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Personalizados - Preventiva > Epidemias, Endemias E Pandemias 05/05 > Flashcards

Epidemias, Endemias E Pandemias 05/05 Flashcards

1
Q

Defina endemia.

A

Comportamento esperado de casos novos de uma determinada doença
- incidência constante
- com variações cíclicas ou sazonais dentro do esperado

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2
Q

Defina epidemia.

A

Elevação crescente e não esperada da incidência de uma doença
- ultrapassa os valores acima do limiar epidêmico preestabelecido.

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3
Q

O que é a epidemia progressiva ou propagada?

A

Infecção de pessoa a pessoa. Por exemplo, covid-19

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4
Q

O que é surto?

A

Ocorrência epidêmica na qual os casos estão relacionados entre si, dentro de uma área geografia ou uma população restrita.
Por exemplo: colégios, quartel, creches

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5
Q

Quando notificar o possível surto?

A

Quando há ocorrência de 2 ou mais casos de determinada doença no mesmo espaço geográfico e relacionados no tempo (3-7 dias).

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6
Q

O que o diagrama de controle analisa? Como é construído?

A

Análise a incidência da doença.
Construído a partir de uma série temporal.

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7
Q

Qual a fonte das informações dos Boletins Epidemiológicos?

A

SINAM

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8
Q

O que é infectividade?

A

É a capacidade do agente invadir, multiplicar-se e produzir infecção (mesmo que assintomática).

alta infectividade: meningococo, zika, covid

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9
Q

O que é virulência?

A

É a capacidade de produto doença grave ou fatal.

Por exemplo: tétano e raiva têm virulência.

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10
Q

O que é patogenicidade?

A

É a capacidade de causar a doença em hospedeiro infectado.

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11
Q

Quais os tipos de precaução? (4)

A

Padrão
De contato - varicela, bronquiolite viral, colonização por multiressistentes
Para gotículas (máscara cirúrgica) - meningite bacteriana, rubéola, coqueluche, difteria, covid
Para aerossóis - varicela, sarampo, H1N1, covid*

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12
Q

Como é feita a profilaxia pós exposição (PEP) contra o HIV?

A

Iniciada em até 72 horas (preferencialmente até 2 horas)
Tenofovir (TDF) + lamivudina (3TC) + dolutegravir por 28 dias

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13
Q

Verdadeiro ou falso:
Ao fim da PEP, o indivíduo coletar teste rápido HIV em 7, 30, 90 dias.

A

Falso.
Houve atualização em 2021.
Deve coletar em 30 e 90 dias após a exposição.
A realização entre 7-14 dias é apenas para pessoas com morbidades específicas.

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14
Q

Cite os 8 componentes da mandala de prevenção combinada.

A
  • profilaxia pré exposição
  • profilaxia pós exposição
  • prevenção de transmissão vertical
  • imunização contra HPV e HBV
  • redução de danos
  • diagnósticas e tratar ISTs e hepatites
  • usar preservativo e gel lubrificante
  • tratar todas as pessoas com HIV-aids
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15
Q

Como é a notificação da tuberculose?

A

Semanal e confirmação

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16
Q

Ao tratar a ILTB e a TB estamos quebrando a cadeia de transmissão em qual etapa?

A

Reservatório

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17
Q

Como é a profilaxia pós exposição do sarampo?

A
  • imunoglobulina para < 6 meses, gestantes e imunodeprimidos. Até 6 dias da exposição
  • vacinação de bloqueio (para suscetíveis) em até 72 horas.
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18
Q

A técnica videolaparoscópica é contraindicada durante a pandemia da covid?

A

Não.
Apesar de gerar aerossóis, essa contraindicação não existe

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19
Q

Quais os tipos de precaução contra covid -19?

A

Padrão
Por gotículas
Por aerossóis

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20
Q

Qual a vacina contra covid é mais imunogênica? E a menos?

A
  • Pfizer (vacina de RNA)
  • Coronavac é a menos
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21
Q

Cite dois efeitos adversos da vacina contra COVID-19.

A
  • trombose com trombocitopenia imune
  • miocardite
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22
Q

Quais vacinas COVID 19 estão indicadas para a pediatria? (3)

A

Pfizer pediátrica
Baby pfizer
Coronavac

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23
Q

Verdadeiro ou falso:
A coronavac por ser inativada está indicada para imunossuprimidos.

