Testes estatísticos 11/08 Flashcards
Verdadeiro ou falso:
Sensibilidade é a chance de um indivíduo estar doente quando o teste é positivo.
Falso.
É pegadinha!
Sensibilidade de um teste mostra a probabilidade de um indivíduo doente ter seu teste positivo, isto é, capacidade que um teste tem de detectar a doença em quem está doente.
O enunciado já diz que o teste é positivo. O conceito que parte do teste positivo é o valor preditivo positivo.
Probabilidade de um indivíduo sadio ter o teste negativo.
Especificidade.
Especificidade é a capacidade do teste detectar a ausência da doença em quem está saudável.
Probabilidade de um indivíduo avaliado, e com o resultado positivo estar, realmente, doente.
Valor preditivo positivo.
Prevalência e relação com:
- valor preditivo positivo
- valor preditivo negativo
- valor preditivo positivo: diretamente proporcional.
- valor preditivo negativo: inversamente proporcional.
Verdadeiro ou falso:
O valor preditivo negativo é a probabilidade de um indivíduo avaliado, e com o resultado negativo, estar doente.
Falso.
O valor preditivo negativo é a probabilidade de um indivíduo avaliado, e com o resultado negativo, estar saudável.
Significado de teste para detecção de IgM com sensibilidade de 99,1%.
99,1% de resultado verdadeiro positivo.
0,9% de resultado falso negativo.
O que este gráfico significa?
Razão de verossimilhança ou razão de probabilidade ou likelihood ratio.
A probabilidade pré-teste de determinado diagnóstico era de 90%. Após a aplicação do teste, a probabilidade pós-teste foi para 99%.
Razão de probabilidade = 10.
Defina sensibilidade.
Capacidade do teste detectar a doença em quem está doente.
- a sensibilidade mostra a probabilidade de um indivíduo doente ter seu diagnóstico positivo
O que acontece se aumentar a sensibilidade?
Aumenta verdadeiro positivo.
Aumenta falso positivo.
Reduz falso negativo.
Lembrando que aumentar a sensibilidade é reduzir o corte no teste em geral.
Sensibilidade x valor preditivo positivo.
Qual a relação?
Não há relação entre sensibilidade/especificidade e valores preditivos negativo/positivo.
Q: não há relação entre especificidade (uma característica do teste) e valor preditivo (uma característica da população em si)
Contudo, algumas bancas cobram isso. USP 2019:
Se aumentar a sensibilidade, os falsos positivos aumentam. Logo, reduziria o valor preditivo positivo.
Padilha 2023: só vai aumentar o VPP se prevalência = 100%.
Qual característica dos exames permite reduzir as taxas de falsos negativos?
A sensibilidade.
Total de doentes = Verdadeiro positivo + falso negativo.
Se aumentar a sensibilidade, por consequência o falso negativo reduz.
Qual a característica dos exames permite reduzir as taxas de falso positivos?
Especificidade.
Total de não doentes = verdadeiro negativo + falso positivo.
Se aumentar a especificidade, reduz o falso positivo.
Por isso, quando escrevo 1 - E = falso positivo.
“Lesões de Koplik estão presentes em 60% das pessoas que estão incubando o sarampo.
Alguns autores as consideram patognomônico desta doença.
O que isso significa?”
O sinal de Koplik tem elevada especificidade para sarampo.
Um sinal patognomônico é um sinal cuja presença confirma a doença, logo é um sinal específico.
Verdeiro ou falso:
A propriedade que define a proporção de não doentes entre os indivíduos com teste negativo é a especificidade.
Falso, é o valor preditivo negativo.
Qual o objetivo de realizar testes em série?
Aumentar a especificidade.
