seminoma

Question 1

epidemiologia

Answer 1

• sono il tipo più comune di tumori a cellule germinali; rappresentano il 50% di queste lesioni.
• Il picco di incidenza è dopo i 30 anni di età
• non si presentano mai nell’infanzia.

Question 2

tumore equivalente a seminoma

Answer 2

disgerminoma,

Question 3

genetica

Answer 3

• isocromosoma I2p ed esprimono OCT3/4 e NANOG.
• Circa il 25% di questi tumori hanno mutazioni attivanti il c-KIT.
• Ripetuta amplificazione del gene c-KIT
• aumento dell’ espressione del c-KIT può svilupparsi senza alterazioni genetiche.

Question 4

morfologia

Answer 4

• Se non è specificato in altro modo, il termine “seminoma” identifica il “classico” o “tipico” seminoma
  caratterizzato da una popolazione cellulare uniforme
• seminomi generano masse voluminose,
• Masse voluminose a volte di dimensioni dieci volti superiori al testicolo normale.
• Il seminoma tipico si presenta come una massa omogenea, bianco-grigiastra
• lobulata al taglio
• di solito senza aree emorragiche o necrotiche

Question 5

strutture anatomiche interessate

Answer 5

tunica albuginea non è interessata dal processo, ma talvolta si ha coinvolgimento dell’epididimo, del funicolo o del sacco scrotale.

Question 6

microscopia

Answer 6

• è composto da strati di cellule uniformi distribuiti in lobuli
• Lobuli scarsamente demarcati da setti delicati di tessuto fibroso contenenti una quantità
  variabile di linfociti

Question 7

citologia seminoma

Answer 7

• cellula seminomatosa appare aumentata di volume,
• Forma cellulare che varia da tonda a poligonale
• membrana cellulare ben distinta,
• un citoplasma chiaro
• Grande nucleo centrale
• uno o due nucleoli prominenti.
• ll numero di mitosi è variabile.
• Il citoplasma contiene glicogeno in varia quantità.

Question 8

immunoistochimica

Answer 8

cellule seminomatose sono intensamente positive per c-KI7’, (indipendentemente dalla mutazione del c-KIT) OCT4, e fosfatasi alcalina placentare (PLAP), con a volte la presenza di cellule cheratino-positive.
- Circa il 15% dei seminomi contiene sinciziotrofoblasti. In questo gruppo di pazienti, sono elevati i valori di gonadotropina corionica umana (HCG) nel siero, sebbene non ai valori presenti nei casi di coriocarcinoma. I seminomi possono inoltre essere caratterizzati da una reazione granulomatosa a confini mal definiti in contrasto con l’aspetto granulomatoso ben definito proprio della tubercolosi.

Question 9

seminoma anaplastico, caratteristiche

Answer 9

• Imponente irregolarità cellulare e nucleare
• alta frequenza di mitosi e di cellule giganti.
• il “seminoma anaplastico’,’ a parità di stadiazione non si associa a un peggioramento della prognosi rispetto al seminoma classico, non si giova di una strategia terapeutica differente.
  Di conseguenza la maggior parte degli esperti non riconosce
  il “seminoma anaplastico” come un’entità distinta.

Question 10

seminoma spermatocitico , correlazione con seminoma

Answer 10

Sebbene sia etimologicamente correlato al seminoma, il seminoma spermatocitico è un tumore distinto sia clinicamente che istologicamente

Question 11

epidemiologia ssc

Answer 11

• tumore raro
• rappresenta l’1-2% di tutti i tumori a cellule germinali del testicolo.
• Si sviluppa in età più avanzata rispetto alla maggior parte dei tumori testicolari: i pazienti hanno normalmente più di 65 anni.

Question 12

crescita ssc

Answer 12

neoplasia a lenta crescita

Question 13

metastasi ssc

Answer 13

raramente da luogo a metastasi

Question 14

Prognosi ssc

Answer 14

eccellente

Question 15

differenza istologica con seminoma tipico ssc

Answer 15

Rispetto al seminoma tipico, i seminomi spermatocitici sono privi di linfociti, granulomi, sinciziotrofoblasti,

Question 16

cellule ssc

Answer 16

cellule voluminose con margini distinti, nuclei pallìdi, nucleoli prominenti e sparso infiltrato linfocitario.

Question 17

sede di origine ssc

Answer 17

extratesticolare, presenza contestuale di altri tumori germinali e associazione con la ITGCN

Question 18

macroscopia ssc

Answer 18

• superficie di sezione morbida,
• colore grigio chiaro, che talvolta rivela cisti mucoidi.

Question 19

tipi di cc ssc

Answer 19

• tre popolazioni cellulari fra loro commiste:
  (1) cellule di medie dimensioni, nella maggior parte dei casi con un nucleo arrotondato e citoplasma eosinofilo;
  (2) cellule di minute dimensioni con un bordo sottile di citoplasma esosinofilo simili a spermatociti secondari;
  (3) cellule di notevoli dimensioni, sia uninucleate sia multinucleate.
  La cromatina in alcune cellule di medie dimensioni è simile a quella riscontrata nella fase meiotica di spermatociti non neoplastici (spirema).