A

Falso.
Apesar de ser inativada, ainda não tem estudos suficientes para o uso em imunodeprimidos

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24
Q

Qual o tipo de vírus da Monkeypox?

A
  • DNA vírus
  • baixa transmissibilidade entre humanos
  • estruturalmente semelhante ao da varíola
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25
Q

Qual o diagnóstico diferencial da Monkeypox?

A

Varicela (chickenpox).

E a varíola? Está erradicada.

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26
Q

Como é a transmissão da Monkeypox?

A
  • contato pessoal próximo (lesões, fluidos corporais, secreções respiratórias)
  • contato indireto com objetos
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27
Q

Qual o tipo de precaução da Monkeypox?

A

Contato e gotículas (máscara cirúrgica para pacientes e profissionais)

  • se for ter procedimento com aerossolização: PPF ou N95.
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28
Q

Verdadeiro ou falso:
Condom não protege contra a transmissão da Monkeypox.

A

Verdadeiro.

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29
Q

Qual o período para definição e monitoramento de pacientes na Monkeypox?

A

21 dias.

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30
Q

Quando retirar o paciente com Monkeypox do isolamento?

A

Quando todas as lesões estiverem reepitelizadas.

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31
Q

Como é a transmissão da influenza?

A

Direta (gotículas ao falar, espirrar e tossir)
Indireta (contágio das mãos)
Aérea (por gotículas e aerossol)

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32
Q

Qual o subtipo responsável pelas pandemias e epidemias de influenza?

A

Subtipo A

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33
Q

Como é a vacina contra influenza?

A

Inativada
Trivalente (duas cepas A e uma B)

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34
Q

Qual a cepa da influenza mais grave em crianças?

A

Subtipo A

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35
Q

Como fazer a profilaxia pós exposição da influenza?

A

Oseltamivir 75mg por 10 dias para pacientes de alto risco com contato < 48 horas com caso suspeito ou confirmado

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36
Q

Indicações de quimioprofilaxia contra influenza?

A

Suscetível +
- alto risco de implicações
- < 9 anos com fatores de risco
- portadores de graves imunodeficiências
- profissionais de saúde sem uso adequado de EPI durante procedimento que gerou aerossol ou manipulação de secreção
- profissionais de laboratório sem uso adequado de EPI
- residentes de alto risco em instituições fechadas em caso de surto

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37
Q

Indicação da vacinação contra influenza?

A
  • 6meses até 4 anos 11 meses 29 dias durante a campanha sazonal.
    Depois apenas para crianças do grupo de risco
  • indígenas até os 9 anos
  • adultos > 60 anos
  • profissionais da saúde
  • gestantes
  • morbidades
  • população prisional
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38
Q

Como é a notificação das arboviroses?

A

Semanal e suspeita

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39
Q

Como é a notificação do óbito nas arborivoses?

A

Imediata e suspeita

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40
Q

Como é a notificação da chikungunya em áreas sem transmissão?

A

Imediata e suspeita

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41
Q

Como é a notificação da zika em gestantes?
E da zika congênita?

A

Em gestantes é imediata e suspeita.
A congênita é semanal.

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42
Q

Quais arboviroses têm sorologia cruzada?

A

Dengue e zika

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43
Q

Como é a pré-exposição da raiva?

A

Vacina 2 doses (0-7 dias)

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44
Q

Como são divididos os animais na Raiva?

A
  • morcego
  • mamíferos silvestres (retirando morcegos): macaco, raposa..
  • mamíferos domésticos (de interesse econômico)
  • cão e gato (com ou sem suspeita)
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45
Q

Quais os tipos de exposição na raiva?

A
  • indireta
  • leve
  • grave
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46
Q

Qual é a conduta no acidente leve na Raiva?

A
  • cão/gato sem suspeita: observação
  • Cão/gato com suspeita e interesse econômico: vacinação
  • animal silvestre e morcego: sorovacinação
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47
Q

Qual a conduta no acidente grave pela Raiva?

A

Todos vão receber sorovacinação, exceto cão/gato sem suspeita que é observar

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48
Q

Verdadeiro ou falso:
Hanseniase tem alta infectividade.

