Epidemias, Endemias E Pandemias 05/05 Flashcards

1
Q

Defina endemia.

A

Comportamento esperado de casos novos de uma determinada doença
- incidência constante
- com variações cíclicas ou sazonais dentro do esperado

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2
Q

Defina epidemia.

A

Elevação crescente e não esperada da incidência de uma doença
- ultrapassa os valores acima do limiar epidêmico preestabelecido.

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3
Q

O que é a epidemia progressiva ou propagada?

A

Infecção de pessoa a pessoa. Por exemplo, covid-19

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4
Q

O que é surto?

A

Ocorrência epidêmica na qual os casos estão relacionados entre si, dentro de uma área geografia ou uma população restrita.
Por exemplo: colégios, quartel, creches

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5
Q

Quando notificar o possível surto?

A

Quando há ocorrência de 2 ou mais casos de determinada doença no mesmo espaço geográfico e relacionados no tempo (3-7 dias).

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6
Q

O que o diagrama de controle analisa? Como é construído?

A

Análise a incidência da doença.
Construído a partir de uma série temporal.

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7
Q

Qual a fonte das informações dos Boletins Epidemiológicos?

A

SINAM

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8
Q

O que é infectividade?

A

É a capacidade do agente invadir, multiplicar-se e produzir infecção (mesmo que assintomática).

alta infectividade: meningococo, zika, covid

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9
Q

O que é virulência?

A

É a capacidade de produto doença grave ou fatal.

Por exemplo: tétano e raiva têm virulência.

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10
Q

O que é patogenicidade?

A

É a capacidade de causar a doença em hospedeiro infectado.

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11
Q

Quais os tipos de precaução? (4)

A

Padrão
De contato - varicela, bronquiolite viral, colonização por multiressistentes
Para gotículas (máscara cirúrgica) - meningite bacteriana, rubéola, coqueluche, difteria, covid
Para aerossóis - varicela, sarampo, H1N1, covid*

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12
Q

Como é feita a profilaxia pós exposição (PEP) contra o HIV?

A

Iniciada em até 72 horas (preferencialmente até 2 horas)
Tenofovir (TDF) + lamivudina (3TC) + dolutegravir por 28 dias

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13
Q

Verdadeiro ou falso:
Ao fim da PEP, o indivíduo coletar teste rápido HIV em 7, 30, 90 dias.

A

Falso.
Houve atualização em 2021.
Deve coletar em 30 e 90 dias após a exposição.
A realização entre 7-14 dias é apenas para pessoas com morbidades específicas.

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14
Q

Cite os 8 componentes da mandala de prevenção combinada.

A
  • profilaxia pré exposição
  • profilaxia pós exposição
  • prevenção de transmissão vertical
  • imunização contra HPV e HBV
  • redução de danos
  • diagnósticas e tratar ISTs e hepatites
  • usar preservativo e gel lubrificante
  • tratar todas as pessoas com HIV-aids
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15
Q

Como é a notificação da tuberculose?

A

Semanal e confirmação

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16
Q

Ao tratar a ILTB e a TB estamos quebrando a cadeia de transmissão em qual etapa?

A

Reservatório

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17
Q

Como é a profilaxia pós exposição do sarampo?

A
  • imunoglobulina para < 6 meses, gestantes e imunodeprimidos. Até 6 dias da exposição
  • vacinação de bloqueio (para suscetíveis) em até 72 horas.
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18
Q

A técnica videolaparoscópica é contraindicada durante a pandemia da covid?

A

Não.
Apesar de gerar aerossóis, essa contraindicação não existe

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19
Q

Quais os tipos de precaução contra covid -19?

A

Padrão
Por gotículas
Por aerossóis

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20
Q

Qual a vacina contra covid é mais imunogênica? E a menos?

A
  • Pfizer (vacina de RNA)
  • Coronavac é a menos
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21
Q

Cite dois efeitos adversos da vacina contra COVID-19.

A
  • trombose com trombocitopenia imune
  • miocardite
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22
Q

Quais vacinas COVID 19 estão indicadas para a pediatria? (3)

A

Pfizer pediátrica
Baby pfizer
Coronavac

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23
Q

Verdadeiro ou falso:
A coronavac por ser inativada está indicada para imunossuprimidos.

A

Falso.
Apesar de ser inativada, ainda não tem estudos suficientes para o uso em imunodeprimidos

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24
Q

Qual o tipo de vírus da Monkeypox?

