Atenção Primaria 03/05 Flashcards
Qual a composição mínima da equipe de saúde da família (eSF)
- PNAB 2017
Enfermeiro
Médico
Agente comunitário de saúde
Técnico de enfermagem
Qual a composição mínima da equipe de Atenção Básica (eAB)?
Enfermeiro
Médico
Técnico de enfermagem
Lembrar que a equipe de Atenção Básica não é o modelo prioritário a ser seguido.
Quais os atributos essenciais da atenção primária?
Primeiro contato/acesso
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação de cuidado
A seguinte pergunta do PCAtool refere-se a qual atributo da Atenção Primaria?
“É difícil você o conseguir atendimento médico quando pensa ser necessário?”
Primeiro contato (porta de entrada/acessibilidade/utilização)
A seguinte pergunta do PCAtool refere-se a qual atributo da Atenção Primaria?
“Médico/enfermeiro sabe quais os problemas são mais importantes para você e sua família?”
Longitudinalidade - acompanhamento e vínculo.
Está relacionada ao atendimento adequado e a menor utilização de serviços de saúde
Qual a diferença da integralidade da Atenção Básica para a do SUS?
SUS - conjunto de ações e serviços no âmbito indivíduo ou coletivo que visam promover a prevenção, cura e reabilitação - políticas integrais.
Ou seja, garantia de atendimentos nos três níveis de atenção.
Atenção primária - enxergar o paciente como o todo - entender de modo completo (biopsicossocial)
Cite 2 perguntas do PCAtool da coordenação de cuidado.
- o profissional sabe quais foram os resultados da consulta com o especialista?
- você consegue consultar seu prontuário no seu serviço de saúde/com seu médico?
O método SOAP participa de qual atributo da atenção primária?
Coordenação de cuidado
Quais os atributos derivativos da atenção primária?
- orientação familiar
- orientação comunitária
- competência cultural
A seguinte pergunta do PCAtool refere-se a qual atributo da Atenção Primaria?
“O profissional se reuniria com os membros de sua família caso achasse necessário?”
Orientação familiar.
A seguinte pergunta do PCAtool refere-se a qual atributo da Atenção Primaria?
“Há discussão sobre os recursos econômicos?”
Orientação familiar
O que é a orientação comunitária?
Conhecimento dos problemas da comunidade - contato direto e dados epidemiológicos.
- estímulo a participação social
- taxa de mortalidade
- taxa de imunização
O que caracteriza a competência cultural?
Adaptação do serviço às características culturais da população
- facilitar a comunicação
- único sem avaliação no PCA tool
O que é o RCOP? E qual a sua composição?
Registro clínico orientado por problemas:
- acesso rápido aos dados
- educação continuada
- lista de problemas
- nota de evolução - SOAP
S subjetivo
O objetivo
A análise (hipóteses)
P plano
Qual o documento que estabelece as diretrizes e a organização da Atenção Básica?
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) 2017
Verdadeiro ou falso:
Atenção básica e atenção primária são sinônimos.
Verdadeiro
Cite 3 características da Estratégia Saúde da Família (ESF).
- forma prioritária de organização
- alta complexidade (muito conhecimento)
- baixa densidade tecnológica
- não é um programa de medicina preventiva, mas de atendimento integral
Quais são os princípios éticos da APS?
Universalidade
Equidade
Integralidade
Quais são as 9 diretrizes da Atenção Básica?
1 - Regionalização e hierarquização
2 - Territorialização e adstrição
3 - População adscrita
4 - Cuidado centrado na pessoa
5 - Resolutividade
6 - Longitudinalidade
7 - Coordenação de cuidado
8 - Ordenar as redes
9 - Participação na comunidade
Atenção primária.
O que é a região de saúde?
Recorte espacial estratégico - planejamento, organização, gestão de redes de ações e serviços.
Obs.: é um pouco diferente da região de saúde do decreto 7508.
O que é população adscrita?
É a população cadastrada do território.