A

Verdadeiro.
Alta infectividade e baixa patogenicidade

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49
Q

Como é o diagnóstico da hanseniase?

A

Clínico.
Lesões hipocromicas com perda de sensibilidade termina e dolorosa

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50
Q

Verdadeiro ou falso:
A prova de histamina está incompleta na hanseniase.

A

Verdadeiro.
Testa a tripla reação de Lewis.
Na hansenise está incompleta - ausência da fase de eritema reflexo secundário

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51
Q

Como é a classificação operacional da hanseníase?

A
  • paucibacilar < 05 lesões na pele (formas tuberculoide e indeterminada)
  • multibacilar > 05 lesões na pele ( formas as dimorfa e virchoviana)
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52
Q

Caracterize a forma tuberculoide da hanseniase.

A

Lesões com borda bem definida
< 05 lesões
BAAR negativo
Mitsuda positivo
Tratamento por 6 meses

53
Q

Caracterize a forma indeterminada da hanseníase.

A

Lesões com bordas mal definidas.
< 05 lesões
BAAR negativo
Mitsuda negativo ou positivo

54
Q

Verdadeiro ou falso:
O anatomopatológico da hanseníase é parecido com o da tuberculose.

A

Falso, NÃO É PARECIDO.

55
Q

Como é a profilaxia contra hanseniase?

A

Com BCG para contatos domiciliares (nos últimos 5 anos).
Assintomático + sem cicatriz e com comprovante = 1 dose
Assintomático + cicatriz = 1 dose
Assintomático + 2 cicatrizes = nenhuma dose

56
Q

Verdadeiro ou falso:
A profilaxia da hansenise está indicada apenas nos contactantes de multibacilares.

A

Falso!
Não importa se é pauci ou multibacilar.

57
Q

Qual vírus tem maior chance de transmissão no acidente biologico?

A

HBV (sobrevive mais tempo fora do corpo)

58
Q

Como é a profilaxia da meningite meningocócica?

A

Rifampicina por 48 horas.
4 doses

59
Q

Qual a indicação de profilaxia da meningite por Haemophilus influenza?

A

Independente do status vacinal.

  • doente que não se tratou com cefalosporina de 3 grau
  • domicílio que tenha < 4 anos não vacinados, gestantes ou imunossuprimidos
  • creches com 2 ou mais casos < 60 dias

Rifampicina 600mg 1 dose por 4 dias

60
Q

Indicações da profilaxia contra meningite meningocócica.

A
  • moradores do mesmo domicílio
  • mesmo dormitório, comunicantes de escolas e creches
  • pessoas expostas diretamente as secreções (7 dias antes dos sintomas, até 24 horas após o início de ATB)
61
Q

Quais as indicações de tratamento de ILTB na pessoa vivendo com HIV? (5)

A

Estar assintomático - sem TB ativa:

  • contagem de CD4 menor ou igual 350 (independentemente de PT, IGRA ou CV)
  • CD4 > 350 + PT maior ou igual 5mm ou IGRA positivo
  • contato domiciliar ou institucional com TB pulmonar ou laringea
  • registro no passado de PT maior ou igual 5mm ou IGRA+ e não ter realizado TTO
  • CD4 desconhecido (checar)
  • radiografia com cicatriz sem tratamento anterior pra TB
62
Q

Verdadeiro ou falso:
O boletim epidemiológico da covid só contém informações sobre o Brasil.

A

Falso.
Contém sobre o mundo e o Brasil.
Além disso, expressam os casos gerais de SRAG, incluindo outros agentes etiológico

63
Q

Definição de pandemia segundo a OMS.

A

Disseminação mundial de uma nova doença.

Por isso não foi declarada pandemia de Mpox ano passado.

64
Q

O que é número básico de reprodução (R0)?

A

Considerando uma população suscetível, quantos indivíduos será contaminados a partir de um infectado.

65
Q

O que são zoonoses?

A

Doenças transmitidas pelos animais aos seres humanos.
- deriva do conceito de reservatório.
- exemplos: raiva (morcego), criptococose (pombo), febre maculosa (capivara), chagas (animais silvestres)

66
Q

Caracterize o acidente leve na raiva.