A
  • DNA vírus
  • baixa transmissibilidade entre humanos
  • estruturalmente semelhante ao da varíola
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25
Qual o diagnóstico diferencial da Monkeypox?
Varicela (chickenpox). E a varíola? Está erradicada.
26
Como é a transmissão da Monkeypox?
- contato pessoal próximo (lesões, fluidos corporais, secreções respiratórias) - contato indireto com objetos
27
Qual o tipo de precaução da Monkeypox?
Contato e gotículas (máscara cirúrgica para pacientes e profissionais) - se for ter procedimento com aerossolização: PPF ou N95.
28
Verdadeiro ou falso: Condom não protege contra a transmissão da Monkeypox.
Verdadeiro.
29
Qual o período para definição e monitoramento de pacientes na Monkeypox?
21 dias.
30
Quando retirar o paciente com Monkeypox do isolamento?
Quando todas as lesões estiverem reepitelizadas.
31
Como é a transmissão da influenza?
Direta (gotículas ao falar, espirrar e tossir) Indireta (contágio das mãos) Aérea (por gotículas e aerossol)
32
Qual o subtipo responsável pelas pandemias e epidemias de influenza?
Subtipo A
33
Como é a vacina contra influenza?
Inativada Trivalente (duas cepas A e uma B)
34
Qual a cepa da influenza mais grave em crianças?
Subtipo A
35
Como fazer a profilaxia pós exposição da influenza?
Oseltamivir 75mg por 10 dias para pacientes de alto risco com contato < 48 horas com caso suspeito ou confirmado
36
Indicações de quimioprofilaxia contra influenza?
Suscetível + - alto risco de implicações - < 9 anos com fatores de risco - portadores de graves imunodeficiências - profissionais de saúde sem uso adequado de EPI durante procedimento que gerou aerossol ou manipulação de secreção - profissionais de laboratório sem uso adequado de EPI - residentes de alto risco em instituições fechadas em caso de surto
37
Indicação da vacinação contra influenza?
- 6meses até 4 anos 11 meses 29 dias durante a campanha sazonal. Depois apenas para crianças do grupo de risco - indígenas até os 9 anos - adultos > 60 anos - profissionais da saúde - gestantes - morbidades - população prisional
38
Como é a notificação das arboviroses?
Semanal e suspeita
39
Como é a notificação do óbito nas arborivoses?
Imediata e suspeita
40
Como é a notificação da chikungunya em áreas sem transmissão?
Imediata e suspeita
41
Como é a notificação da zika em gestantes? E da zika congênita?
Em gestantes é imediata e suspeita. A congênita é semanal.
42
Quais arboviroses têm sorologia cruzada?
Dengue e zika
43
Como é a pré-exposição da raiva?
Vacina 2 doses (0-7 dias)
44
Como são divididos os animais na Raiva?
- morcego - mamíferos silvestres (retirando morcegos): macaco, raposa.. - mamíferos domésticos (de interesse econômico) - cão e gato (com ou sem suspeita)
45
Quais os tipos de exposição na raiva?
- indireta - leve - grave
46
Qual é a conduta no acidente leve na Raiva?
- cão/gato sem suspeita: observação - Cão/gato com suspeita e interesse econômico: vacinação - animal silvestre e morcego: sorovacinação
47
Qual a conduta no acidente grave pela Raiva?
Todos vão receber sorovacinação, exceto cão/gato sem suspeita que é observar
48
Verdadeiro ou falso: Hanseniase tem alta infectividade.
Verdadeiro. Alta infectividade e baixa patogenicidade
49
Como é o diagnóstico da hanseniase?
Clínico. Lesões hipocromicas com perda de sensibilidade termina e dolorosa
50
Verdadeiro ou falso: A prova de histamina está incompleta na hanseniase.
Verdadeiro. Testa a tripla reação de Lewis. Na hansenise está incompleta - ausência da fase de eritema reflexo secundário
51
Como é a classificação operacional da hanseníase?
- paucibacilar < 05 lesões na pele (formas tuberculoide e indeterminada) - multibacilar > 05 lesões na pele ( formas as dimorfa e virchoviana)
52
Caracterize a forma tuberculoide da hanseniase.
Lesões com borda bem definida < 05 lesões BAAR negativo Mitsuda positivo Tratamento por 6 meses
53
Caracterize a forma indeterminada da hanseníase.
Lesões com bordas mal definidas. < 05 lesões BAAR negativo Mitsuda negativo ou positivo
54
Verdadeiro ou falso: O anatomopatológico da hanseníase é parecido com o da tuberculose.
Falso, NÃO É PARECIDO.
55
Como é a profilaxia contra hanseniase?
