q

qui suis-je? type dyspnée picotements au bout des doigts et pieds

A

dyspnée psychogénique (vigilance accrue envers respiration) ; anxiété

47
Q

description → processus responsable dyspnée

vigilence accrue envers respiration normale : impression de manquer d’air lors inspiration profonde (air ne se rend pas complètement dans poumons)

A

vigilance accrue envers respiration normale (dyspnée psychogénique)

48
Q

qui suis-je? processus responsable dyspnée fréquent chez patient anxieuse

A

vigilance accru

49
Q

description → processus responsable dyspnée

pression plus grand qu’habituellement doit être générée par m. respiratoires pour entrer/sortir air dans poumon

A

travail respiratoire accru

50
Q

responsables du phénomène de travail respiratoire accru

A
  1. changement propriétés mécaniques poumons
  2. obstruction voies respiratoires
51
Q

causes pompe ventilatoire défectueuse

A
  1. anormalité structure osseuse
  2. atteinte m.
  3. défectuosité neurologique
52
Q

qui suis-je? donnée importante dans l’apparition des patrons de dyspnée

A

positionnement

53
Q

définition/apperçu clinique → patron dyspnée

respiration rapide et superficielle

A

tachpnée

54
Q

définition/apperçu clinique → patron dyspnée

dyspnée en DD, patient mentionne dort avec 2-3 oreillers

A

orthopnée

55
Q

définition/apperçu clinique → patron dyspnée

dyspnée survient au cours du sommeil. patient réveillé par dyspnée et doit s’asseoir pour reprendre souffle, urgence et panique = sentiments courant

A

dyspnée paroxystique nocturne (DPN)

56
Q

définition/apperçu clinique → patron dyspnée

dyspnée qui apparait lorsque patient passe DD à assis

A

platypnée

57
Q

définition/apperçu clinique → patron dyspnée

dyspnée présente dans un DL mais pas l’autre

A

trétopnée

58
Q

pathologie → patron dyspnée

insuffisance cardiaque

A

tachypnée, dyspnée paroxystique nocturne (DPN)

59
Q

pathologie → patron dyspnée

MPOC sévère

A

tachypnée

60
Q

pathologie → patron dyspnée

fibrose pulmonaire basilaire

A

platypnée

61
Q

pathologie → patron dyspnée

malformation artério-veineuse basilaire

A

platypnée

62
Q

pathologie → patron dyspnée

pneumonie

A

trétopnée

63
Q

pathologie → patron dyspnée

épanchement pleural

A

trétopnée

64
Q

pathologie → patron dyspnée

obstruction aérienne

A

trétopnée

65
Q

patron dyspnée → physiopathologie

dyspnée paroxystique nocturne (DPN)

A

(insuffisance cardiaque)
augmentation volume sanguin durant sommeil compromet fct ventricule G = oedème interstitiel pulmonaire = DPN

66
Q

patron dyspnée → physiopathologie

platypnée

A

redistribution du flot sanguin vers bases pulmonaires
(fibrose basilaire, malformation artério-veineuse basilaire)

67
Q

patron dyspnée → physiopathologie

trétopnée

A

incongruence ratio ventilatio/perfusion du à patho unilatérale
sténose mitrale = chute pression en DLG

68
Q

qu’est-ce que mesurent les échelles de perception de l’intensité de la dyspnée

A

expérience sensitive de la dyspnée

69
Q

nommer les 3 types d’échelles mesurant l’intensité de la dyspnée

A
  1. expérience sensitive symptômes (intensité)
  2. aspect affectif
  3. impact dyspnée
70
Q

qui suis-je? l’outil le plus simple pour mesurer l’intensité de la dyspnée

A

échelle visuelle analogue (perception)

71
Q

comment prendre mesure sur échelle visuelle analogue pour mesurer intensité dyspnée

A

même que pour douleur : demande patient de mettre pt sur ligne en fct de l’essoufflement ressentie au repos/activité
distance entre pt départ et final

72
Q

différence minimale cliniquement importante pour échelle visuelle analogue intensité dyspnée

A

10-20mm

73
Q

vrai ou faux? échelle visuelle analogue intensité dyspnée est mesure suivi

A

v

74
Q

application clinique échelle visuelle analogue intensité dyspnée

A

mesure de base, avant activité/intervention
après activité (mesure suivi)

75
Q

qui suis-je? outil mesurant intensité del ‘inconfort respiratoire pendant activité

A

borg

76
Q

compléter : avec échelle de Bord, progression de l’intensité de la perception de l’effort corrèle avec _______

A

progression fréquence cardiaque

77
Q

vrai ou faux? barème pour prescription de l’exercice

A

borg

78
Q

vrai ou faux? Borg mesure de suivi

A

vrai

79
Q

différence minimale cliniquement importante pour Borg

A

1pt (pharma)
2pts (physio)

80
Q

qui suis-je? outil mesurant impact de la dyspnée sur fct de l’individu avec problème respi

A

échelle medical research council (MRC)
é helle dyspnée American Thoracic Society(ATS)

81
Q

quand pouvons-nous observés des changement dans l’échelle du Medical Research Council (MRC)

A

quand condition progresse : exacerbation aigue, progression sévérité, récupération suite pharma, chx

82
Q

vrai ou faux? échelle MRC a une bonne sensibilité pour suivi court terme

A

faux, mauvais

83
Q

il existe relation entre échelle MRC et _________

A

durée hospitalisation
pronostic médical
mortalité pour les maladies respiratoires

84
Q

vrai ou faux? un stade plus bas dans échelle MRC sera associé à hospitalisation plus longue, mauvais pronostic, mortalité à 3 ans plus élevés

A

faux, stade plus haut

85
Q

compléter : il existe une relation entre échelle ATS et ____

A

VEMS ou distance marche réduits, anxiété, dépression

86
Q

qui suis-je6 symptôme essential à documenter dans portrait clinique patient

A

dyspnée

87
Q

quelles questions à poser pour dyspnée

A

description détaillée
patron apparition
intensité
stratégies soulager
facteurs aggravent
positions soulage/accentue

88
Q

utilité clinique de documenter dyspnée?

A
  • apprécier nature/niveau déficit
  • mesure suivi (efficacité tx)

Cardio exam 1 (13 decks)

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