Testes Ortopédicos - Quadril

Question 1

Qual o intuito do Teste do Quadrante?

Qual o movimento testado?

Answer 1

Testar a resistência do quadrante do quadril aos movimentos e observação de ruídos articulares da art. CF.

Movimento de abdução com rotação externa, seguida de adução com rotação interna da CF, retornando à abdução, sempre mantendo a compressão vertical - rotações suaves.

Question 2

Qual o posicionamento para o teste do Quadrante.

Answer 2

Paciente → DD próximo ao bordo da maca, rotação neutra e flexão da CF 90º, flexão total do joelho;

Avaliador → finta anterior lateralmente à art a ser mobilizada - gravata sobre a art CF, tronco colado na perna do paciente, auxiliando na movimentação;
MI: contato com a art. tibiofibular distal abraçando-a, mantendo a flexão do joelho;
ME: toca a região da patela, fazendo compressão vertical do fêmur em relação à fossa do acetábulo;

Question 3

Qual o intuito do Teste de Distração Lateral do Quadril?

Qual o movimento testado?

Answer 3

Testar o movimento acessório da art. CF no sentido da decoaptação.

Movimento de distração lateral, decoaptação do fêmur;

Question 4

Qual o posicionamento para o Teste de Distração Lateral do Quadril.

Answer 4

Paciente → DD próximo ao bordo da maca flexão da CF, joelho fletido com a perna apoiada no ombro interno do terapeuta;

Avaliador → ajoelhado ou sentado ao lado da art. testada - se fizer em pé a finta deve estar bem aberta;
MI: região proximal medial do fêmur, faz o movimento de distração lateral;
ME: região proximal lateral do fêmur, faz o movimento de compressão para medial;

Question 5

Qual o intuito do Teste de Craig ?

Como ele é feito?

Answer 5

Testar ante e retroversão do colo do fêmur.

Após localizar o ponto de maior sobressalência do trocânter maior, posicionar o braço fixo do goniômetro perpendicularmente à maca (90º), e alinhar o braço móvel com a TAT;

Question 6

Qual o posicionamento para o Teste de Craig?

Answer 6

Paciente → DV, joelho fletido a 90º, RI ou RE - depende do trocânter:
terapeuta palapa o trocânter maior e realizando RI e RE localiza o ponto no qual ele fica mais sobressalente;
Avaliador → finta anterior posteriormente ao paciente, mensurando o ângulo;
MI: segura o goniômetro;
ME: segura a perna do paciente para manter a CF posicionada;

Question 7

Qual o intuito do Teste de Provocação da art. Sacroilíaca?

Qual o movimento testado?

Answer 7

Avaliar disfunção da art. sacroilíaca;

Movimento de compressão vertical, em direção à maca - comprime o ilíaco em relação ao sacro;

Question 8

Qual o posicionamento para o Teste de Provocação da art. Sacroilíaca ?

Answer 8

Paciente → DL, próximo ao bordo da maca, art. a ser testada para cima, MMII em extensão;

Avaliador → finta anterior, perna cranial à frente, posteriormente ao paciente;
MCn: região anterior do antebraço pronado toma contato com a crista ilíaca do paciente, mãos entrelaçadas - palma da cranial sobre o dorso da caudal;
MCd: região anterior do antebraço pronado, entre trocanter maior e ilíaco;

Question 9

Qual o intuito do Teste de Fabere?

Qual o movimento testado?

Answer 9

Diagnóstico de disfunção das arts. SI ou CF;

Movimento passivo de abdução e RE da CF - MI estabiliza a EIAS e a ME força o movimento de abdução e RE da CF, tentando encostar joelho na maca;

Question 10

Qual o posicionamento para o Teste de Fabere ?

Answer 10

Paciente → DD, abdução e RE da CF, flexão do joelho, tocando o tornozelo da perna testada no joelho contralateral - fazendo um 4;

Avaliador → finta anterior lateralmente ao paciente, frente-pé;
MI: toma contato com a EIAS contralateral - estabiliza;
ME: toma contato com a região medial do joelho do lado testado;

Question 11

Qual o intuito do Teste de Gaenslen ?

