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Prevenção em saúde 12/08 Flashcards

1
Q

Defina prevenção quaternária.

A

Nível de prevenção que visa identificar os indivíduos em risco de sobremedicalização, sobrediagnóstico e sobretatamento.
Ou seja, pessoas que estão em risco de intervenções consideradas excessivas e desnecessárias.

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2
Q

O que procurar na questão de prevenção quaternária?

A

A alternativa que indica a pausa de alguma intervenção.

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3
Q

Cite 4 características de um programa de rastreamento.

A

1) Acesso
2) Agilidade
3) Informação
4) Melhores evidências

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4
Q

A vacina contra o HPV promove proteção contra quais patologias?

A
  • lesões genitais pré-cancerosas do colo de útero
  • câncer de colo de útero
  • câncer de vulva
  • câncer de pênis
  • câncer de boca/orofaringe em ambos sexos
  • lesões ano-genitais pré cancerosas em ambos os sexos.
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5
Q

Vacinas do adulto (5)

A

Hepatite B
Febre Amarela
Tríplice viral
dT (dupla do adulto)
Influenza

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6
Q

Esquema da tríplice viral no adulto.

A

Até os 29 anos: 2 doses (0, 1 mês). Se tiver o esquema da infância completo, não precisa fazer. Caso seja desconhecido, realizar 2 doses. Caso seja incompleto, completar.

De 30 - 59 anos: 1 dose mesmo se estiver com o esquema completo.

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7
Q

Verdadeiro ou falso:
a faixa etária de vacinação da SCR no adulto é de 30 a 49 anos.

A

Falso. Houve atualização do Ministério da Saúde em 2020: 30 - 59 anos.

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8
Q

Qual o nível de prevenção das profilaxias de infecções oportunistas na pessoas vivendo com HIV?

A

Prevenção primária.
São utilizadas para evitar o surgimento dessas infecções.

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9
Q

Nível de prevenção do autoexame das mamas.
Sírio 2021.

A

Prevenção secundária.

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10
Q

Qual quadrante corresponde a prevenção quaternária?

A

Quadrante C.

Está invertida a imagem!

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11
Q

O que é rastreamento?

A

Procurar uma doença em uma pessoa clinicamente saudável.

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12
Q

Rastreamento diabetes mellitus pelo Ministério da Saúde.

A

Adulto com PA > 135x80mmHg.
Glicemia de Jejum.
Sem periodicidade definida.
Grau de recomendação B.

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13
Q

Rastreamento DM pela USPSTF.

A

Adulto 35-70 anos com sobrepeso ou obesidade.
Glicemia de jejum, TOTG, Hb1AC.

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14
Q

Verdadeiro ou falso:
A prevenção secundária se caracteriza por agir em agravos à saúde mais frequentes, sem demandar pessoal especializado e tecnologia de alto custo.

A

Falso.

O rastreamento de algumas doenças precisa sim de alta densidade tecnológica. Por exemplo, o rastreio de câncer de pulmão utiliza a TC de tórax e necessita de radiologista treinado para laudar.

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15
Q

Cite 3 ações de prevenção primária.

A
  • imunização
  • uso de condom
  • quimioprofilaxia
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16
Q

Cite 5 patologias que o Ministério da Saúde não recomenda o rastreamento, mas a USPSTF sim.

A
  • Câncer de próstata
  • Osteoporose
  • Câncer de pulmão
  • Aneurisma de aorta abdominal
  • IST
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17
Q

Rastreamento de osteoporose pela USPSTF.

A
  • Mulheres ≥ 65 anos.
  • Mulheres < 65 anos pós menopausa e com risco elevado de osteoporose.

Densitometria óssea.
Sem periodicidade definida.
Recomendação B.

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18
Q

Rastreamento de osteoporose em homens pela USPSTF.

A

Não se aplica a homens, pois a evidência é insuficiente para o equilíbrio de benefícios e danos para prevenir fraturas osteoporóticas.

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19
Q

Esquema da febre amarela no adulto.

A

1 dose. Sem dose de reforço.
5-59 anos.

Indicação: indivíduo com esquema infantil incompleto (0 ou 1 dose). Se tiver recebido as duas doses da infância, não precisa receber a dose do adulto.

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20
Q

Nível de prevenção de cessação de tabagismo.