Objetivo é que haja a responsabilização das equipes.
adscrição = registrar, marcar com inscrição
Verdadeiro ou falso:
A atenção primária deve resolver 85% das demandas.
Verdadeiro.
Alta complexidade
Baixa densidade tecnológica
Alto grau de tecnologia leve
Verdadeiro ou falso:
Não é função da atenção básica mapear igrejas e outros dispositivos.
Falso.
É função da atenção básica mapear dispositivos e equipamentos externos que estão à disposição da sociedade para auxiliar de alguma forma.
- igrejas, ONGs, etc
É obrigatório utilizar o último censo para a construção do território?
Não.
A delimitação de microáreas pode ser realizada por mapas locais, características locais, etc.
o último censo não necessariamente é o guia.
Qual o conceito de área e microarea?
- área é o território de abrangência da UBS
- microarea é o território de atuação do ACS
Quais profissionais foram adicionais à Equipe de Saúde da Família (eSF) em 2021?
Fisioterapeuta
Terapeuta ocupacional
Quais atributos podem ser prejudicados pela presença apenas da equipe de atenção básica?
Longitudinalidade
Integralidade
Primeiro contato
Carga horária por categoria: 10 horas (máximo de 3 profissionais por categoria devendo somar, no mínimo, 40 horas/semanais)
+
Não é obrigatório o especialista em MCF - pode ser clínico geral, pediatra, ginecologista-obstetra.
Qual a principal função da NASF?
Reforçar a resolutilidade da atenção primária e reduzir as referências (manter em torno de 15%).
Quais são os componentes do Previne Brasil - 2019?
Capitação ponderada
Pagamento por desempenho
Incentivo para ações estratégicas
Incentivo financeiro com base em critério populacional
Quais são os componentes do método clínico centrado na pessoa?
1) explorando a doença, a saúde e a experiência da doença
2) entendendo a pessoa como um todo
3) elaborando um plano comum de manejo
4) fortalecendo a relação entre pessoa e médico
Qual o terceiro passo do MCCP?
Elaborando um plano comum de manejo dos problemas: avaliar prioridades, estabelecer objetivos, estabelecer os papéis
O que é a etapa de “fortalecendo a relação” do MCCP?
É a quarta etapa.
Construção do vínculo.
Transferência e contrarreferência.
Quais as etapas do Projeto Singular Terapêutico?
1 - Diagnóstico
2 - Definindo Metas
3 - Divisão de responsabilidades
4 - Reavaliação
Qual a contraindicação a confecção do genograma?
Risco de violência direta à alguém.
A contratação temporária de médicos fere qual atributo da atenção primária?
Longitudinalidade (é o vínculo).
“Quando você vai ao serviço de saúde é o mesmo médico/enfermeiro que te atende?”
Qual o atributo da atenção primária presente na seguinte frase:
“O médico se mostrou interessado na qualidade do cuidado que você recebeu na consulta com o especialista?”
Coordenação de cuidado (ou da atenção).
Informações sobre mortalidade, dados de notificação compulsória e taxa de imunização fazem parte de qual atributo da atenção primária?
Orientação comunitária
A determinação da hipótese diagnóstica faz parte de qual etapa do método SOAP?
A - avaliação
O que precisa estar presente no P - plano do SOAP?
- diagnóstico (provas diagnósticas que serão adotadas)
- terapêuticos
- seguimento (anotar retorno e encaminhamentos)
- educação em saúde
O que é a PNAB?
Política Nacional de Atenção Básica.
Documento que estabelece as diretrizes e organização da Atenção Básica.
Verdadeiro ou falso:
A integração entre Vigilância em Saúde e Atenção Básica é essencial.
Verdadeiro.
É o quinto artigo da PNAB 2017.
Quais os princípios da Atenção Primária à Saúde?
Universalidade
Equidade
Integralidade
Quais os 4 componentes do Previne Brasil?
- capitação ponderada
- pagamento por desempenho
- incentivo para ações estratégicas
- incentivo financeiro com base no critério populacional
Quais são os 7 componentes do pagamento por desempenho do Previne?
