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Estudos Epidemiológicos - análise estatística 22/06 Flashcards

1
Q

O que é amostragem probabilística?

A

Seleção da amostra de forma aleatória.
Isso garante que a amostra terá as mesmas características da população (o que aumenta a segurança das inferências).

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2
Q

Cite 2 vantagens da amostra probabilística.

A
  • Garante que os resultados possam ser generalizados para a população
  • Permite estimar o intervalo de confiança (unifesp)
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3
Q

Cite os 4 tipos de amostra probabilística (diferentes tipos de sortear).

A
  • Aleatória simples ou ocasional ou randômica
  • Aleatória estratificada
  • Sistemática
  • Por conglomerados ou cluster (usado em ensaio comunitário)
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4
Q

Seleção dos prontuários terminados em 7 para a utilização no estado.
Qual é esse tipo de amostra?

A

Amostra probabilística sistemática.
Ainda é um sorteio, porém com intervalos fixos.

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5
Q

Cite 2 amostras não probabilísticas.

A

Não são feitas ao acaso.
O investigar seleciona, sem sorteio.
- Por julgamentos
- Por conveniência
- Por cotas (seleciona a partir de características pré-definidas - estratégia de mercado)

Usados em estudos em que não tem interesse em extrapolar os resultados para a população.
Também usado em estudos qualitativos (pouco abordado)

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6
Q

Verdadeiro ou falso:
Amostras probabilísticas não têm interferência do investigador.

A

Verdadeiro.

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7
Q

Variável quantitativa contínua.

A

Números que podem assumir valor decimal.
Por exemplo: peso, glicemia, altura, etc.

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8
Q

Variável quantitativa discreta.

A

Números que não podem assumir valor decimal.
Por exemplo: quantidade de filhos, número de consultas, etc.

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9
Q

Variável qualitativa nominal.

A

Variáveis que não possuem valores numéricos e que não possuem ordenação entre as categorias.
Por exemplo, cor dos olhos, sexo, especialidade médica, etc.

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10
Q

Sinônimo de variável qualitativa

A

Variável categórica.

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11
Q

Variáveis “sim/não” pertencem a qual grupo?

A

Qualitativas nominais.

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12
Q

Variável qualitativa ordinal.

A

Não possuem valores numéricos, mas têm ordenação entre as categorias.
Por exemplo: estadiamento de câncer, faixa etária, grau de queimadura, escala de dor, etc.

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13
Q

É possível transformar variável quantitativa contínua em qualitativa ordinal?

A

Sim.
Por exemplo:
- variável numérica contínua: idades entre 20 - 60 anos.
transforme em qualitativa ordinal se escrever como faixa etária: 20-40 anos, 41-60 anos.

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14
Q

Cite as medidas de tendência central.

A
  • Mediana
  • Média
  • Moda
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15
Q

Qual a medida de tendência central que mais se afasta do meio?

A

a média, porque depende da amplitude dos valores.

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16
Q

Qual a medida de tendência central que tem maior consistência matemática?

A

Média

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17
Q

Verdadeiro ou falso:
A moda e a mediana não se alteram com os valores extremos.

A

Verdadeiro.

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18
Q

Medidas de dispersão.

A
  • Amplitude
  • Variância
  • Desvio padrão.

Nas provas, variância e desvio padrão são praticamente usados como sinônimos.

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19
Q

O que significa um alto valor de desvio padrão?

A

Significa que a distribuição é espalhada, ou seja, está dispersa: os valores se afastam muito da média.

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20
Q

Cálculo do desvio padrão (σ) .

(unifesp)

A

(σ) é a raiz quadrada da variância.

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21
Q

Cite 2 utilidades do desvio padrão.

A
  • diagrama de controle
  • curva de distribuição normal (curva de Gauss)
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22
Q

Qual o valor de 2 desvios-padrão.

(unifesp)

A

1,96.

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23
Q

Verdadeiro ou falso:
Na distribuição gaussiana, a moda, média e mediana têm o mesmo valor.

A

Verdadeiro.

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24
Q

Nas distribuições assimétricas, qual a medida mais representativa?

A

É a mediana.
Valores muito discrepantes afetam a média.

