Testes Ortopédicos - Ombro - 2 Flashcards
Qual o intuito e a positividade do teste de Recolocação?
Qual o movimento testado?
Avaliar instabilidade anterior da GU (tendência a luxação para frente). Positividade quando há, na fase 1, dor na região anterior da GU e apreensão, e na fase 2, alívio.
Movimentação passiva de rotação externa com a ME: fase 1: anteriorização da cabeça umeral pra cima com a MI (puxando para fora); fase 2: empurrar para baixo (recolocação) mantendo a rotação externa - terapeuta deve usar o tronco para fazer o movimento;
Qual o posicionamento para o teste de Recolocação?
Posição do Paciente - DD, rotação externa leve e 90º de abdução da GU e de flexão do cotovelo, antebraço neutro (palma da mão para cima).
Posição do Avaliador - finta anterior lateralmente à art. testada. MI: contato abraçando a região da cabeça umeral; ME: abraçando o cotovelo lateralmente.
Qual o intuito e a positividade do teste de Teste de Apreensão Anterior?
Qual o movimento testado?
Avaliar instabilidade anterior da GU (tendência a luxação da GU para frente). Positividade quando há dor na região anterior da GU - sinal apreensivo na face, com possível travamento do movimento pelo paciente (medo de luxação).
Movimento de rotação externa forçada passiva e rápida, exercida pelo terpeuta - não pode ser conjunta com abdução horizontal do ombro ou flexão/extensão do cotovelo;
Qual o posicionamento para o Teste de Apreensão Anterior?
Posição do Paciente - DD, 90º abdução e rotação externa parcial da GU, flexão de 90º do cotovelo (coto do ombro deve estar sobre a maca, porém a parte distal do braço e cotovelo devem estar fora da maca);
Posição do Avaliador - finta anterior lateralmente à art. mobilizada. MI: contato com a região do cotovelo inferiormente abraçando-o; ME: região do punho, abraçando-o também inferiormente;
Qual o intuito e a positividade do Teste de Carga e Desvio?
Qual o movimento testado?
Diagnóstico de instabilidade anterior ou posterior da art. GU - gavetas anterior e posterior da GU. Positividade quando movimentação excessiva anterior ou posteriormente com dor - a tendência é mover mais anterior do que posteriormente - testar art. contralateral.
Movimento passivo, executado pelo terapeuta - faz a compressão (coaptação) da GU e anterioriza e posterioriza a cabeça umeral no plano da glenóide.
Qual o posicionamento para o teste de Teste de Carga e Desvio?
Posição do Paciente - sentado ombro relaxado ao longo do corpo, cotovelo fletido, antebraço repousando sobre a coxa.
Posição do Avaliador - finta anterior póstero-lateralmente à art. testada. MI: abraça a clavícula (1º 2º e 3º dedos) e a espinha da escápula (região tenar/hipotenar) - estabiliza, sem realizar compressão; ME: abraça a cabeça umeral (1º 2º e 3º dedos anteriormente à cabeça, polegar posteriormente).
Qual o intuito e a positividade do Teste de O’Brien?
Qual o movimento testado?
Diagnóstico de lesão do lábio glenoidal (ruptura) - pode também dar indícios de lesão na art. AC. Positividade quando há dor profunda na GU durante a 1a fase e alívio da dor na 2a fase (lábio glenoidal) ou dor superficial no topo do ombro em ambas as fases (art. AC - confirma os outros testes).
Movimento de flexão resistida da GU - terapeuta faz pressão apenas no sentido de extensão da GU.
Qual o posicionamento para o teste de Teste de O’Brien?
Posição do Paciente - sentado, adução horizontal da GU passando do plano sagital mediano e extensão do cotovelo - 1a fase: rotação interna da GU, pronação do antebraço; 2a fase: rotação externa da GU e supinação do antebraço;
Posição do Avaliador - finta anterior ântero-lateralmente ao lado testado. MI: toma contato com o punho superiormente resistindo o movimento - 1a: face ulnar; 2a: face anterior.
Qual o intuito e a positividade do Teste de Speed?
Qual o movimento testado?
Diagnóstico de disfunção do tendão da cabeça longa do m. bíceps braquial, pode estar associada à lesão do lábio glenoidal superiormente. Positividade quando há dor no sulco intertubercular (superficial) ou dor no lábio glenoidal (profunda).
Movimento de flexão resistida da GU.
Qual o posicionamento para o teste de Teste de Speed?
Posição do Paciente - sentado, flexão parcial (45º) da GU, extensão do cotovelo, supinação do antebraço - mantido ativamente;
Posição do Avaliador - finta anterior, perna externa à frente, ântero-lateralmente ao paciente. MI: toma contato com a porção anterior do punho do paciente - resiste ao movimento; ME: toca o sulco intertubercular.
Qual o intuito e a positividade do Teste de Yergason?
Qual o movimento testado?
Diagnóstico de lesão/disfunção do tendão da cabeça longa do bíceps braquial, na região do sulco intertubercular. Positivo quando há dor no sulco intertubercular.
Movimento de rotação externa da GU e supinação resistidas.
Qual o posicionamento para o teste de Teste de Yergason?
Posição do Paciente - sentado, GU relaxada, flexão de 90º do cotovelo, pronação, punho cerrado e neutro. Cotovelo próximo ao corpo.
Posição do Avaliador - finta dupla ântero-lateralmente ao paciente, ao lado da art testada, mão próxima ao paciente toca o sulco intertubercular, mão distante abraça o punho, segurando a pronação e a rotação interna da GU.