- gestantes com pelo menos 6 consultas de PN (sendo a primeira até a 12s)
- exame de sífilis e HIV em gestante
- atendimento odontológico em gestante na unidade de atenção básica
- mulheres com colpocitológico coletados na atenção primária
- crianças vacinadas na APS
- hipertensos com consulta + aferição de PA em cada semestre
- diabéticos com consulta + hb glicada
Verdadeiro ou falso:
É Atenção Primária deve ser o responsável por combater os determinantes sociais do processo saúde - doença - cuidado.
Falso.
Cuidado com essa opção.
A atenção primária trabalha com os determinantes sociais do processo doença-saúde-cuidado, tentando modificar o que está dentro dos seus recursos, mas não contra eles.
Atributos da APS:
Qual a diferença entre orientação comunitária e competência cultural?
- orientação comunitária: reconhecimento das demandas da comunidade
- competência cultural: adaptação às características culturais da população.
Verdadeiro ou falso:
É função do Ministério da Saúde e do governo estadual estratégias de indução as mudanças curriculares nos cursos de graduação.
Falso.
Pela PNAB, é responsabilidade do Ministério da Saúde junto com o Ministério da Educação.
Número de pessoas que podem ser adscritas por equipe.
2000 - 3500 pessoas por equipe.
Até 4 equipes por UBS.
Verdadeiro ou falso:
O programa Previne Brasil estabelece a obrigatoriedade de contração de gerentes para as unidades de saúde.
Falso.
O Previne não fala sobre gerentes, assim como também não são obrigatórios para o funcionamento da UBS.
Verdadeiro ou falso:
Sobre o protocolo de atendimento de pessoas transexuais e travestis em SP:
É necessário o acompanhamento durante 2 anos para a intervenção cirúrgica, porém não para iniciar a harmonização.
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso:
A harmonização em transexuais deve ser feito prioritariamente pelo especialista.
Falso.
O médico da atenção primária deve ser capacitado para acompanhar e prescrever os hormônios.
Quais são os tipos de estrutura familiar existentes? (5)
- extensa
- composta (vínculo consanguíneo com apenas um dos pais)
- elementar ou nuclear (a “normal”)
- funcional
- monoparental
Afeto faz parte do PRACTICE?
Sim. É um instrumento que permite a avaliação do funcionamento das famílias.
“Você acha que eles entendem o que você diz ou pergunta” diz respeito a qual atributo da APS?
Longitudinalidade - vínculo
“Momento do PTS em que são discutidas as estratégias e metas para o paciente.” diz respeito a qual etapa do Projeto Singular Terapêutico?
Definindo metas.
O que o PRATICE permite avaliar?
Permite avaliar o funcionamento da família. Geralmente é usado em casos mais complexos para resolver algum problema familiar.
Qual o objetivo do FIRO?
o FIRO (orientações fundamentais nas relações interpessoais) tem como objetivo avaliar os sentimentos dos membros da família.
É importante quando ocorre alguma mudança nas relações familiares ou quando os sentimentos familiares pautam a discussão do caso.
Os Centros de Atenção Psicossocial do Município de São Paulo atendem pessoas com sofrimento psíquico considerado ….. e ….. .
intenso e geralmente persistente.
Carga horária da:
Equipe de Saúde da família (eSF)
Equipe de Atenção Básica (aAB)
Equipe de Saúde bucal (eSB).
Equipe de Saúde da família (eSF): 40 horas/ semanais.
Equipe de Atenção Básica (aAB): mínimo de 10 horas/semanais, no máximo 3 profissionais por categoria, somando 40 horas/semanais.
Equipe de Saúde bucal (eSB): 40 horas/semanais.
Verdadeiro ou falso:
O ACS não tem acesso ao prontuário individual dos pacientes.
Verdadeiro.
Normalmente é feito um prontuário separado que em muitos lugares é chamado de Prontuário da Família, para o ACS registrar suas visitas e atendimentos.
Isso acontece porque o trabalho do ACS não é regulamentado por um conselho de ordem como o nosso CRM e não possuem um Código de Ética.