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25
Na distribuição normal, qual a porcentagem de valores entre 2 desvio-padrão (para cima - para baixo)?
95% dos valores estão dispostos entre -2 σ e +2σ. 2/3 dos valores estão dispostos entre -1 σ e + 1σ.
26
Qual o tipo de distribuição da gravidez?
Assimétrica.
27
O que é o box-plot?
Tipo de gráfico que utiliza os quartis para representar uma população. - quartil é como se fosse a mediana da mediana. - na imagem abaixo, o Q2 é a própria mediana.
28
O que são erros aleatórios?
São erros que já são esperados que aconteçam. Erros tipo I e II. Como zerá-los? Só se utilizar a população e não amostragem. Não confundir com viés (erro sistemático).
29
Erro tipo I.
Também chamado de α (alfa). Também chamado de nível de significância. É o falso negativo - é quando rejeitamos a hipótese nula quando na realidade ela é verdadeira.
30
Verdadeiro ou falso: O valor de α é pré-determinado pelo pesquisador.
Verdadeiro. Pode variar entre 1-10%. Geralmente, usa-se 5%. Se queremos um IC 95%, o valor de α é 1 - 0,95 = 0,05 = 5%.
31
Qual a utilidade do p-valor?
Avaliar se o resultado do estudo foi significativo ou não. Alfa estabelecido de 5%. Se o estudo encontrou p-valor menor ou igual 0,05 = resultados foram significativos.
32
Verdadeiro ou falso: p-valor precisa ser menor que o alfa para o resultado ser significativo.
Verdadeiro. Se alfa 5%, p-valor precisa ser < 0,05. Se alfa 1%, p-valor precisa ser < 0,01.
33
O que o p-valor representa e por que é importante que seja baixo?
p-valor representa a chance do desfecho ter ocorrido ao acaso, ou seja, sem nenhuma relação com os fatores de risco. Quanto menor o p, mais significativa é a relação entre fator causal e o desfecho.
34
O que significa IC 95%?
Significa que se o teste for repetido 100 vezes, encontraremos a mesma associação em 95% das vezes.
35
Verdadeiro ou falso: Quanto mais largo o intervalo de confiança, maior a amostra.
Falso. Quanto mais estreito o intervalo de confiança, mais preciso e, portanto, maior a amostra.
36
Cite as medidas de frequência.
- Incidência - Prevalência.
37
Em quais delineamentos podemos calcular a incidência?
- Coorte - Ensaio clínico / comunitário. Preciso ver a doença iniciando.
38
Cite as medidas de associação.
- Risco relativo - Odds ratio - Razão de prevalência
39
Risco relativo é usado em qual tipo de estudo? (2)
Coorte Ensaio clínico
40
Odds ratio é usado em qual tipo de estudo?
Caso controle É uma aproximação do RR.
41
Razão de prevalência é utilizada em qual tipo de estudo?
Transversal
42
Monte o quadro das medidas de associação.
.
43
O que significa RR, OR ou RP: Igual 1 Maior que 1 Menor que 1
Igual 1 = sem associação Maior que 1 = fator de risco Menor que 1 = fator de proteção
44
Como definir se houve significância estatística?
p-valor < 0,05 (ou qualquer outro valor que a banca dê) ou IC não contendo o 1.
45
Medidas de efeito (especialmente úteis para o ensaio clínico): RAR
Redução absoluta do risco: InE - IE
46
Medidas de efeito (especialmente úteis para o ensaio clínico): RRR
Redução relativa do risco: 1 - RR. Também chamada de eficácia
47
Medidas de efeito (especialmente úteis para o ensaio clínico): NNT
Número necessário para tratar: 1/RAR.
48
Verdadeiro ou falso: Quanto menor o NNT, mais eficaz é a intervenção.
Verdadeiro. O NNT calcula quantos pacientes terão que ser submetidos à intervenção para que um único paciente seja "salvo" do desfecho.
49
Medidas úteis para o coorte: Risco atribuível ao fator.
IE - InE. Representa a parte do risco que seria "exclusivamente" atribuída ao fator de risco em questão.
50
Testes estatísticos. Tipos de amostra.
Amostra pareada (dependente) X amostra não pareada.
51
Testes estatísticos. 3 passo-a-passo para a definição se quantitativa X qualitativa.
Quantos grupos estamos observando? Há pareamento dos grupos? Os dados são paramétricos?
52
Test t pareado.
Quantitativa X qualitativa 2 grupos Pareamento Dados paramétricos
53
Teste exato de Fisher.
Qualitativa X Qualitativa. Amostra pequena (N < 5)
54
Teste de Qui quadrado.
Qualitativa X qualitativa Amostra grande.
55
Para amostras quantitativas X quantitativas, qual testes utilizar?
Coeficiente de correlação de Pearson - distribuição normal. Coeficiente de correlação de Spearman - distribuição assimétrica. Avaliação de pelo menos 2 variáveis numéricas - regressão linear. Por exemplo: peso do indivíduo em Kg X Consumo de alimento diário (em g).
56
Verdadeiro ou falso: Tanto o risco relativo quanto o odds ratio medem a associação entre fator de risco e doença.
Verdadeiro. Respectivamente da coorte e do caso controle.
57
Verdadeiro ou falso: Risco relativo é a razão entre dois riscos.
Verdadeiro. Risco relativo é a razão de um evento ocorrer em um grupo exposto em relação a outro não exposto.
58
Questão sobre estudo coorte que abordou a efetividade da aplicação em massa da Coronavac como prevenção da Covid-19 no Chile. Análise estratificada: 63,7% O que isso significa?