Qual o movimento testado?

Answer 11

Avaliar disfunção da art SI e da art interpúbica;

Movimento de extensão passiva da CF;

Question 12

Qual o posicionamento para o Teste de Gaenslen ?

Answer 12

Paciente → DD, perna a ser testada para fora da maca, flexão de joelho e quadril máximas da perna não testada (acima de 90º pelo menos - retifica parcialmente a lombar);

Avaliador → finta anterior, ao lado da art testada, frente cabeça;
MI: segura a flexão da perna não testada;
ME: toca a região distal da coxa da perna testada, bem próxima ao joelho - força a extensão;

Question 13

Qual o intuito do Teste de Trendelemburg?

Qual o movimento testado?

Answer 13

Avaliar fraqueza dos músculos abdutores do quadril - glúteos médio, mínimo e tensor da fáscia lata. Avalia indiretamente n. glúteo superior.

Paciente se coloca em apoio unipodal e terapeuta observa o paciente na posição (pelve contralateral ao apoio) durante 30s.

Question 14

Qual o posicionamento para o Teste de Trendelemburg?

Answer 14

Paciente → em pé, apoio unipodal, sem realizar a lateroflexão (observar desde o início do apoio);
os músculos testados são os da perna de apoio;

Avaliador → atrás do paciente, sentado ou ajoelhado, observando se há ou não queda do ilíaco no lado sem apoio;

Question 15

Qual o intuito do Teste de Ely?

Qual o movimento testado?

Answer 15

Testar encurtamento do músculo reto femoral.

Movimento de flexão passiva do joelho até o fim da ADM;

Question 16

Qual o posicionamento para o Teste Ely?

Answer 16

Paciente → DV;
Avaliador → finta anterior, frente cabeça, contralateral ao lado testado - observar a movimentação da espinha ilíaca contralateral;
MI: toma contato com a art tibiofibular distal anteriormente;
ME: estabiliza a região ilíaca não testada;

Question 17

Qual o intuito do Teste de Thomas Modificado?

Qual o movimento testado?

Answer 17

Testar encurtamento dos músculos flexores da coxo femoral - mais específico para iliopsoas e sartório;

Paciente faz flexão total de quadril e joelho bilateral (passiva ou ativa), terapeuta estabiliza a perna mais próxima de si mantendo as flexões, e o paciente faz extensão total da CF do membro a ser testado seguida de relaxamento;

Question 18

Qual o posicionamento para o Teste de Thomas Modificado?

Answer 18

Paciente → DD, região glútea quase no bordo da maca, com as pernas para fora da maca (bordo da maca no terço médio da coxa), MMSS relaxados ao longo do corpo;

Avaliador → finta anterior, anterior ao paciente, frente cabeça;
MI: auxilia na estabilização no início do teste, pode fazer a extensão forçada da CF testada para verificar o encurtamento;
ME: estabiliza o membro não testado;

Question 19

Qual o intuito do Teste de Ober?

Qual o movimento testado?

Answer 19

Testar encurtamento do músculo tensor da fáscia lata;

Terapeuta trás a CF do paciente em abdução e extensão - deixa a coxa cair em adução, desacelerando o movimento, e mantendo a extensão;

Question 20

Qual o posicionamento para o Teste de Ober?

Answer 20

Paciente → DL, músculo a ser testado para cima, perna não testada (de baixo), leve flexão da CF e do joelho - retificação lombar;

Avaliador → finta anterior, posteriormente ao paciente, perna cranial posicionada anteriormente na finta;
MI: toca a região do joelho internamente (ântero-medial), perna do paciente apoiada na região anterior do antebraço do terapeuta;
ME: estabiliza crista ilíaca e trocanter maior do fêmur mais lateralmente - não permitir que a pelve faça látero-flexão;