Família com pai, mãe e 2 filhos.
Os pais não são pais biológicos dos filhos.
Qual a estrutura familiar?
Funcional .
A definição de família funcional é de uma família onde cada um teria responsabilidades diferentes e trabalhassem em conjunto para resolver adversidades.
Defina integralidade SUS e APS.
Princípio SUS: refere-se a oferta ao usuário a todos os serviços que necessita nos diferentes níveis de atenção (se necessário).
- políticas de atenção integral (prevenção, cura e reabilitação).
Atributo APS: mais importante é prestar o cuidado compreendendo o indivíduo em todos os seus aspectos biopsicossociais.
Verdadeiro ou falso:
Orientação familiar, orientação comunitária e competência culturas são informações secundárias, derivadas do contexto do indivíduo.
Verdadeiro.
O acrônimo SIFE faz parte de qual elemento do MCCP?
Compõe o primeiro elemento - explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.
SIFE - sentimentos, ideias, funções e expectativas.
Apenas para relembrar.
Política Nacional de Atenção à Saúde da Mulher.
Caiu nos últimos 3/4 anos na prova do SUS.
- atendimento horizontal para todas as mulheres (não apenas em vulnerabilidade).
- o gênero é uma construção social sobreposta a um corpo sexuado.
- mulheres em idade reprodutiva constituem a maior parte da população feminina.
- climatério não é uma doença, mas uma fase da vida.
- atenção clínico-ginecológica / planejamento reprodutivo / reduzir mortalidade por câncer.
Obs. não marcar a opção que fala de “quantidade suficiente de leitos para gestantes e neonatos” > Projeto Cegonha.
Apenas para relembrar
Programa Bolsa Família.
Criado em 2003.
Gestão descentralizada - isto é, União, Estados e Municípios participam.
Condicionalidades do programa:
- realização de pré-natal em gestantes
- acompanhamento do crescimento e vacinação < 7 anos
- frequência escolar 6-17 anos
- profissional de saúde é um ator chave.
Verdadeiro ou falso:
Na estratégia de Saúde da Família, o médico tem como uma de suas atribuições específicas planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS.
Verdadeiro.
Programa mais médicos pelo Brasil (2023).
Modelo de coparticipação: Ministério da Saúde (bolsas e despesas associadas) + gestor municipal (auxílio moradia e alimentação).
Atuação principalmente em regiões de vulnerabilidade (baseado no IVS).
eMulti - Portaria 635 / 2023.
Trabalho multidisciplinar = integralidade.
Aumentar resolutividade
- incentivo financeiro federal para formação de equipes multiprofissioanais.
- atuação de modo complementar e integrada às equipes da APS
- a equipe é corresponsável pela população e pelo território.
- atendimento individual, em grupo ou domiciliar
- telemedicina + matriciamento + PTS
Receita amarela.
Prescrição de analgésicos opioides (A1 e A2) e psicotrópicos (A3).
Qual tipo de receita dos benzodiazepínicos?
Receita azul
- benzodiazepínicos e barbitúricos são B1 (são considerados psicotrópicos)
- psicotrópicos anorexígenas são B2.
Qual tipo de receita dos antidepressivos?
Receita branca em duas vias.
Qual profissional da ESF é responsável por ser “ponte” entre equipe e usuário?
Agente comunitário da Saúde.
Qual profissional da ESF é responsável pela assistência integral de todas as fases de desenvolvimento?
Médico.
Cite 3 diagnósticos que fazem parte da lista de condições sensíveis à APS.
Gastroenterite infecciosa
Asma
ICC
HAS
Erisipela Sífilis
Sinusite aguda.
Ferramentas da APS.
Qual a ferramenta mais adequada na verificação das crises acidentais?
Ciclo de vida.
São crises, que fazem parte das etapas do ciclo da vida, imprevisíveis. Tais como: desemprego, doença, morte.
As etapas do ciclo de vida familiar são permeadas por crises, que podem ser previsíveis ou não (que podem acontecer em qualquer fase do desenvolvimento)