A incidência de Covid foi 63,7% menor nas pessoas vacinados do que nas não vacinadas. Como cheguei a essa resultado? Coorte --> incidência.
59
Em qual estudo é possível calcular a eficácia?
No ensaio clínico - fase 3
60
Verdadeiro ou falso: Não é possível chegar a conclusões sobre a associação entre bullying e transtorno alimentar.
Falso. o OR é uma medida de associação e terá validade apenas se o intervalo de confiança for significativo. Apenas o "bullying verbal não relacionado ao corpo" tem o IC englobando o 1. Isso não invalida as demais associações.
61
Variável quantitativa ou numérica.
É possível contar e representar em números. - possível calcular a média.
62
Qual o valor de t-crítico para IC 95%
1,96. Para a unicamp! IC = média +- (t-crítico x erro padrão)
63
Verdadeiro ou falso: Quanto maior o tamanho da amostra, maior o intervalo de confiança.
Falso. Quanto maior o tamanho da amostra, menor o intervalo de confiança (mais preciso).
64
Verdadeiro ou falso: Quanto maior o tamanho da amostra, menor o erro padrão.
Verdadeiro.
65
O que significa p-valor < 0,05 (ou qualquer outro alfa pré-definido)?
- diferenças estatisticamente significativas entre os grupos estudados - resultados são significativos e têm baixa probabilidade de terem ocorrido ao acaso
66
Verdadeiro ou falso: OR é uma "aproximação" do RR.
Verdadeiro
67
Vínculo mental de RR e OD.
RR - estimar o risco | probabilidade OD - associação | chance
68
Quais parâmetros olhar para ver se teve significância estatística? (2)
- p-valor < alfa (em geral, < 0,05) - intervalo de confiança
69
Qual a magnitude da associação?
Valores entre < 1 = vai usar o complementar. Por exemplo: RR = 0,4 --> magnitude de 0,6. Valores entre 1-2 = vai usar o valor depois da vírgula Valores maiores 2 = vai reduzir 1. Por exemplo, RR = 3,4 --> magnitude de 2,4 ou 240%
70
Sobre o Forrest plot: O que indica a linha horizontal curta?
Indica que a amostra do estudo foi grande - logo, é confiável.
71
Forrest plot. O que significa o losângo?
A vertical é a média ponderada dos estudos (ou seja, o resultado final encontrado). A horizontal é o intervalo de confiança. Logo, quanto mais curta, menor o IC, mais confiável.
72
O que significa o NNT?
Número necessário para tratar. Quantos indivíduos precisam ser submetidos à intervenção para que um único paciente seja "salvo" do desfecho.
73
Cálculo do RAF.
Risco atribuível ao fator. IE - InE. Por exemplo: câncer de pulmão e tabagismo. IE - 10% e INE - 8%. Logo, RAF = 2%. Isso significa que os tabagistas têm 2% a mais de ter câncer de pulmão do que os não expostos.
74
Qual o tipo de variável da faixa etária?
Variável qualitativa. Por exemplo: Se for 0-10 anos, 11-20 anos, etc - é ordinal. Se for > 40 anos ou < 40 anos - é nominal.
75
O que é o hazard ratio?
Medida muito próxima ao risco relativo.
76
Estudo que comparou QI de crianças que foram ou não amamentadas com leite materno. p-valor < 0,001. Verdadeiro ou falso: A probabilidade de que o tipo de leite ofertado afete o QI subsequente é de 99%.
Verdadeiro. p valor < 0,001 significa que, sob as mesmas condições, os resultados observados se repetiriam 1 - 0,001 = 0,999, ou seja, 99,9% das vezes.
77
Verdadeiro ou falso: NNT alto indica que o programa de rastreamento é pouco eficaz.
Falso. É pegadinha! Existem diversos critérios para a introdução de programas de rastreio: - impacto significativo na saúde pública - prevalência alta que justifique o rastreamento - melhora no desfecho pelo tratamento durante o período sintomático. etc.
78
Ensaio clínico sobre ivermectina e Covid-19. Há resultados em que a ivermectina é fator de proteção; há resultados em que é fator de risco. Contudo, nenhum deles teve significância estatística, ou seja, todos os IC englobam o 1. O que isso significa?
Significa que não se observou a eficácia da ivermectina para nenhum dos desfechos. Tinha a opção "não é possível concluir qualquer conclusão a partir dos resultados". Isto está errado: é possível sim concluir que a ivermectina não teve impacto, positivo ou negativo, em nenhum dos desfechos estudados.
79
Quais medidas estimam probabilidade? E chance?
Probabilidade - risco relativo e razão de prevalência. Chance - odds ratio.
80
Uma revisão sistemática de estudos que avaliaram a associação entre atividade física e incidência de depressão. Os resultados foram sumarizados em uma metanálise que encontrou OR = 0,83. Qual a hipótese nula do estudo?
A hipótese nula (OR = 1) seria que não existe associação entre realizar atividade física e desenvolver depressão, seja essa associação de risco ou de proteção pela atividade física. Como o OR < 1,0 logo hipótese nula descartada
81
Qual o estudo de maior peso?
O peso é representado pela bolinha preta (a média da intervenção). Os 6 estudos têm o mesmo peso já que as bolinhas pretas apresentam o mesmo tamanho.
82
O que é e para que serve o teste de qui-quadrado? HIAE
É um teste estatístico utilizado para diferenciar proporções.

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