A

prevenção primária.

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21
Q

Rastreamento de hipertensão arterial pelo Ministério da Saúde.

A

Homens e mulheres após 18 anos.
18-39 anos: 3-5 anos.
A cada 2 anos. Se PAS 120-139 ou PAD 80-90, anual.
Grau de recomendação A

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22
Q

Nível de prevenção de medidas para evitar a reinfecção.

A

Prevenção terciária.

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23
Q

Rastreamento câncer de cólon e reto pelo Ministério da Saúde.

A

Idade 50 -75 anos (ou até que a expectativa de vida seja > 10 anos).

Periodicidade anual ou bienal (sem distinção) com a pesquisa de sangue oculto, retossigmoidoscopia ou colonoscopia.

Grau de recomendação A.

24
Q

Pela USPSTF o rastreamento de câncer de colorretal com colonoscopia deve ter qual periodificidade?

A

A cada 10 anos se normal.

25
Rastreamento de pulmão pela USPSTF.
50-80 anos com carga tabágica > 20 maços.ano que fuma ou que parou nos últimos 15 anos. TC de tórax de baixa dose. Recomendação B.
26
Verdadeiro ou falso: Tanto o diagnóstico precoce quanto o tratamento oportuno fazem parte da prevenção secundária.
Verdadeiro.
27
Prevenção secundária.
Conjunto de ações que visam identificar e corrigir o mais precocemente possível qualquer desvio da normalidade, de forma a colocar o indivíduo de imediato na situação saudável. Atua no período patogênico. Exemplos: diagnóstico e tratamento.
28
Nível de atenção à saúde: - CAPs - UPA
Atenção secundária.
29
Nível de prevenção da profilaxia pós exposição do HIV.
Prevenção primária. Está utilizando a PEP para evitar a infecção.
30
Criança com transtorno global do desenvolvimento participando do CAPs Infanto Juvenil (CAPs IJ) para integração comunitária. Qual o tipo de prevenção?
Prevenção terciária. A criança já tem transtorno global de desenvolvimento - a doença já estabelecida (excluir prevenção primária e secundária).
31
Medidas preventivas aplicadas no período pré-patogênico.
Promoção de Saúde Proteção específica.
32
Defina acesso e agilidade - características do rastreamento.
Acesso - não há necessidade de solicitação médica. Agilidade - o usuário não necessariamente precisa entrar na rotina de atendimentos para realizar o rastreio.
33
O que significa grau B de recomendação da USPSTF?
Recomenda o serviço em questão. Há moderada certeza de que o benefício é substancial ou há grande certeza de que o serviço tem benefício moderado.
34
Estratégias de prevenção de Geoffrey Rose.
1) Abordagem de alto risco - menor impacto do ponto de vista de saúde pública, por ser uma abordagem individualizada. 2) Abordagem populacional.
35
Verdadeiro ou falso: As estratégias de prevenção devem ter ênfase em indivíduos considerados de alto risco para uma doença.
Falso. As estratégias de prevenção devem ter ênfase na população de risco e não em indivíduos considerados de alto risco para uma doença. Geoffre Rose definiu o paradoxo da prevenção na qual a maioria dos casos de determinada doença provém das pessoas com baixo risco ao invés das pessoas de alto risco. Por exemplo: gestantes > 35 anos têm maior risco de síndrome de Down. Porém, a maior parte dos casos ocorrem em gestantes jovens.
36
Influenza - Campanha 2023.
6 meses - 5 anos de idade. Adultos > 60 anos. Outros grupos estão incluídos na campanha (gestantes, puérperas, profissionais da saúde, indígenas, professores e pessoas com doenças crônicas.
37
Indicação pneumocócica 23
Idosos acamados ou institucionalizados. Além disso, pessoas com risco elevado de doença pneumocócica a partir dos 2 anos de idade (diabetes, asplenia ou esplenectomia, etc) e povos indígenas > 5 anos. Esquema: 1 dose e 1 reforço (0, 5 anos).
38
Indicação de uso de estatinas para prevenção primária de eventos cardiovasculares. USPSTF.
Indivíduos 40-75 anos com pelo menos 1 fator de risco e risco cardiovascular ≥ 10% em 10 anos. Estatina de moderada intensidade.