Com BCG para contatos domiciliares (nos últimos 5 anos). Assintomático + sem cicatriz e com comprovante = 1 dose Assintomático + cicatriz = 1 dose Assintomático + 2 cicatrizes = nenhuma dose
56
Verdadeiro ou falso: A profilaxia da hansenise está indicada apenas nos contactantes de multibacilares.
Falso! Não importa se é pauci ou multibacilar.
57
Qual vírus tem maior chance de transmissão no acidente biologico?
HBV (sobrevive mais tempo fora do corpo)
58
Como é a profilaxia da meningite meningocócica?
Rifampicina por 48 horas. 4 doses
59
Qual a indicação de profilaxia da meningite por Haemophilus influenza?
Independente do status vacinal. - doente que não se tratou com cefalosporina de 3 grau - domicílio que tenha < 4 anos não vacinados, gestantes ou imunossuprimidos - creches com 2 ou mais casos < 60 dias Rifampicina 600mg 1 dose por 4 dias
60
Indicações da profilaxia contra meningite meningocócica.
- moradores do mesmo domicílio - mesmo dormitório, comunicantes de escolas e creches - pessoas expostas diretamente as secreções (7 dias antes dos sintomas, até 24 horas após o início de ATB)
61
Quais as indicações de tratamento de ILTB na pessoa vivendo com HIV? (5)
Estar assintomático - sem TB ativa: - contagem de CD4 menor ou igual 350 (independentemente de PT, IGRA ou CV) - CD4 > 350 + PT maior ou igual 5mm ou IGRA positivo - contato domiciliar ou institucional com TB pulmonar ou laringea - registro no passado de PT maior ou igual 5mm ou IGRA+ e não ter realizado TTO - CD4 desconhecido (checar) - radiografia com cicatriz sem tratamento anterior pra TB
62
Verdadeiro ou falso: O boletim epidemiológico da covid só contém informações sobre o Brasil.
Falso. Contém sobre o mundo e o Brasil. Além disso, expressam os casos gerais de SRAG, incluindo outros agentes etiológico
63
Definição de pandemia segundo a OMS.
Disseminação mundial de uma nova doença. Por isso não foi declarada pandemia de Mpox ano passado.
64
O que é número básico de reprodução (R0)?
Considerando uma população suscetível, quantos indivíduos será contaminados a partir de um infectado.
65
O que são zoonoses?
Doenças transmitidas pelos animais aos seres humanos. - deriva do conceito de reservatório. - exemplos: raiva (morcego), criptococose (pombo), febre maculosa (capivara), chagas (animais silvestres)
66
Caracterize o acidente leve na raiva.
Mordedura ou arranhadura superficial no tronco e membros (exceto mãos e pés) Lambedura de lesões superficiais.
67
Qual a região com maior número de casos acumulados da covid? E a menor?
- maior é o sudeste. - menor é o centro-oeste
68
Cite 2 exemplos de formas de quebrar a cadeia de transmissão da covid a nível de: - reservatório - porta de saída
- reservatório: notificação e isolamento de contactantes - porta de saída: nao compartilhar objetivos pessoais e cobrir nariz e boca com antebraço ao tossir/espirrar
69
Definição de síndrome gripal.
Quadro respiratório agudo com pelo menos 2 dos seguintes: - febre (mesmo que referida) - calafrios - dor de garganta - dor de cabeça - tosse - coriza - distúrbios olfativos - distúrbios gustativos
70
Verdadeiro ou falso: Saturação de O2 < 95% em ar ambiente é um dos critérios de síndrome respiratória aguda grave.
Verdadeiro
71
Período de isolamento da síndrome gripal.
7 dias de isolamento, desde que sem sintomas respiratórios ou febre há pelo menos 24 horas (sem o uso de anti-térmicos). Obs.: tem a opção de coletar o PCR ou teste rápido no 5º dia. Se negativo, fim do isolamento. Se positivo, isolar até o 10° dia. * a contar do início dos sintomas
72
Isolamento para SRAG.
Via de regra, 20 dias após o início dos sintomas, sem febre por 24 horas e remissão dos sintomas respiratórios.
73
Verdadeiro ou falso: Brasil concentrada uma altíssima carga de TB no mundo.
Falso. Concentra uma alta carga.
74
Cite 3 estratégias de vigilância da tuberculose.
- imunização com BCG - identificar sintomáticos respiratórios - investigar contatos - abordagem à infecção latente - confirmação de cura
75
Quais os 5 grupos em que está indicado o tratamento de ILTB sem PT/IGRA?