A

Mordedura ou arranhadura superficial no tronco e membros (exceto mãos e pés)
Lambedura de lesões superficiais.

67
Q

Qual a região com maior número de casos acumulados da covid? E a menor?

A
  • maior é o sudeste.
  • menor é o centro-oeste
68
Q

Cite 2 exemplos de formas de quebrar a cadeia de transmissão da covid a nível de:
- reservatório
- porta de saída

A
  • reservatório: notificação e isolamento de contactantes
  • porta de saída: nao compartilhar objetivos pessoais e cobrir nariz e boca com antebraço ao tossir/espirrar
69
Q

Definição de síndrome gripal.

A

Quadro respiratório agudo com pelo menos 2 dos seguintes:
- febre (mesmo que referida)
- calafrios
- dor de garganta
- dor de cabeça
- tosse
- coriza
- distúrbios olfativos
- distúrbios gustativos

70
Q

Verdadeiro ou falso:
Saturação de O2 < 95% em ar ambiente é um dos critérios de síndrome respiratória aguda grave.

A

Verdadeiro

71
Q

Período de isolamento da síndrome gripal.

A

7 dias de isolamento, desde que sem sintomas respiratórios ou febre há pelo menos 24 horas (sem o uso de anti-térmicos).

Obs.: tem a opção de coletar o PCR ou teste rápido no 5º dia. Se negativo, fim do isolamento. Se positivo, isolar até o 10° dia.

  • a contar do início dos sintomas
72
Q

Isolamento para SRAG.

A

Via de regra, 20 dias após o início dos sintomas, sem febre por 24 horas e remissão dos sintomas respiratórios.

73
Q

Verdadeiro ou falso:
Brasil concentrada uma altíssima carga de TB no mundo.

A

Falso.
Concentra uma alta carga.

74
Q

Cite 3 estratégias de vigilância da tuberculose.

A
  • imunização com BCG
  • identificar sintomáticos respiratórios
  • investigar contatos
  • abordagem à infecção latente
  • confirmação de cura
75
Q

Quais os 5 grupos em que está indicado o tratamento de ILTB sem PT/IGRA?

A
  • RN coabitantes de caso fonte de TB pulmonar ou laringea confirmado por critério laboratorial
  • PVHIV contatos TB pulmonar ou laringea confirmado por critério laboratorial
  • PVHI CD4 menor ou igual 350
  • PVHIV com registro anterior de PT maior ou igual 5mm ou IGRA + sem tratamento prévio da ILTB
  • PVHIV com radiografia com cicatriz sem tratamento anterior para TB
76
Q

Indicações de tratar ILTB se PT maior ou igual 5mm ou IGRA +. (5)

A
  • contatos de TB pulmonar ou laringea
  • PVHIV CD4 > 350
  • alterações radiológicas fibroticas sugestivas
  • em uso de inibidores TNFa ou corticoide (> 15mg de pred por mais de um mês)
  • pré transplante em terapia imunossupressora
77
Q

O uso de rituximabe indica o rastreamento de ILTB?

A

Não! É um anti CD20 (imunidade humoral).
Usuários de anti-TNFa (imunidade celular) como infliximabe e etanercepte precisam.

78
Q

Verdadeiro ou falso:
Indivíduo com DM deve tratar ILTB se PT maior 5mm.

A

Falso.
PT maior ou igual 10mm ou IGRA +

isso para indivíduo sem contato.

79
Q

Qual o tratamento de escolha da ILTB?

A

Algum esquema com isoniazida

80
Q

Indicações de rifampicina na ILTB. (4)

A

120 doses em 4-6 meses
< 10 anos
> 50 anos
Hepatopatas
Intolerância ou contato resistente à isoniazida.

81
Q

Qual a faixa etária de maior detecção de Aids?

A

25-39 anos

82
Q

Verdadeiro ou falso:
As taxas de detecção de Aids estão em aumento.

A

Falso.
Estão em redução, exceto entre homens 15-29 anos e > 60 anos

83
Q

Qual a região que mais concentra diagnóstico de HIV?

A

Sudeste.

2023: declínio na redução da detecção no Sul e Sudeste (70% H e 30% M).

