teratoma

Question 1

definizione

Answer 1

gruppo complesso di tumori che presenta diverse componenti cellulari o tessutali che derivano dai tre foglietti embrionari.

Question 2

epidemiologia

Answer 2

• ogni età, da quella infantile a quella adulta.
• Le forme pure di teratoma sono abbastanza comuni nei lattanti e nei bambini, seconde in frequenza solo ai tumori del sacco vitellino.
• Negli adulti, i teratomi puri sono rari e costituiscono il 2-3% dei tumori a cellule germinali.
• Tuttavia, nel 45% dei casi, il teratoma si presenta in associazione ad altri tipi tumorali.

Question 3

macroscopia

Answer 3

• i teratomi sono in genere voluminosi e hanno un diametro di 5-10cm.
• Poiché questi si compongono di diversi tessuti, l’aspetto è eterogeneo

Question 4

istologia

Answer 4

cellule chiare citotrofoblastiche (punta di freccia) con nucleo centrale e sincizlotrotoblastiche con (freccia) multipli nuclei ipercromatici immersi in un citoplasma eosinofilo.

Question 5

aspetto al taglio

Answer 5

• molteplicità dei tessuti reperibili istologicamente, aree solide, a volte cartilaginee e cistiche
• La presenza di necrosi e di emorragie indica la concomitanza di un carcinoma embrionario, di un coriocarcinoma o di entrambi.

Question 6

istologia teratomi

Answer 6

• Si compongono di una eterogenea commistione di cellule differenziate o di strutture organoidi, come tessuto nervoso, fasci muscolari, isole di cartilagine, aggregati di
  epitelio squamoso, strutture ghiandolari simil-tiroidee, epitelio bronchiale o bronchiolare e focolai di parete intestinale o sostanza cerebrale, il tutto immerso in uno stroma fibroso
  o mixoide.
• Questi elementi possono essere maturi (somiglianti ai vari tessuti dell’adulto) o immaturi (che condividono caratteristiche istologiche con il tessuto fetale o
  embrionale).

Question 7

forme di teratomi differenti

Answer 7

Le cisti dermoidi ed epidermiche sono una
forma di teratoma comunemente presente nelle ovaie, ma rara nei testicoli

Question 8

forma di teratoma ovarico, comportamento

Answer 8

A differenza dei teratomi testicolari, hanno un comportamento benigno.

Question 9

evoluzione teratoma

Answer 9

Raramente, un tumore maligno non germinale può trasformarsi in un teratoma, teratoma con trasformazione maligna, la malignità è identificabile nei derivati di una o più linee cellulari

Question 10

ISTOLOGIA

Answer 10

focolai di carcinoma squamoso,
- Focolai di adenocarcinoma secernente mucina o di sarcoma.

Question 11

IMPORTANZA DELLA DIAGNOSI PRECOCE DELLO SVILUPPO DI MALIGNITA’ NON GERMINALE

Answer 11

Non risposta alla chemioterapia qualora si diffonda al di fuori del testicolo. In questo caso, l’unica possibilità di cura risiede nella resecabilità del tumore.

Question 12

genetica

Answer 12

forme maligne di cellule non germinali hanno un isocromosoma 12p, simile alle cellule germinali da cui derivano.

Question 13

decorso differente in età diverse

Answer 13

bambini, i teratomi maturi differenziati hanno un decorso benigno.
- Maschi postpuberali, tutti i teratomi sono considerati maligni e in grado di metastatizzare indipendentemente dalla presenza di elementi maturi o immaturi.

Question 14

IMPORTANZA DELLA VERIFICA DELL’IMMATURITA’ DI UN TERATOMA,

Answer 14

Non è
fondamentale riscontrare la presenza di immaturità in un teratoma testicolare di un paziente postpubertà.