- RN coabitantes de caso fonte de TB pulmonar ou laringea confirmado por critério laboratorial - PVHIV contatos TB pulmonar ou laringea confirmado por critério laboratorial - PVHI CD4 menor ou igual 350 - PVHIV com registro anterior de PT maior ou igual 5mm ou IGRA + sem tratamento prévio da ILTB - PVHIV com radiografia com cicatriz sem tratamento anterior para TB
76
Indicações de tratar ILTB se PT maior ou igual 5mm ou IGRA +. (5)
- contatos de TB pulmonar ou laringea - PVHIV CD4 > 350 - alterações radiológicas fibroticas sugestivas - em uso de inibidores TNFa ou corticoide (> 15mg de pred por mais de um mês) - pré transplante em terapia imunossupressora
77
O uso de rituximabe indica o rastreamento de ILTB?
Não! É um anti CD20 (imunidade humoral). Usuários de anti-TNFa (imunidade celular) como infliximabe e etanercepte precisam.
78
Verdadeiro ou falso: Indivíduo com DM deve tratar ILTB se PT maior 5mm.
Falso. PT maior ou igual 10mm ou IGRA + isso para indivíduo sem contato.
79
Qual o tratamento de escolha da ILTB?
Algum esquema com isoniazida
80
Indicações de rifampicina na ILTB. (4)
120 doses em 4-6 meses < 10 anos > 50 anos Hepatopatas Intolerância ou contato resistente à isoniazida.
81
Qual a faixa etária de maior detecção de Aids?
25-39 anos
82
Verdadeiro ou falso: As taxas de detecção de Aids estão em aumento.
Falso. Estão em redução, exceto entre homens 15-29 anos e > 60 anos
83
Qual a região que mais concentra diagnóstico de HIV?
Sudeste. 2023: declínio na redução da detecção no Sul e Sudeste (70% H e 30% M).
84
Cite 3 materiais cuja exposição não indicam a profilaxia contra HIV
- urina - saliva - secreção respiratória - lágrimas - suor
85
Verdadeiro ou falso: No casal sorodiscordante há indicação de PrEP independentemente da carga viral.
Falso. Houve atualização em 2022. Se a carga viral for indetectável, não necessariamente está indicado.
86
População de risco aumentado para HIV. (4)
- HSH - população transexual - trabalhadores do sexo - usuários de droga (exceto álcool e maconha)
87
Quais regiões têm maior número de casos de sífilis?
Sul e Sudeste. Faixa etária: 20-39 anos. Razão de sexo (H:M) = 0,8 (devido ao pré-natal).
88
Verdadeiro ou falso: A vacina do tétano (dT) não confere imunidade de rebanho.
Verdadeiro. A transmissão não é interpessoal
89
Qual a profilaxia de tétano no acidente de alto risco em um jovem com três doses de vacina?
Se a última dose < 5 anos - nada a ser feito. Se a última dose > 5 anos - vacina*. Se a última dose > 10 anos ou situações especiais - soro e vacina
90
O desabridamento do ferimento e lavagem com água o oxigenada está indicada na profilaxia de tétano?
Sim.
91
Quais as 3 situações que tem indicação de SAT/IGHAT na profilaxia de tétano?
Ferimento com alto risco + - vacinação incerta ou com menos de 3 doses - vacinação completa, com última dose > 5 anos no idoso, desnutrido grave, imunodeprimido ou ferimento mal limpo - vacinação completa com última dose > 10 anos
92
Definição de surto da doença meningocóccica.
Três ou mais casos do mesmo sorogrupo em um período de 90 dias.
93
Verdadeiro ou falso: A vacinação de bloqueio do sarampo está indicado independentemente do estado vacinal.
Falso. A vacina do bloqueio do sarampo esta indicada para suscetíveis. A quimioprofilaxia das meningites (por meningococo e haemofilos) que está indicada independente do estado vacinal.
94
O que é considerado contato próximo para a quimioprofilaxia meningogócica?
Mesmo domicílio ou dormitório Comunicantes de creches e escolas Diretamente expostos as secreções do paciente
95
Qual a indicação de quimioprofilaxia meningocócica para profissionais de saúde?
Profissionais que realizaram procedimentos invasivos sem o uso de EPIs (máscara cirúrgica)
96
Qual o sorotipo mais prevalente de dengue? E sua sazonalidade.
DENV-1. Janeiro - junho
97
Qual a indicação da vacinação de bloqueio na doença meningocócica?
Em caso de surto apenas. Para indivíduos entre 3m-64 anos
98
Qual o tipo de notificação da coqueluche?
Imediata e suspeita
99
Verdadeiro ou falso: realizar consulta imediata na atenção basica no caso de úlceras genitais, corrimentos vaginais e verrugas.
verdadeiro. Realizar o tratamento precoce para interromper a cadeia de transmissão da IST.
100
Verdadeiro ou falso: das 6 espécies de esquistomossoma, 3 estão presentes no brasil.