84
Q

Cite 3 materiais cuja exposição não indicam a profilaxia contra HIV

A
  • urina
  • saliva
  • secreção respiratória
  • lágrimas
  • suor
85
Q

Verdadeiro ou falso:
No casal sorodiscordante há indicação de PrEP independentemente da carga viral.

A

Falso.
Houve atualização em 2022.
Se a carga viral for indetectável, não necessariamente está indicado.

86
Q

População de risco aumentado para HIV. (4)

A
  • HSH
  • população transexual
  • trabalhadores do sexo
  • usuários de droga (exceto álcool e maconha)
87
Q

Quais regiões têm maior número de casos de sífilis?

A

Sul e Sudeste.
Faixa etária: 20-39 anos.
Razão de sexo (H:M) = 0,8 (devido ao pré-natal).

88
Q

Verdadeiro ou falso:
A vacina do tétano (dT) não confere imunidade de rebanho.

A

Verdadeiro.
A transmissão não é interpessoal

89
Q

Qual a profilaxia de tétano no acidente de alto risco em um jovem com três doses de vacina?

A

Se a última dose < 5 anos - nada a ser feito.
Se a última dose > 5 anos - vacina*.
Se a última dose > 10 anos ou situações especiais - soro e vacina

90
Q

O desabridamento do ferimento e lavagem com água o oxigenada está indicada na profilaxia de tétano?

A

Sim.

91
Q

Quais as 3 situações que tem indicação de SAT/IGHAT na profilaxia de tétano?

A

Ferimento com alto risco +
- vacinação incerta ou com menos de 3 doses
- vacinação completa, com última dose > 5 anos no idoso, desnutrido grave, imunodeprimido ou ferimento mal limpo
- vacinação completa com última dose > 10 anos

92
Q

Definição de surto da doença meningocóccica.

A

Três ou mais casos do mesmo sorogrupo em um período de 90 dias.

93
Q

Verdadeiro ou falso:
A vacinação de bloqueio do sarampo está indicado independentemente do estado vacinal.

A

Falso.
A vacina do bloqueio do sarampo esta indicada para suscetíveis.
A quimioprofilaxia das meningites (por meningococo e haemofilos) que está indicada independente do estado vacinal.

94
Q

O que é considerado contato próximo para a quimioprofilaxia meningogócica?

A

Mesmo domicílio ou dormitório
Comunicantes de creches e escolas
Diretamente expostos as secreções do paciente

95
Q

Qual a indicação de quimioprofilaxia meningocócica para profissionais de saúde?

A

Profissionais que realizaram procedimentos invasivos sem o uso de EPIs (máscara cirúrgica)

96
Q

Qual o sorotipo mais prevalente de dengue? E sua sazonalidade.

A

DENV-1.
Janeiro - junho

97
Q

Qual a indicação da vacinação de bloqueio na doença meningocócica?

A

Em caso de surto apenas.
Para indivíduos entre 3m-64 anos

98
Q

Qual o tipo de notificação da coqueluche?

A

Imediata e suspeita

99
Q

Verdadeiro ou falso:
realizar consulta imediata na atenção basica no caso de úlceras genitais, corrimentos vaginais e verrugas.

A

verdadeiro.
Realizar o tratamento precoce para interromper a cadeia de transmissão da IST.

100
Q

Verdadeiro ou falso:
das 6 espécies de esquistomossoma, 3 estão presentes no brasil.

A

Falso.
apenas a S. mansoni está no país.

101
Q

Verdadeiro ou falso:
doença endêmica é aquela que habitualmente está presente na população humana.

A

verdadeiro

102
Q

Qual o termo chave para definir “epidemiologia”?

A

saúde coletiva

103
Q

Verdadeiro ou falso:
A forma indeterminada da hanseníase é a primeira manifestação da doença.

A

Verdadeiro.
Máculas mal delimitadas hipocrômicas ou eritemato-hipocrômicas com distúrbios de sensibilidade, sudorese e vasomotores.

104
Q

Verdadeiro ou falso:
A maior parte dos pacientes apresenta a forma indeterminada da hanseníase.

A

Falso.
A maior parte apresente a hanseniase dimorfa.
Conjunto de manifestação que são muito semelhantes à tuberculoide, à virchowiana ou intermediárias.