39
Verdadeiro ou falso. O AAS não tem indicação como prevenção primária de eventos cardiovasculares.
Verdadeiro. Está sabidamente indicado: - síndrome coronariana crônica (mesmo que nunca tenha infartado entra como prevenção secundária) - IAM prévio - AVCi prévio
40
Verdadeiro ou falso: A prevenção quinquenária visa à melhoria da qualidade dos cuidados e da saúde nos pacientes, porém com foco no cuidador.
Verdadeiro.
41
Cuidados paliativos pertence a qual nível de prevenção?
Nível quaternário.
42
Atividade física. Tempo para tratamento e prevenção de diversas doenças. Tempo para perda de peso.
Tempo para tratamento e prevenção de diversas doenças: aeróbio moderado - 30 minutos ao menos 5 vezes na semana. Tempo para perda de peso: 60 minutos ao menos 5 vezes na semana (300 minutos).
43
Atividade física é fator de proteção contra qual câncer? (2)
Câncer de cólon Câncer de mama
44
Rastreamento do câncer de próstata pelo Ministério da Saúde.
O nível de evidência ainda é insuficiente para ter recomendações a favor ou contra a adoção do rastreamento para câncer de próstata < 75 anos e assintomáticos. Acima desta idade está contraindicado.
45
O tratamento da hipertensão arterial nos estágios iniciais caracteriza o(s) tipo(s) de prevenção... HIAE
Primária e secundária. Modificação do estilo de vida + farmacológica. Grande foco é na prevenção secundária, no entanto a prevenção primária faz parte também pois previne outras doenças cardiovasculares associadas e conta com medidas de promoção de saúde como atividade física e alimentação saudável.
46
Rastreamento de mama - idades e periodicidade Ministério da Saúde USPSTF Febrasgo
Ministério da Saúde: 50 - 69 anos, bienal USPSTF: 50-69 anos, bienal Febrasgo: 40-74 anos, anual
47
Rastreamento DM - idade e periodicidade Ministério da Saúde USPSTF
Ministério da Saúde: adulto + PA alterada, sem periodicidade definida. USPSTF: 35 - 70 anos + sobrepeso/obesidade; sem periodicidade definida.
48
Qual referência indica rastreamento de tabagismo? Como deve ser feito?
Ministério da Saúde - grau de recomendação A. Adultos. Periodicidade em todos os encontros com a abordagem breve.
49
Rastreamento dislipidemia.
Ministério da Saúde. Homens > 35 anos Mulheres > 45 anos Perfil lipídico a cada 5 anos.
50
Indicação de AAS como profilaxia primária segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.
40-70 anos com alto risco cardiovascular (> 20% em 10 anos) desde que não apresentem risco aumentado para sangramento.
51
Vacinas contra covid-19 para gestantes.
Pfizer Sinovac/Butantam Não utilizar a Astrazeneca/Fiocruz.
52
Vacina contra Covid-19. Intervalo de tempo para dose de reforço em pessoas com alto grau de imunossupressão.
Intervalo de 28 dias após a última dose do esquema básico.
53
Vacinas que possuem a proteína do ovo na sua composição. (4)
Febre amarela Influenza Tríplice viral Tetra viral. Não há mais contraindicação ao paciente com reação anafilática prévia ao ovo - devem ser feitas em serviços capacitados.
54
Vacina Covid-19. Qual a mais imunogênica?
A plataforma Pfizer se mostrou mais imunogênica, em 2 doses, que as demais vacinas, inclusive a Jansen, prescrita inicialmente como dose única.
55
Indicações de teste ergométrico antes de atividade física moderada/intensa.
1) Sem fatores de risco: homens > 45 anos e mulheres > 55 anos 2) Presença de dois ou mais fatores de risco: idade acima, história familiar, tabagista, HAS, DM, CT > 200 ou HDL < 35, sedentarismo 3) Presença de 2 ou mais sintomas: precordialgia, claudicação intermitente, dispneia paroxística noturna, vertigem, etc. 4) DM > 35 anos
56
O que é nível primordial de prevenção?
Evitar o surgimento e a consolidação de padrões de vida sociais, econômicos e culturais que contribuem para elevar o risco de adoecer.
57
Qual o nível de prevenção: "prevenir que uma 'complicação'" piore?
Prevenção terciária.

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