Falso. apenas a S. mansoni está no país.
101
Verdadeiro ou falso: doença endêmica é aquela que habitualmente está presente na população humana.
verdadeiro
102
Qual o termo chave para definir "epidemiologia"?
saúde coletiva
103
Verdadeiro ou falso: A forma indeterminada da hanseníase é a primeira manifestação da doença.
Verdadeiro. Máculas mal delimitadas hipocrômicas ou eritemato-hipocrômicas com distúrbios de sensibilidade, sudorese e vasomotores.
104
Verdadeiro ou falso: A maior parte dos pacientes apresenta a forma indeterminada da hanseníase.
Falso. A maior parte apresente a hanseniase dimorfa. Conjunto de manifestação que são muito semelhantes à tuberculoide, à virchowiana ou intermediárias.
105
Faixa etária de maior concentração de HIV.
20 - 34 anos.
106
Verdadeiro ou falso: Febre é obrigatória para definição de casos suspeito de MPOX.
Falso. Caso suspeito: pacientes com: - início súbito de lesão em mucosas e/ou - erupção aguda sugestiva e/ou - proctite (dor ou sangramento anorretal) e/ou - edema peniano Podem estar associada a outros sintomas.
107
Cite as características gerais das lesões cutâneas da Mpox.
- lesões profundas e bem circunscritas - podem ter umbilicação central - progressão das lesões através de estágios sequenciais bem definidos (mácula, pápula, vesículas, pústulas e crostas).
108
Malária. Espécies circulantes no Brasil.
P. falciparum, P. vivax, P. malarie.
109
Notificação malária.
Região amazônica - semanal e suspeita. Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (SIVEP-Malária). Região extra-amazônica - imediata e suspeita. SINAN.
110
Por que os casos de malária na região extra-amazônica têm maior letalidade?
Retardo no diagnóstico e tratamento.
111
Verdadeiro ou falso: Apesar de fazer parte da região endêmica, o Tocantins não registrou casos de transmissão autóctone, apenas casos importados em 2020-2021.
Verdadeiro. A região Amazônica é composta por nove estados: Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins
112
Espécies de malária que podem causar recaída.
P. vivax e P.ovale. Presença de hipnozoítos - forma do paratiso que se mantém dormente no fígado.
113
Cite 2 diferenças entre a infecção por covid 19 e a influenza.
1) Período de incubação: - Influenza: 1-4 dias - Covid: até 14 dias. 2) Covid é mais contagioso.
114
Verdadeiro ou falso: Tanto na Covid quanto na Influenza, os indivíduos do gênero masculino têm maior risco de doença grave.
Falso. Apenas na covid isso ocorre.
115
Cite a principal medida de prevenção da febre maculosa?
Apesar de termos outras possíveis ações, no próprio site do MS está escrito: "a prevenção da febre maculosa é baseada no impedimento de contato com carrapato."
116
Populações-chave para HIV. (5)
Gays e outros HSH Pessoas trans Usuários de álcool e outras drogas Pessoas privadas de liberdade Trabalhadores de sexo
117
Prevenção combinada. Tipos de abordagem (3)
Abordagem biomédica Abordagem comportamental Abordagem estrutural
118
Raiva Virulência Letalidade
Virulência: alta Letalidade: alta
119
Os dados do boletim epidemiológicos são obtidos da onde?
SINAM.
120
Qual a região que mais concentra diagnóstico de AIDs?
Norte. Razão sexo: 2,5 (H:M) - redução importante em mulheres (em todas as faixas etárias).
121
Protótipo da infecção pelo HIV Protótipo da AIDs.
Infecção pelo HIV: homem do sudeste, pardo, ensino médio completo, jovem, HSH. AIDs: homem, adulto, HSH (ou heterossexual), pardo do norte.
122
Verdadeiro ou falso: o tratamento da sífilis durante a gestação está abaixo do esperado.
Verdadeiro. Meta: > 95% Feito: 81%.
123
Qual população concentra maior número de casos de tuberculose?
População privada de liberdade.
124
Verdadeiro ou falso: A mortalidade por tuberculose está em redução.
Falso, ocorreu aumento da mortalidade (o que não acontecia há anos).
125
Aonde se concentram os casos de esquistossomose?
Sul e sudeste.
126
Principais causas de hepatite crônica e cirrose.
Hepatites B e C.
127
Verdadeiro ou falso: Em todos os casos, as notificações de casos de hepatites virais aumentaram nos últimos anos.
Falso. As notificações de hepatite A estão em redução.
128
Maior causa de óbito entre as hepatites virais.
Hepatite C.