105
Q

Faixa etária de maior concentração de HIV.

A

20 - 34 anos.

106
Q

Verdadeiro ou falso:
Febre é obrigatória para definição de casos suspeito de MPOX.

A

Falso.

Caso suspeito: pacientes com:
- início súbito de lesão em mucosas e/ou
- erupção aguda sugestiva e/ou
- proctite (dor ou sangramento anorretal) e/ou
- edema peniano
Podem estar associada a outros sintomas.

107
Q

Cite as características gerais das lesões cutâneas da Mpox.

A
  • lesões profundas e bem circunscritas
  • podem ter umbilicação central
  • progressão das lesões através de estágios sequenciais bem definidos (mácula, pápula, vesículas, pústulas e crostas).
108
Q

Malária.

Espécies circulantes no Brasil.

A

P. falciparum, P. vivax, P. malarie.

109
Q

Notificação malária.

A

Região amazônica - semanal e suspeita. Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (SIVEP-Malária).

Região extra-amazônica - imediata e suspeita. SINAN.

110
Q

Por que os casos de malária na região extra-amazônica têm maior letalidade?

A

Retardo no diagnóstico e tratamento.

111
Q

Verdadeiro ou falso:

Apesar de fazer parte da região endêmica, o Tocantins não registrou casos de transmissão autóctone, apenas casos importados em 2020-2021.

A

Verdadeiro.

A região Amazônica é composta por nove estados: Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins

112
Q

Espécies de malária que podem causar recaída.

A

P. vivax e P.ovale.
Presença de hipnozoítos - forma do paratiso que se mantém dormente no fígado.

113
Q

Cite 2 diferenças entre a infecção por covid 19 e a influenza.

A

1) Período de incubação:
- Influenza: 1-4 dias
- Covid: até 14 dias.

2) Covid é mais contagioso.

114
Q

Verdadeiro ou falso:
Tanto na Covid quanto na Influenza, os indivíduos do gênero masculino têm maior risco de doença grave.

A

Falso.
Apenas na covid isso ocorre.

115
Q

Cite a principal medida de prevenção da febre maculosa?

A

Apesar de termos outras possíveis ações, no próprio site do MS está escrito: “a prevenção da febre maculosa é baseada no impedimento de contato com carrapato.”

116
Q

Populações-chave para HIV. (5)

A

Gays e outros HSH
Pessoas trans
Usuários de álcool e outras drogas
Pessoas privadas de liberdade
Trabalhadores de sexo

117
Q

Prevenção combinada.

Tipos de abordagem (3)

A

Abordagem biomédica
Abordagem comportamental
Abordagem estrutural

118
Q

Raiva

Virulência
Letalidade

A

Virulência: alta
Letalidade: alta

119
Q

Os dados do boletim epidemiológicos são obtidos da onde?

A

SINAM.

120
Q

Qual a região que mais concentra diagnóstico de AIDs?

A

Norte.

Razão sexo: 2,5 (H:M) - redução importante em mulheres (em todas as faixas etárias).

121
Q

Protótipo da infecção pelo HIV
Protótipo da AIDs.

A

Infecção pelo HIV: homem do sudeste, pardo, ensino médio completo, jovem, HSH.

AIDs: homem, adulto, HSH (ou heterossexual), pardo do norte.

122
Q

Verdadeiro ou falso:

o tratamento da sífilis durante a gestação está abaixo do esperado.

A

Verdadeiro.
Meta: > 95%
Feito: 81%.

123
Q

Qual população concentra maior número de casos de tuberculose?

A

População privada de liberdade.

124
Q

Verdadeiro ou falso:

A mortalidade por tuberculose está em redução.

A

Falso, ocorreu aumento da mortalidade (o que não acontecia há anos).

125
Q

Aonde se concentram os casos de esquistossomose?

A

Sul e sudeste.

126
Q

Principais causas de hepatite crônica e cirrose.

A

Hepatites B e C.

127
Q

Verdadeiro ou falso:
Em todos os casos, as notificações de casos de hepatites virais aumentaram nos últimos anos.

A

Falso.
As notificações de hepatite A estão em redução.

128
Q

Maior causa de óbito entre as hepatites virais.

A

Hepatite C.

Personalizados - Preventiva (11 decks)

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